Vedlegg 2: Kostnader for helsetjenesten – nærmere beskrivelse av data

Norsk pasientregister (NPR)
Kontroll og utbetaling av helserefusjon (KUHR)
Legemiddeldata
Sykehjem og produsent av hjemmebaserte helsetjenester (Omsorgskostnader)
Grunndata

Det er hentet data fra fire ulike kilder; Norsk pasientregister (NPR; all somatisk sykehusbehandling), Kontroll og utbetaling av helserefusjoner (KUHR; alle helserefusjoner unntatt legemidler), legemidler finansiert av folketrygden (databasen for oppgjør mellom Helfo og apotekene) og Kinge, et al., (2023) sin studie hvor andelene er basert på data fra Individbasert pleie- og omsorgsstatistikk (IPLOS)-registeret. Helsedirektoratet eier databasene for KUHR og oppgjøre mellom Helfo og apotekene, mens NPR som tidligere inngikk i Helsedirektoratets portefølje, ble overført til FHI fra 1.1.24[1].

Norsk pasientregister (NPR)

Fra NPR-databasen har vi fått data om alle opphold/episoder innenfor somatisk sykehusbehandling. Dataen inneholder all aktivitet fra alle behandlingssteder (inkludert de private aktørene som har avtale med regionalt helseforetak (RHF), men avtalespesialistene er ikke inkludert. Formålet med denne dataen var å estimere kostnadene gjennom å beregne totalt antall ISF-poeng, for deretter å benytte aktuell enhetspris.

Dataen er hentet ut ved tre ulike anledninger. Års-data i NPR er mottatt påfølgende år av da aktiviteten fant sted. Det vil si i 2020 for 2019-data, 2021 for 2020-data og 2022 for 2021-data. Uttrekket ble gjort da NPR fortsatt var en del av Helsedirektoratet.

Ettersom diagnosekodene i denne dataen er ICD-10 koder, er det kun gjort mindre korrigeringer knyttet til fordeling av kostnader. Se vedlegg 1 for nærmere omtale av denne prosessen.

Kontroll og utbetaling av helserefusjon (KUHR)

KUHR-databasen er et oppgjørssystem (eid av Helsedirektoratet), som inneholder alle refusjonskrav (regninger) staten mottar av helseaktører som har utført en statlig finansiert helsetjeneste. Regningene inneholder også relevant informasjon knyttet til pasientenes/brukeres diagnose. I denne sammenheng har vi trukket ut data på områdene allmennleger, avtalespesialister, fysioterapeuter og kiropraktorer. Dette gjelder de behandlere som har rett til refusjon fra Helfo. For eksempel er ikke kommunalt ansatte fysioterapeuter inkludert.

Tallene viser refusjon som ble utbetalt av Helfo. Dette inkluderer refusjon fra takster slik de er oppført i de aktuelle forskrifter det gjeldene året, samt egenandeler som er blitt refundert av Helfo. Slike egenandeler er både refundert ved frikort og av andre fritaksgrunner (for eksempel barn eller minstepensjonister). Egenandeler som er betalt av pasient, ble også inkludert, og utgjør sammen med utbetalt refusjon samlet honorar.

For leger ble både ICD-10 og ICPC-2 kodeverket tatt i bruk, avhengig av om legen er spesialist eller allmennlege. Mer spesifikt er det i all hovedsak fastleger som benytter ICPC-2 (inkludert de med spesialisering innenfor allmennmedisin) og spesialister som benytter ICD-10.

Legemiddeldata

Fra databasen for oppgjør mellom Helfo og apotekene, får vi informasjon om refusjon og egenandeler betalt av pasient for legemidler som refunderes etter kap. 2751, post 70 i statsbudsjettet som begrenses til §2, 3 og 4 i Blåreseptforskriften (2007). Dette inkluderer også egenandeler som refunderes på frikortordningen, det vil si kap. 2752, post 70 i statsbudsjettet, samt egenandeler betalt av pasienten. Her ble all finansiering inkludert, det vil si ordinær refusjon av legemiddel, refunderte egenandeler (fritaksgrunner, herunder frikort) og egenandeler betalt av pasient.

Refusjonen er basert på oppført refusjonskode. Dette er primært ICD-10 og ICPC-2, avhengig av utsteder av resept. Av legene er det i all hovedsak fastleger som benytter ICPC-2 (også de med spesialisering innenfor allmennmedisin) og spesialister som benytter ICD-10. Videre er det også andre koder som ikke følger et diagnosekodeverkt, men som gir rett til refusjon. Disse kodene (prosesskoder) er fordelt til det hovedkapitlet de mest sannsynlig hører innunder, se vedlegg 1 for nærmere omtale.

Sykehjem og produsent av hjemmebaserte helsetjenester (Omsorgskostnader)

For å fordele kostnadene på sykdomsgrupper knyttet til sykehjem og hjemmebaserte tjenester er det mottatt andeler fra studien "Disease-specific health spending by age, sex, and type of care in Norway: a national health registry study" hvor andelene er basert på data fra Individbasert pleie- og omsorgsstatistikk (IPLOS)-registeret, som er det obligatoriske grunnlaget for nasjonal statistikk innen kommunal omsorg (Kinge, et al., 2023).

