Det er grunnlag for å tilby menn med arvelig betinget økt risiko for prostatakreft PSA testing fra 40 års alder. Menn med påvist genfeil i et gen som gir økt risiko for behandlingstrengende prostatakreft bør måle PSA årlig fra 40 års alder. Dette gjelder i særlig grad BRCA2, men kontroller bør også vurderes ved genfeil i HOXB13, MSH2 og MSH6. Ved familiær opphopning av prostatakreft uten at det er påvist genfeil, kan PSA testing fra 40 års alder tilbys for menn med:
- En førstegradsslektning med prostatakreft ≤ 60 år
- To nære slektninger* med prostatakreft med snittalder ≤70 år
- Tre nære slektninger* med prostatakreft uavhengig av alder
*Med nære slektninger menes mannens nærmeste slektning eller annengradsslektning via kvinne. Alle tilfellene skal være på samme side av familien.
I forbindelse med at oppfølging igangsettes, er det hensiktsmessig at det først gjøres genetisk vurdering ved en medisinsk genetisk avdeling. Genetisk utredning kan bidra til å avklare om det er behov for andre kontroller i tillegg, og om slektninger skal tilbys testing og oppfølging. Det er mest informativt å genteste den eller de som har hatt prostatakreft. Der det er mulig bør derfor de henvises, og ikke deres nære mannlige slektninger uten kreft. Menn som er under diagnostisering og behandling for prostatakreft skal tilbys gentesting av sin behandlende lege (se kapittel 7 under avsnittet "Utredning for arvelig årsak til prostatakreft for kriterier for hvem som kan tilbys gentesting"). Gentesting av pasienter med kreft defineres i Norge som en diagnostisk gentest. For slike tester krever ikke Bioteknologiloven at det gjennomføres genetisk veiledning før testen, eller at analysen rekvireres av medisinsk genetisk avdeling. Testen kan derfor rekvireres direkte av behandlende lege, og pasienten henvises kun til genetisk veiledning dersom det påvises sykdomsgivende genfeil.
For mer informasjon om arvelig prostatakreft, se kapittel «Arvelig prostatakreft».