Kapittel 7Revisjon av indikatorer

Kommunale indikatorer

Legevakt

Nasjonale kvalitetsindikatorer for legevakt (triagering, tolketjeneste og samtrening) ble publisert for andre gang. Dette er indikatorer som publiseres annet hvert år og er basert på data innhentet via en spørreundersøkelse som Norsk kompetansesenter for legevaktmedisin (NKLM) sender ut til legevaktene. 

På landsbasis hadde 86 prosent av legevaktene ikke besvart spørsmålet om antall leger som hadde deltatt i samtrening i 2023. Data for denne indikatoren ble derfor ikke publisert i 2024, og må revideres. 

Det ble utarbeidet en rapport for revisjon av de nasjonale kvalitetsindikatorer for legevakt.  Rapporten ble publisert i januar 2025.

Legemiddelgjennomgang, ernæring, lokaliseringsteknologi, dagaktivitet, vurdering av lege og tannhelsepersonell

I 2024 har vi gjort betydelige fremskritt med å ferdigstille egenproduserte indikatorer, utføre beregninger, feilsøking og koding for de kommunale indikatorene. I 2025 vil vi kun publisere kommuneindikatorer som er basert på uttrekksarbeid internt i avdelingen. Tidligere ble disse bestilt av registrene hos FHI. 

• Følgende indikatorer er produsert og publisert i 2024:
  • Legemiddelgjennomgang hos beboere på sykehjem 
  • Oppfølging av ernæring hos beboere på sykehjem
  • Oppfølging av ernæring hos hjemmeboende. 
• Følgende er produsert i 2024 og skal publiseres i 2025: 
  • Lokaliseringsteknologi til hjemmeboende personer med demens
  • Dagaktivitetstilbud hos personer med demens (inkluderer støttekontakt som måltall)
  • Dagaktivitetstilbud hos personer med utviklingshemming (inkluderer støttekontakt som måltall)
  • Beboere på sykehjem vurdert av lege siste 12 måneder
  • Beboere på sykehjem vurdert av tannhelsepersonell siste 12 måneder 
• Vi har også jobbet med å ferdigstille syntaks og feilsøking av en ny indikator innen demens: 
  • Koordinator hos personer med demens. 

Indikator for ventetid

Det er pågår en revisjon av beregning av ventetid for utvalgte tjenester:

• støttekontakt
• dagaktivitetstilbud
• helsetjenester i hjemme

Avdelingen har selv utarbeidet koder, gjort beregninger, problemer er identifisert og innsiktsarbeid om problemene er gjennomført. Arbeidet resulterte i at indikatorene ble "satt på vent" og altså ikke publisert i 2024. Det vil bli jobbet med videre plan for dem i 2025.

Epikrise

Vi publiserte i 2024 tre indikatorer for epikrise. Metoden for å beregne epikrisetid, dvs. om epikrisen er sendt innenfor riktig tidsrom fra spesialisthelsetjenesten, er revidert. Det er identifisert forbedringspunkter. Ny teknikk for anonymisering er også under vurdering.  

Diabetes – revisjon av indikatoren for amputasjoner

Hovedformålet med revisjonen er å finne best egnede metoder for å beregne antall personer med diabetes. Dernest ønsker vi å finne ut hvor mange som har gjennomgått amputasjoner av nedre ekstremiteter i Norge, og videre kategorisere disse som major- eller minor-amputasjoner. 

• Revisjon av kvalitetsindikatoren "Amputasjoner blant diabetespasienter". Publisert: 05. desember 2024

Arbeid mot et forenklet og mer fleksibelt NKI-system 

Kvalitetsindikatorsystemet har økt i antall og omfang de siste årene. I 2021 startet et arbeid med mål om å få et mer fleksibelt kvalitetsindikatorsystem med rom for å redusere publiseringsfrekvens eller avvikle indikatorer. Hensikten er å redusere rapporteringsbyrden i helse- og omsorgstjenesten, frigi ressurser i NKI-teamet til kvalitetssikring av eksisterende indikatorer samt utvikling av nye. Dette er et løpende arbeid og gjøres i tett samarbeid med brukerne av kvalitetsindikatorene. 

I 2024 ble det besluttet å avvikle 11 nasjonale kvalitetsindikatorer. Begrunnelsen for avvikling var dårlig datakvalitet pga. ulik registreringspraksis for noen indikatorer og jevnt høy måloppnåelse over tid for andre. 

For enkelte indikatorer ble det også vurdert at videre utvikling kan følges opp gjennom statistikk eller årsrapporter fra registrene. 

Indikatorene som ble avviklet var: 

• Bistand til å delta i arbeid og utdanning 
• Bistand til å delta i organisasjonsarbeid, kultur eller fritidsaktiviteter 
• Transporttjenester i forbindelse med arbeid og utdanning 
• Transporttjenester i forbindelse med organisasjonsarbeid, kultur eller fritidsaktiviteter 
• Ventetid på sykehjemsplass 
• Diabetes type 1 hos barn - LDL-kolesterol 
• Diabetes type 1 hos barn - nyrefunksjon 
• Abort - selvbestemt abort gjennomført medikamentelt eller kirurgisk 
• Henvisningsformalitet ved henvisning (PHV) 
• Bruk av spesifikke tilstandskoder (PHBU, PHV og TSB) 
• Schizofrenidiagnostiserte som har fått individuell plan (IP)