Andelene som er representert i studien er andeler for året 2019. For årene 2020 og 2021 har vi antatt lik prosentfordeling av andelene som i 2019, noe som gjør at det er usikkerhet knyttet til hvor stor andelene faktisk er for 2020 og 2021.

Grunndata

Påfølgende tabeller viser kostnadstallene knyttet til ulike helseprodusenter. Kostnadene er fordelt på registrert diagnose (enten ICPC-2 eller ICD-10 diagnose).

Tabell v.2.1 Somatisk sykehusbehandling. ICD-10. Kilde: NPR (2019,2020 og 2021).
Kap.	Kapitteltekst	2019 (kr)	2020 (kr)	2021 (kr)
1	Visse infeksjonssykdommer og parasittsykdommer	1 324 000 031	1 120 592 217	1 218 497 954
2	Svulster	10 322 699 474	10 082 138 741	11 519 184 038
3	Sykdommer i blod og bloddannende organer og visse tilstander som angår immunsystemet	505 115 778	482 023 613	551 410 248
4	Endokrine sykdommer, ernæringssykdommer og metabolske forstyrrelser	1 589 034 247	1 439 878 375	1 625 186 382
5	Psykiske lidelser og atferdsforstyrrelser	626 454 762	673 643 882	827 265 200
6	Sykdommer i nervesystemet	2 082 814 428	2 026 486 278	2 324 451 006
7	Sykdommer i øyet og øyets omgivelser	1 234 275 007	1 083 504 411	1 419 520 468
8	Sykdommer i øre og ørebensknute (processus mastoideus)	457 196 588	413 477 804	491 562 648
9	Sykdommer i sirkulasjonssystemet	9 088 930 844	7 990 839 732	9 138 875 563
10	Sykdommer i åndedrettsystemet	5 155 677 116	4 196 450 495	4 874 285 260
11	Sykdommer i fordøyelsessystemet	5 483 520 131	5 344 455 182	6 012 101 183
12	Sykdommer i hud og underhud	1 176 952 355	1 005 465 536	1 134 427 675
13	Sykdommer i muskel-skjelettsystemet og bindevev	6 361 464 881	4 796 102 318	5 550 614 545
14	Sykdommer i urin- og kjønnsorganer	3 821 987 123	3 543 330 476	4 014 196 646
15	Svangerskap, fødsel og barseltid	4 408 582 608	3 856 483 308	4 461 663 192
16	Visse tilstander som oppstår i perinatalperioden	1 244 769 054	1 096 956 984	1 287 293 971
17	Medfødte misdannelser, deformiteter og kromosomavvik	748 672 313	579 167 172	767 812 703
18	Symptomer, tegn, unormale kliniske funn og laboratoriefunn, ikke klassifisert annet sted	2 801 025 792	2 755 117 121	3 284 664 230
19	Skader, forgiftninger og visse andre konsekvenser av ytre årsaker	7 400 978 654	6 409 731 995	7 154 484 776
20	Ytre årsaker til sykdommer, skader og dødsfall	66 713	18 919	2 102
21	Faktorer som har betydning for helsetilstand og kontakt med helsetjenesten	1 290 928 966	1 129 237 973	1 327 361 961
22	Koder for spesielle formål	38 179	4 720 102	6 609 103
0	Uregistrert	0	0	0
	Totalt	67 125 185 042	60 029 822 634	68 991 470 853

Tabell v.2.2 Sykehjem og produsent av hjemmebaserte helsetjenester. ICD.10 Kilde: (Kinge, et al., 2023)
Kap nr.	Kapitteltekst	2019 (kr)	2020 (kr)	2021 (kr)
1	Visse infeksjonssykdommer og parasittsykdommer	965 476 278	999 280 882	1 058 701 397
2	Svulster	1 863 994 756	1 929 259 544	2 043 979 636
3	Sykdommer i blod og bloddannende organer og visse tilstander som angår immunsystemet	167 016 876	172 864 704	183 143 805
4	Endokrine sykdommer, ernæringssykdommer og metabolske forstyrrelser	7 369 488 798	7 627 519 631	8 081 076 933
5	Psykiske lidelser og atferdsforstyrrelser	12 571 650 236	13 011 826 410	13 785 552 230
6	Sykdommer i nervesystemet	55 107 383 901	57 036 880 580	60 428 480 332
7	Sykdommer i øyet og øyets omgivelser	3 588 913 357	3 714 573 404	3 935 454 106
8	Sykdommer i øre og ørebensknute (processus mastoideus)	783 035 642	810 452 379	858 644 532
9	Sykdommer i sirkulasjonssystemet	14 621 239 845	15 133 179 112	16 033 047 513
10	Sykdommer i åndedrettssystemet	805 338 018	833 535 638	883 100 397
11	Sykdommer i fordøyelsessystemet	2 432 123 491	2 517 280 395	2 666 966 133
12	Sykdommer i hud og underhud	3 813 648 172	3 947 176 947	4 181 889 018
13	Sykdommer i muskel-skjelettsystemet og bindevev	1 964 632 412	2 033 420 865	2 154 334 731
14	Sykdommer i urin- og kjønnsorganer	3 462 089 051	3 583 308 547	3 796 383 811
15	Svangerskap, fødsel og barseltid	0	0	0
16	Visse tilstander som oppstår i perinatalperioden	30 485 951	31 553 367	33 429 634
17	Medfødte misdannelser, deformiteter og kromosomavvik	979 987 312	1 014 299 997	1 074 613 597
18	Symptomer, tegn, unormale kliniske funn og laboratoriefunn, ikke klassifisert annet sted	0	0	0
19	Skader, forgiftninger og visse andre konsekvenser av ytre årsaker	3 351 941 652	3 469 304 514	3 675 600 725
20	Ytre årsaker til sykdommer, skader og dødsfall	0	0	0
21	Faktorer som har betydning for helsetilstand og kontakt med helsetjenesten	933 485 357	966 169 850	1 023 621 474
0	Uregistrert	144 068 894	149 113 236	157 979 997
	TOTAL	114 956 000 000	118 981 000 000	126 056 000 000

