Kapittel 4.2Resultater

Analysen av tannhelsetjeneste til brukere av kommunale helse- og omsorgstjenester kan deles inn i tre deler. Første del (Tabell 4.1- 4.5) identifiserer de ulike gruppene med rettigheter (gruppe C, C1 og C2), og viser hvordan antall og andel fordeler seg på år, kjønn, aldersgrupper, fylker og KOSTRA-kommunegrupper. Vær oppmerksom på at en person kan tilhøre både gruppe C1 og gruppe C2 i løpet av et år. Summering av gruppe C1 og gruppe C2 vil derfor ikke nødvendigvis gi antall for gruppe C. 

Andre del (Tabell 4.6-4.9) viser i hvor stor grad gruppe C, C1 og C2 er registrert med kontakt (undersøkelse eller behandling) fordelt på år, fylke og KOSTRAkommunegrupper. 

Tredje del (Tabell 4.10-4.14 og Figur 4.1) går inn på hvilken type behandling gruppe C, C1 og C2 er registrert med dersom de har hatt en kontakt. Den viser også forskjeller i type behandling mellom gruppe C og befolkningen generelt.

Identifisering av gruppe C

Antall tjenestemottakere i de ulike gruppene fordelt på år og kjønn er representert i Tabell 4.1. Tabellen viser at kvinner tilhører gruppe C i større grad enn menn. Tabellen viser også at andel tjenestemottakere i gruppe C og C2 har holdt seg stabil for kvinner, mens det for menn har hatt en svak økning i perioden 2017-2022. For gruppe C1 har andelen holdt seg stabil for menn, mens den for kvinner har hatt en svak nedgang. Det var ingen forandring i andel av gruppe C i pandemiåret 2020 sammenlignet med året før. 

Tabell 4.2 viser antall personer i gruppe C, C1 og C2 i 2022 fordelt på aldersgrupper. Antall tjenestemottakere med rettigheter er høyest blant 80-89-åringer i Norge selv om antall personer i den aldersgruppen i befolkningen er mye lavere enn for yngre aldersgrupper. Andelen tjenestemottakere er lav blant personer yngre enn 66 år. Blant befolkningen over pensjonistalder øker imidlertid andelen i gruppe C betraktelig, fra 7% (alder 67-79) til 60 % (alder 90+). Forholdet mellom antall personer i gruppe C1 versus gruppe C2 øker med økende alder (fra 1:60 blant personer 18-49 år til ca 1:2 blant personer over 90 år). Vær oppmerksom på at 18-åringer er gruppert til aldersgruppe 1849, men er ekskludert i denne analysen siden de tilhører gruppe A. 

Selv om andelen blant de yngre er lav, så er det viktig å merke seg at antall personer 18-49 år og 50-66 år i gruppe C2 i Tabell 4.2 er høyt (henholdsvis 40 477 og 27 763). 

Trenden av andel tjenestemottakere i de ulike aldersgruppene i perioden 2017-2022 vises i Tabell 4.2 Andelen i gruppe C er, som Tabell 4.2 også viser, mye større blant de over 90 år sammenlignet med 80-89-åringer og 18-49-åringer. Trenden for disse aldersgruppene har imidlertid ikke vært lik i perioden 2017-2022. Andelen tjenestemottakere blant de over 90 år har hatt en nedgang på 6,9 % (14,7 % for gruppe C1, 2,5 % for gruppe C2). Aldersgruppen 80-89 år viser lignende trend, med en nedgang på hhv. 15,2 %, 22,5 % og 13 % for gruppe C, C1 og C2. For aldersgruppe 18-49 år har imidlertid både antall og andel tjenestemottakere økt i perioden. 

Aldersgruppene 50-66 og 67-79 viste stabile andeler mellom 2017-2022 (vises ikke i denne tabellen). 

Fordeling av de ulike gruppene på fylke vises i Tabell 4.4. Andel av befolkningen som tilhører gruppe C og C2 er størst i Nordland (hhv. 5,2 % og 4,5 %) og lavest i Oslo (hhv. 2,1 og 1,6 %). Det er imidlertid mindre forskjell mellom andel i gruppe C1 på tvers av fylkene (fra 0,9 %-0,6 %). 

Fordeling av de ulike gruppene på KOSTRA-kommunegrupper vises i Tabell 4.5. Denne tabellen fremhever forskjeller mellom sentrum og periferi. Andel av befolkningen som har rettigheter etter lov om tannhelsetjenesten er minkende med økende kommunestørrelse. I kommuner med 600-1999 innbyggere er andelen som tilhører gruppe C på 6,3 %, mens den er 2,1 % i Oslo kommune. 

Antall og andel av gruppe C registrert med kontakt

I den neste delen av analysen er det sett på i hvor stor grad de med rettigheter etter Lov om tannhelsetjenesten blir undersøkt eller behandlet i den fylkeskommunale tannhelsetjenesten. Tabell 4.6 viser antall og andel i gruppe C, C1 og C2 registrert med kontakt (undersøkelse eller behandling) fordelt på år.  For gruppe C totalt har andelen registrert med minst en kontakt holdt seg stabilt i perioden 2017-2022 og mellom kjønnene (ca. 32-34 %, vises ikke i tabell). Dette er med unntak av pandemiåret 2020, da andelen med kontakt sank til rundt 25-26 %. For gruppe C1 har andelen steget i perioden, fra 58 % til 63 %. For gruppe C2 er andelen registrert med kontakt stabil (26 %). Legg merke til den store forskjellen i andel av gruppe C1 og gruppe C2 som er registrert med kontakt i perioden. 