Tabell v.2.3 Leger (Fastleger/legevakt), ICPC-2. Kilde: KUHR (2019, 2020 og 2021).
Kap.	Tekst	Refusjon (kr)			Egenandel betalt av pasient (kr)
		2019	2020	2021	2019	2020	2021
A	Allmenn og uspesifisert	918 537 075	1 170 576 416	1 621 212 854	263 392 017	279 031 973	309 392 501
B	Blod, bloddannende organer og immunsystemet	46 330 516	49 695 482	53 864 826	15 406 022	14 799 389	15 182 160
D	Fordøyelses-systemet	349 323 744	360 691 936	388 967 236	144 625 720	136 034 086	133 571 500
F	Øye	79 432 472	74 931 754	87 881 206	40 501 605	37 136 923	39 634 416
H	Øre	96 476 648	85 808 284	103 013 765	38 224 926	35 553 946	37 645 133
K	Hjerte- og karsystemet	546 665 495	584 167 690	601 058 444	208 649 630	204 563 866	199 066 724
L	Muskel-skjelettsystemet	789 678 645	821 296 121	1 003 180 338	373 996 419	373 607 333	401 875 330
N	Nervesystemet	228 331 310	247 787 544	302 487 516	79 467 822	80 518 542	89 286 237
P	Psykisk	958 592 953	1 046 959 848	1 106 475 463	221 974 872	233 839 850	243 949 240
R	Luftveier	594 901 518	939 614 293	1 393 240 432	273 720 995	189 304 657	171 394 767
S	Hud	296 210 954	314 841 928	506 609 663	112 926 602	114 515 117	175 381 951
T	Endokrine, metabolske, ernæringsforhold	371 550 439	421 174 857	489 235 923	135 911 804	137 777 867	148 852 499
U	Urinveier	163 375 542	175 827 132	194 352 544	71 409 597	69 457 991	66 973 355
W	Svangerskap, fødsel familieplanlegging	232 399 166	252 683 950	260 749 403	34 390 284	34 316 135	33 637 039
X	Kvinnelige kjønnsorganer (inkl. bryst)	70 114 091	76 621 437	115 261 153	37 780 753	38 489 949	44 382 972
Y	Mannlige kjønnsorganer	37 685 514	39 939 277	73 374 215	19 313 414	18 741 265	25 797 243
Z	Psykososiale og sosiale problemer	24 819 246	23 417 301	25 614 834	4 834 123	4 309 154	4 271 401
	Kreft (neoplasmer)	172 282 669	188 234 674	55 077 147	40 613 230	40 043 427	7 618 855
	Medfødt	66 225 375	62 930 007	9 673 488	24 336 789	22 466 542	1 168 571
	Skader	241 559 327	241 837 899	71 022 088	92 796 880	88 460 081	19 217 560
	Uregistrert	3 377 170	509 417	762 002	1 656 215	231 272	71 934
	SUM	6 287 869 871	7 179 547 248	8 463 114 540	2 235 929 719	2 153 199 365	2 168 371 388

Tabell v.2.4 Leger (Fastleger/legevakt), ICD-10. Kilde: KUHR (2019, 2020 og 2021).
Kap.	Tekst	Refusjon (kr)			Egenandel pasient (kr)
		2019	2020	2021	2019	2020	2021
1	Visse infeksjonssykdommer og parasittsykdommer	0	391	0	0	0	0
5	Psykiske lidelser og atferdsforstyrrelser	0	0	2 544 976	0	0	188 610
6	Sykdommer i nervesystemet	0	0	1 080	0	0	0
9	Sykdommer i sirkulasjonssystemet	0	0	152	0	0	0
13	Sykdommer i muskel-skjelettsystemet og bindevev	0	0	19 538	0	0	0
18	Symptomer, tegn, unormale kliniske funn og laboratoriefunn, ikke klassifisert annet sted	0	60	49 775	0	0	16 875
19	Skader, forgiftninger og visse andre konsekvenser av ytre årsaker	0	0	220	0	0	170
20	Koder spesielle formål	0	0	56400	0	0	0
21	Ytre årsaker til sykdommer, skader og dødsfall	0	0	43180	0	0	0
22	Faktorer som har betydning for helsetilstand og kontakt med helsetjenesten	0	662	200	0	0	0
	SUM	0	1 113	2 715 521	0	0	205 655

Tabell v.2.5 Avtalespesialister, ICPC-2 Kilde: KUHR (2019, 2020 og 2021).
Kap.	Tekst	Refusjon (kr)			Egenandel betalt av pasient (kr)
		2019	2020	2021	2019	2020	2021
A	Allmenn og uspesifisert	732 599	641 327	5 466	194 318	144 456	342
B	Blod, bloddannende organer og immunsystemet	19 554	20 139	171	5 977	5 898	0
D	Fordøyelsessystemet	36 278	61 364	4 485	8 241	8 145	0
F	Øye	7 102	9 629	960	645	1 778	0
H	Øre	13 134	19 496	711	3 376	2 594	0
K	Hjerte- og karsystemet	188 632	390 042	775	48 633	60 423	524
L	Muskel-skjelettsystemet	81 538	152 477	2 100	17 400	21 390	234
N	Nervesystemet	68 468	125 232	4 251	9 239	12 451	0
P	Psykisk	596 068	1 290 716	631	117 905	224 348	0
R	Luftveier	476 832	606 974	4 009	57 090	69 292	174
S	Hud	194 974	261 265	2 065	31 289	32 878	581
T	Endokrine, metabolske, ernæringsforhold	590 453	974 644	917	175 739	183 409	58
U	Urinveier	48 323	93 967	189	5 800	10 219	0
W	Svangerskap, fødsel familieplanlegging	24 453	45 740	360	6 812	5 400	0
X	Kvinnelige kjønnsorganer (inkl. bryst)	4 089	5 568	555	310	830	59
Y	Mannlige kjønnsorganer	3 482	9 482	1 511	0	266	116
Z	Psykososiale og sosiale problemer	12 118	33 177	5	3 324	6 360	59
	Kreft (neoplasmer)	91 649	137 275	0	7 836	10 423	0
	Medfødt	7 723	14 121	0	3 187	2 200	0
	Skader	89 670	144 747	0	19 545	24 993	0
	Uregistrert	16 181	4 055	0	2 239	111	0
	SUM	3 303 320	5 041 438	29 161	718 905	827 864	2 147

Tabell v.2.6 Avtalespesialister, ICPC-10 Kilde: KUHR (2019, 2020 og 2021).
Kap	Tekst	Refusjon (kr)			Egenandel pasient (kr)
		2019	2020	2021	2019	2020	2021
1	Visse infeksjonssykdommer og parasittsykdommer	17 641 095	17 168 567	19 201 348	4 336 345	4 408 246	4 253 376
2	Svulster	118 846 143	121 331 779	130 900 091	30 343 343	30 533 881	29 623 894
3	Sykdommer i blod og bloddannende organer og visse tilstander som angår immunsystemet	2 236 477	2 363 195	2 712 886	291 311	293 475	299 498
4	Endokrine sykdommer, ernæringssykdommer og metabolske forstyrrelser	80 438 976	78 112 870	87 258 144	20 428 834	19 613 819	20 850 495
5	Psykiske lidelser og atferdsforstyrrelser	174 855 213	177 765 525	192 307 686	22 830 172	23 320 778	23 202 315
6	Sykdommer i nervesystemet	78 175 849	84 695 227	96 698 625	9 656 571	10 506 215	10 079 019
7	Sykdommer i øyet og øyets omgivelser	554 987 636	532 013 148	560 739 701	106 797 013	103 741 387	103 837 834
8	Sykdommer i øre og ørebensknute (processus mastoideus)	201 138 962	193 223 505	220 434 347	45 863 175	45 984 740	48 212 224
9	Sykdommer i sirkulasjonssystemet	94 444 796	98 719 856	111 115 506	14 468 169	15 346 508	15 676 088
10	Sykdommer i åndedrettsystemet	234 148 229	220 254 178	225 985 086	32 944 739	33 200 801	34 022 959
11	Sykdommer i fordøyelsessystemet	78 648 957	87 959 058	100 609 609	9 862 881	11 067 356	11 767 582
12	Sykdommer i hud og underhud	183 553 555	194 096 268	221 862 824	47 818 615	49 694 776	51 093 333
13	Sykdommer i muskel-skjelettsystemet og bindevev	86 676 607	82 626 292	84 761 841	12 910 903	12 653 431	12 015 604
14	Sykdommer i urin- og kjønnsorganer	109 202 355	112 565 539	129 616 657	41 949 944	42 605 626	42 972 205
15	Svangerskap, fødsel og barseltid	5 971 695	6 013 392	5 548 013	170 457	162 376	151 795
16	Visse tilstander som oppstår i perinatalperioden	315 993	322 341	493 046	6 843	8 497	10 594
17	Medfødte misdannelser, deformiteter og kromosomavvik	6 530 554	6 981 846	6 945 711	1 072 035	1 105 425	1 059 212
18	Symptomer, tegn, unormale kliniske funn og laboratoriefunn, ikke klassifisert annet sted	169 766 159	178 978 016	209 338 621	26 498 076	28 043 618	29 858 964
19	Skader, forgiftninger og visse andre konsekvenser av ytre årsaker	15 087 519	14 760 120	14 966 676	2 123 399	2 138 741	1 982 795
20	Koder for spesielle formål	64	23 490	91 884	0	1 851	9 431
21	Ytre årsaker til sykdommer, skader og dødsfall	91 069	87 456	57 255	16 347	16 115	12 274
22	Faktorer som har betydning for helsetilstand og kontakt med helsetjenesten	230 682 865	222 007 454	237 460 398	59 171 061	57 679 864	58 860 796
	SUM	2 443 440 767	2 432 069 121	2 655 105 954	489 560 233	492 127 526	499 852 287