Tabell 4.7 viser antall og andel i gruppe C, C1 og C2 registrert med kontakt (undersøkelse eller behandling) i 2022 fordelt på aldersgrupper. Tabellen viser at for gruppe C og C1 minker andelen registrert med kontakt med minkende alder (for gruppe C: fra 38 % for alder 90+ til 30 % for aldersgruppe 18-49 år). Kun 41 % av mottakere av institusjonstjenester (C1) blant aldersgruppen 18-49 år er registrert med en kontakt i 2022. For gruppe C2 er det imidlertid de under 66 år (ca. 29-30 % som i størst grad er registrert med en kontakt.

Forskjeller mellom fylker vises i Tabell 4.8. Andelen av gruppe C som er registrert med en kontakt i den fylkeskommunale tannhelsetjenesten er størst i Troms og Finnmark (41 %) og minst i Møre og Romsdal (27 %). Legg merke til at andelen registrert med kontakt i gruppe C1 og C2 er størst (78 %) og minst (17 %) i Oslo. 

Fordelingen på KOSTRA- kommunegrupper vises i Tabell 4.9. Andelen registrert med kontakt blant gruppe C minker med økende kommunestørrelse.   

Hvilken type behandling får gruppe C?

I denne delen blir det sett på hvilken type behandling gruppe C får dersom de er registrert med en kontakt. Kode for undersøkelse, behandling med tannfarget fyllingsmateriale og ferdigstilt rotbehandling er inkludert til sammenligning. Gruppe C1 og C2 blir sammenlignet med hverandre, samt gruppe C opp mot befolkningen generelt.

Tabell 4.10 viser antall av henholdsvis gruppe C1 (mottakere av institusjonstjenester) og gruppe C2 (mottakere av helsetjenester i hjemmet) som er registrert med undersøkelse, behandling med tannfarget fyllingsmateriale eller ferdigstilt rotbehandling (endodonti) i perioden 2017-2022. Tabellen viser også andel for de samme behandlingstypene blant de som er registrert med kontakt. 

De fleste i gruppe C1 og C2 registrert med kontakt har fått en undersøkelse (hhv. 95 % og 85-86 %). Med unntak av pandemiåret 2020 har andelen holdt seg stabil i perioden 2017-2022. Det er verdt å merke seg at selv om nesten alle i gruppe C1 mottar en undersøkelse, så blir gruppe C2 som får en kontakt i mye større grad behandlet med tannfarget fylling enn gruppe C1 (50 % vs. ca. 22 %). Det samme gjelder ferdigstilt rotbehandling (hhv. ca. 3 % vs. ca. 0,4 %). Vær imidlertid oppmerksom på at andelen av C2 registrert med kontakt er mye lavere enn for C1 (Tabell 4.6-4.9).

Tabell 4.11 viser hvordan type behandling fordeler seg på kjønn for gruppe C1 og C2 i 2022. Andel registrert med undersøkelse er jevnt mellom kjønnene, men det er en litt større andel menn enn kvinner som er registrert med behandling med tannfarget fyllingsmateriale og ferdigstilt rotbehandling for begge gruppene. 

Fordelingen på aldersgrupper vises i Tabell 4.12. Aldersgruppe 18-49 år i gruppe C1 som er registrert med en kontakt blir i litt mindre grad undersøkt enn eldre aldersgrupper, men denne aldersgruppen mottar i større grad behandling med tannfarget fyllingsmateriale og rotbehandling enn øvrige aldersgrupper. Fra Tabell 4.7 kunne vi imidlertid se at denne aldersgruppen får kontakt i mindre grad enn andre i gruppe C1 (41 %). For gruppe C2 er det også størst andel av de under 66 år som blir behandlet med tannfarget fylling eller får ferdigstilt rotbehandling. Data om aldersgruppe 50-66 for gruppe C1 er fjernet av hensyn til anonymisering på grunn av for lave tall for ferdigstilt rotbehandling.

Tabell 4.13 viser fordeling av type behandling på fylke for gruppe C1. Tall for ferdigstilt rotbehandling er fjernet av hensyn til anonymisering på grunn av for lave tall. Av de i gruppe C1 registrert med en kontakt er nesten alle registrert med en undersøkelse.

Dette er jevnt mellom fylkene. Andelen registrert behandlet med tannfarget fylling varierer imidlertid fra 15 % (Oslo) til 27 % (Rogaland).

Tabell 4.14 viser fordeling av type behandling på fylke for gruppe C2. Det er litt større variasjon mellom fylkene med tanke på andel av de med kontakt som er registrert med undersøkelse, fra 78 % (Oslo) til 92 % (Rogaland). Blant personer i gruppe C2 med kontakt er det størst andel i Vestland fylke som får behandling med tannfarget fyllingsmateriale (52 %) og rotbehandling (3,6 %), mens de samme andelene er minst i Oslo (hhv. 41 % og 1,3 %).

I Figur 4.1 blir andelen av voksne med kontakt som blir registrert med undersøkelse eller tannfarget fylling sammenlignet mellom gruppe C og befolkningen generelt. Tallene er for 2022 og er fordelt på aldersgrupper. Andelen undersøkte er forholdsvis lik mellom gruppe C og befolkningen totalt. Av de som har hatt en kontakt er det imidlertid en større andel av de yngre voksne (<50 år) som er registrert behandlet med tannfarget fylling enn for befolkningen generelt. Blant personer over 60 år er det imidlertid motsatt. Toppunktet i kurven er også litt lavere for befolkningen generelt enn for gruppe C. Vær oppmerksom på at vi ikke sammenligner i hvor stor grad gruppe C får en kontakt opp mot befolkningen. Til det trengs også data fra den private tannhelsetjenesten.