Tabell v.2.7 Fysioterapeuter, ICPC-2 Kilde: KUHR (2019, 2020 og 2021).
Kap.	Tekst	Refusjon (kr)			Egenandel betalt av pasient (kr)
		2019	2020	2021	2019	2020	2021
A	Allmenn og uspesifisert	50 107 623	54 404 766	87 422 389	9 132 381	10 655 841	8 117 888
B	Blod, bloddannende organer og immunsystemet	2 079 701	1 976 023	2 424 876	639 137	607 291	339 747
D	Fordøyelsessystemet	4 941 182	4 614 709	7 403 681	1 637 996	1 658 984	1 277 319
F	Øye	1 565 046	1 148 879	1 612 240	348 164	267 225	153 512
H	Øre	6 491 222	6 275 844	9 346 684	2 612 068	2 518 477	1 836 613
K	Hjerte- og karsystemet	88 941 369	78 985 423	100 318 827	23 403 334	21 556 742	12 892 545
L	Muskel-skjelettsystemet	1 251 737 686	1 143 978 905	1 681 087 337	472 316 425	447 561 817	335 868 301
N	Nervesystemet	174 611 034	150 607 727	205 086 967	40 611 452	37 454 088	25 341 432
P	Psykisk	72 993 753	68 155 512	91 064 994	15 055 691	15 004 939	10 302 473
R	Luftveier	37 146 664	26 494 420	35 077 971	11 275 151	8 867 364	4 583 189
S	Hud	3 900 695	2 764 810	5 097 944	1 175 081	924 390	723 880
T	Endokrine, metabolske, ernæringsforhold	6 390 022	5 569 775	8 422 308	1 253 838	1 081 156	819 710
U	Urinveier	2 508 644	2 213 076	3 810 573	1 281 248	1 196 787	860 770
W	Svangerskap, fødsel familieplanlegging	8 967 628	7 882 285	10 608 854	5 509 199	4 833 293	4 358 879
X	Kvinnelige kjønnsorganer (inkl. bryst)	2 905 245	2 860 157	13 050 663	1 583 814	1 572 399	2 570 637
Y	Mannlige kjønnsorganer	294 050	465 305	1 609 734	142 613	176 650	210 213
Z	Psykososiale og sosiale problemer	493 597	513 455	785 725	48 355	76 001	52 692
	Kreft (neoplasmer)	16 811 315	14 131 894	4 365 961	5 691 382	4 833 278	472 073
	Medfødt	19 513 962	16 529 314	7 975 502	2 818 872	2 502 063	403 601
	Skader	145 390 758	134 141 819	63 990 598	43 256 769	40 976 643	8 296 829
	Uregistrert	57 838	9 141	59 841	35 663	7 564	10 579
	SUM	1 897 849 034	1 723 723 239	2 340 623 669	639 828 633	604 332 992	419 492 882

Tabell v.2.8 Fysioterapeuter, ICPC-10 Kilde: KUHR (2019, 2020 og 2021).
Kap.	Tekst	Refusjon (kr)			Egenandel pasient (kr)
		2019	2020	2021	2019	2020	2021
1	Visse infeksjonssykdommer og parasittsykdommer	679	13 362	464	345	5 541	0
2	Svulster	1 541	53 017	139 071	1 108	11 043	5 040
3	Sykdommer i blod og bloddannende organer og visse tilstander som angår immunsystemet	84	2 395	9 615	172	2 128	0
4	Endokrine sykdommer, ernæringssykdommer og metabolske forstyrrelser	1 391	43 090	57 330	1 002	3 655	2 007
5	Psykiske lidelser og atferdsforstyrrelser	38 161	671 563	545 977	4 440	99 408	49 393
6	Sykdommer i nervesystemet	31 336	856 504	1 123 179	12 427	116 826	89 156
7	Sykdommer i øyet og øyets omgivelser	213	5 703	461	0	1 587	502
8	Sykdommer i øre og ørebensknute (processus mastoideus)	1 125	21 767	25 111	1 442	5 277	3 527
9	Sykdommer i sirkulasjonssystemet	94 298	914 453	1 102 334	7 645	278 672	156 549
10	Sykdommer i åndedrettsystemet	1 905	26 265	49 168	680	11 585	3 909
11	Sykdommer i fordøyelsessystemet	1 461	22 693	9 325	234	9 889	2 636
12	Sykdommer i hud og underhud	0	32 090	23 078	0	20 130	3 023
13	Sykdommer i muskel-skjelettsystemet og bindevev	136 745	2 061 380	1 492 420	51 619	716 437	301 712
14	Sykdommer i urin- og kjønnsorganer	797	40 793	67 257	777	24 413	18 728
15	Svangerskap, fødsel og barseltid	3 877	146 650	235 373	2 344	96 234	111 572
16	Visse tilstander som oppstår i perinatalperioden	938	132	0	542	0	0
17	Medfødte misdannelser, deformiteter og kromosomavvik	21 785	168 256	144 499	542	41 895	16 049
18	Symptomer, tegn, unormale kliniske funn og laboratoriefunn, ikke klassifisert annet sted	25 658	351 201	294 510	4 127	119 842	55 167
19	Skader, forgiftninger og visse andre konsekvenser av ytre årsaker	51 424	687 890	561 883	23 728	214 755	87 636
20	Koder for spesielle formål	0	2 328	40 328	0	0	2 596
21	Ytre årsaker til sykdommer, skader og dødsfall	0	1 083	0	0	395	0
22	Faktorer som har betydning for helsetilstand og kontakt med helsetjenesten	6 700	161 746	135 149	1 328	42 324	20 389
	Uregistrert	0	0	0	0	0	0
	SUM	420 118	6 284 361	6 056 532	114 502	1 822 036	929 591

Tabell v.2.9 Kiropraktorer, ICPC-2. Kilde: KUHR (2019, 2020 og 2021).
Kap.	Tekst	Refusjon (kr)
		2019	2020	2021
A	Allmenn og uspesifisert	583 188	551 379	597 999
B	Blod, bloddannende organer og immunsystemet	6 077	6 192	5 519
D	Fordøyelsessystemet	219 486	189 414	209 788
F	Øye	8 637	9 922	6 481
H	Øre	2 299 508	2 452 564	2 801 424
K	Hjerte- og karsystemet	60 655	53 102	63 691
L	Muskel-skjelettsystemet	162 680 786	154 218 256	177 541 396
N	Nervesystemet	4 039 029	3 605 505	4 662 631
P	Psykisk	86 144	87 154	87 311
R	Luftveier	30 734	25 173	42 125
S	Hud	14 171	13 547	29 059
T	Endokrine, metabolske, ernæringsforhold	17 820	15 446	14 707
U	Urinveier	33 288	17 428	14 183
W	Svangerskap, fødsel familieplanlegging	245 156	183 030	185 857
X	Kvinnelige kjønnsorganer (inkl. bryst)	6 970	9 093	10 713
Y	Mannlige kjønnsorganer	3 470	3 546	4 287
Z	Psykososiale og sosiale problemer	0	822	802
	Kreft (neoplasmer)	6 871	6 282	1 863
	Medfødt	122 697	125 951	74 209
	Skader	3 945 073	3 626 423	212 026
	Uregistrert	0	8 123	5 881
	SUM	174 409 760	165 208 351	186 571 952

Tabell v.2.10 Kiropraktorer, ICD-10. Kilde: KUHR (2019, 2020 og 2021).
Kap.	Tekst	Refusjon (kr)
		2019	2020	2021
1	Visse infeksjonssykdommer og parasittsykdommer	0	0	144
2	Svulster	0	348	0
5	Psykiske lidelser og atferdsforstyrrelser	340	340	0
6	Sykdommer i nervesystemet	488	3 231	3 627
7	Sykdommer i øyet og øyets omgivelser	0	0	0
8	Sykdommer i øre og ørebensknute (processus mastoideus)	1 179	3 337	4 417
9	Sykdommer i sirkulasjonssystemet	0	205	0
11	Sykdommer i fordøyelsessystemet	204	272	1 322
12	Sykdommer i hud og underhud	498	0	46 706
13	Sykdommer i muskel-skjelettsystemet og bindevev	92 034	162 928	163 859
14	Sykdommer i urin- og kjønnsorganer	0	355	219
16	Visse tilstander som oppstår i perinatalperioden	0	204	0
17	Medfødte misdannelser, deformiteter og kromosomavvik	284	432	122
18	Symptomer, tegn, unormale kliniske funn og laboratoriefunn, ikke klassifisert annet sted	748	6 426	2 778
19	Skader, forgiftninger og visse andre konsekvenser av ytre årsaker	838	2 188	1 028
20	Koder for spesielle formål	0	66	0
22	Faktorer som har betydning for helsetilstand og kontakt med helsetjenesten	0	0	1 732
	SUM	96 613	180 332	225 954

Tabell v.2.11 Psykolog, ICD-10. Kilde: KUHR (2019, 2020 og 2021).
Kap.	Tekst	Refusjon (kr)			Egenandel pasient (kr)
		2029	2020	2021	2019	2020	2021
1	Visse infeksjonssykdommer og parasittsykdommer	32 376	84 927	133 404	1 580	5 058	3 375
2	Svulster	145 536	121 485	103 822	7 020	6 693	5 250
3	Sykdommer i blod og bloddannende organer og visse tilstander som angår immunsystemet	0	0	9 407	0	0	375
4	Endokrine sykdommer, ernæringssykdommer og metabolske forstyrrelser	316 437	309 103	106 853	12 110	17 400	6 000
5	Psykiske lidelser og atferdsforstyrrelser	376 837 213	401 210 176	440 927 672	44 531 826	47 302 510	46 935 632
6	Sykdommer i nervesystemet	3 583 593	2 979 294	2 861 632	243 078	218 515	184 502
7	Sykdommer i øyet og øyets omgivelser	1 557	73 848	60 190	1 053	5 409	5 250
8	Sykdommer i øre og ørebensknute (processus mastoideus)	36 098	5 367	51 345	2 457	1 053	2 625
9	Sykdommer i sirkulasjonssystemet	387 450	367 158	214 979	10 004	8 871	10 501
10	Sykdommer i åndedrettsystemet	14 786	7 630	0	0	375	0
11	Sykdommer i fordøyelsessystemet	24 416	55 130	24 174	2 808	1 053	0
12	Sykdommer i hud og underhud	30 021	13 161	30 396	1 404	2 984	2 250
13	Sykdommer i muskel-skjelettsystemet og bindevev	398 872	426 161	390 075	20 358	37 247	24 375
14	Sykdommer i urin- og kjønnsorganer	38 160	23 330	25 716	6 318	2 505	1 125
15	Svangerskap, fødsel og barseltid	2 170	0	0	0	0	0
16	Visse tilstander som oppstår i perinatalperioden	9 882	35 952	38 237	351	4 563	9 750
17	Medfødte misdannelser, deformiteter og kromosomavvik	70 068	142 969	112 709	8 074	8 967	6 750
18	Symptomer, tegn, unormale kliniske funn og laboratoriefunn, ikke klassifisert annet sted	11 018 371	16 287 673	18 068 218	709 393	1 007 244	1 042 927
19	Skader, forgiftninger og visse andre konsekvenser av ytre årsaker	485 270	329 733	340 382	23 693	17 894	12 564
20	Koder for spesielle formål	0	0	0	0	0	0
21	Ytre årsaker til sykdommer, skader og dødsfall	23 806	14 531	27 479	702	702	3 375
22	Faktorer som har betydning for helsetilstand og kontakt med helsetjenesten	30 027 512	26 140 372	28 758 566	2 488 356	1 766 112	1 686 824
	Uregistrert	0	0	0	0	0	0
	SUM	423 483 594	448 628 000	492 285 256	48 070 585	50 415 155	49 943 450

Tabell v.2.12 Legemidler, ICPC-2. Kilde: Oppgjørsdatabase mellom Helfo og apotekene (2019, 2020 og 2021).
Kap.	Tekst	Refusjon (kr)			Egenandel betalt av pasient (kr)
		2019	2020	2021	2019	2020	2021
A	Allmenn og uspesifisert	25 305 178	24 429 076	27 635 083	3 387 047	3 615 818	3 845 433
B	Blod, bloddannende organer og immunsystemet	104 948 147	92 076 566	57 291 367	7 876 562	6 731 914	6 129 031
D	Fordøyelsessystemet	329 022 508	367 398 248	394 482 656	57 224 973	66 087 945	62 506 140
F	Øye	146 123 616	161 674 602	195 092 153	30 558 419	33 920 973	36 351 928
H	Øre	0	0	0	0	0	0
K	Hjerte- og karsystemet	1 927 794 954	1 997 143 145	2 122 884 461	320 911 159	339 291 176	312 050 361
L	Muskel-skjelettsystemet	503 070 001	531 164 421	551 738 818	73 610 202	82 698 683	74 247 249
N	Nervesystemet	472 774 031	512 172 862	546 852 354	62 050 782	66 996 398	64 035 926
P	Psykisk	773 182 454	827 926 001	857 146 410	111 028 331	124 166 764	117 380 397
R	Luftveier	973 634 332	1 040 314 319	1 120 919 458	188 736 182	215 081 253	203 090 560
S	Hud	232 329 810	270 751 576	306 002 214	36 946 914	43 366 625	43 703 098
T	Endokrine, metabolske, ernæringsforhold	1 116 405 204	1 244 126 953	1 516 208 624	124 734 921	143 040 830	146 326 163
U	Urinveier	208 526 936	205 768 737	215 874 798	29 695 333	31 049 190	29 665 660
W	Svangerskap, fødsel familieplanlegging	115 825	117 410	158 201	34 180	34 452	35 116
X	Kvinnelige kjønnsorganer (inkl. bryst)	2 894 880	2 950 791	3 172 217	357 492	387 068	351 599
Y	Mannlige kjønnsorganer	87 867 326	91 800 236	84 458 566	21 913 375	24 096 558	21 056 873
Z	Psykososiale og sosiale problemer	0	0	0	0	0	0
	Kreft (neoplasmer)	202 124 975	204 533 548	200 425 826	8 467 299	8 952 988	8 248 069
	Medfødt	5 588 870	6 020 378	6 599 341	659 233	753 211	793 713
	Skader	26 970 419	28 505 371	30 586 567	4 364 719	4 804 477	4 841 893
	Uregistrert	114 885 344	92 113 219	42 375 587	6 133 517	6 752 949	4 585 175
	SUM	7 253 564 807	7 700 987 459	8 279 904 699	1 088 690 640	1 201 829 273	1 139 244 384

Tabell v.2.13 Legemidler, ICD-10. Kilde Oppgjørsdatabase mellom Helfo og apotekene (2019, 2020 og 2021).
Kap.	Tekst	Refusjon (kr)			Egenandel pasient (kr)
		2019	2020	2021	2019	2020	2021
1	Visse infeksjonssykdommer og parasittsykdommer	6 872 331	10 245 311	23 801 256	614 916	1 141 277	3 551 176
2	Svulster	273 165 527	280 975 053	300 138 670	6 823 409	7 293 224	6 721 912
3	Sykdommer i blod og bloddannende organer og visse tilstander som angår immunsystemet	144 951 902	120 308 786	72 794 828	6 056 012	5 582 516	6 036 630
4	Endokrine sykdommer, ernæringssykdommer og metabolske forstyrrelser	294 290 219	356 200 128	617 329 429	19 416 055	24 238 872	32 557 077
5	Psykiske lidelser og atferdsforstyrrelser	241 654 592	269 174 313	330 826 931	20 258 179	23 484 388	26 311 821
6	Sykdommer i nervesystemet	231 972 839	529 509 012	636 551 293	14 172 862	19 337 924	20 559 474
7	Sykdommer i øyet og øyets omgivelser	185 676 276	202 242 309	233 308 550	31 184 579	35 399 434	34 127 287
8	Sykdommer i øre og ørebensknute (processus mastoideus)	0	131 801	456 746	0	14 943	56 368
9	Sykdommer i sirkulasjonssystemet	400 884 521	443 202 428	517 221 158	45 948 725	53 094 740	51 413 600
10	Sykdommer i åndedrettsystemet	324 526 099	359 160 235	438 072 436	31 225 500	35 864 903	37 404 191
11	Sykdommer i fordøyelsessystemet	148 924 615	162 183 364	186 498 115	11 675 504	13 380 071	14 025 719
12	Sykdommer i hud og underhud	164 545 366	188 936 408	223 950 837	13 777 494	16 842 678	21 045 517
13	Sykdommer i muskel-skjelettsystemet og bindevev	163 140 324	185 763 764	225 830 348	17 039 889	19 686 056	20 300 782
14	Sykdommer i urin- og kjønnsorganer	112 671 083	104 963 172	78 956 261	10 832 161	11 707 153	10 364 678
15	Svangerskap, fødsel og barseltid	560 504	814 094	1 203 489	230 596	315 541	410 966
16	Visse tilstander som oppstår i perinatalperioden	202 093	1 291 533	5 132 566	9 616	12 616	10 659
17	Medfødte misdannelser, deformiteter og kromosomavvik	6 691 202	3 494 368	3 729 367	148 732	182 108	189 158
18	Symptomer, tegn, unormale kliniske funn og laboratoriefunn, ikke klassifisert annet sted	5 391 706	8 278 283	9 539 536	213 824	396 330	643 405
19	Skader, forgiftninger og visse andre konsekvenser av ytre årsaker	21 447 407	18 457 717	20 830 844	875 298	836 373	864 337
20	Koder for spesielle formål	0	0	0	0	0	0
21	Ytre årsaker til sykdommer, skader og dødsfall	0	85 817	146 700	0	0	3 188
22	Faktorer som har betydning for helsetilstand og kontakt med helsetjenesten	172 772 867	120 551 983	32 463 944	4 250 913	4 453 066	2 607 595
	Uregistrert	88 813 736	86 965 319	63 217 848	9 476 120	10 013 387	7 364 435
	SUM	2 989 155 209	3 452 935 198	4 022 001 153	244 230 384	283 277 602	296 569 975

Tabell v.2.14 Legemidler uten diagnosekoder. Kilde: Oppgjørsdatabase mellom Helfo og apotekene (2019, 2020 og 2021).
År	Refusjon (kr)	Egenandel pasient (kr)
2019	164 772 496	2 693 838
2020	123 216 624	2 813 464
2021	110 712 594	2 762 100

[1] På datautleveringstidspunktet inngikk NPR i Helsedirektoratets portefølje.

Forrige kapittel

Vedlegg 1: Sammenstilling og korrigering av diagnosekoder

Neste kapittel

Vedlegg 3: Vurderinger knyttet til økonomisk verdsetting av DALY

Siste faglige endring: 02. desember 2024