Kapittel 3Betalende pasienter i offentlig tannhelsetjeneste 2017-2022

I dette kapittelet har vi sett nærmere på omfang av betalende pasienter i den offentlige tannhelsetjenesten. Til dette formålet har vi i hovedsak sett på antall og andel pasienter som betaler, samt antall og andel av utvalgte undersøkelser eller behandlinger og hvor mye disse koster, enten per besøk eller per pasient per år.

Data og metode

I første omgang har vi filtrert data slik at vi kun henter ut pasientkontakter (fremmøter for undersøkelse og/eller behandling) der hvor pasienten var 25 år eller eldre ved behandlingstidspunkt, og hvor det er registrert innbetaling av penger i Opus. I Opus er det registrert både hva en pasient faktisk betaler per besøk (ofte én linje per kontakt), samt hva hver enkelt del av et besøk egentlig skal koste (takst per takstkode, f.eks. røntgen, tannfarget fylling, undersøkelse osv., ofte flere linjer per kontakt). Det betyr at det er flere måter å beregne kostnad på. I noen tilfeller har vi sett utelukkende på hva en pasient betaler per besøk, i andre tilfeller har vi sett på (og summert) hva ulike deler av en kontakt i utgangspunktet skulle ha kostet – uten å ta hensyn til for eksempel eventuelle rabatter som kan ha blitt gitt (de er registrert i Opus med en egen linje). I første del av resultat, viser vi tall fra første beregning, altså hva har betalende pasienter i offentlig tannhelsetjeneste betalt, fordelt på år, fylke og kjønn. I andre del av resultat, viser vi tall fra andre type beregning, hvor vi i ser på a) hva en undersøkelse koster i gjennomsnitt, og hva undersøkelser koster i gjennomsnitt en pasient per år og b) hva en tannfarget fylling koster i gjennomsnitt, og hva en tannfarget fylling i gjennomsnitt koster en pasient per år. For disse to kontaktene (undersøkelse og tannfarget fylling), har vi valgt å filtrere data slik: Først, hente ut alle kontakter hvor hver pasient har gjennomført kun én undersøkelse eller én tannfarget fylling per kontakt, og deretter sett på hva disse kontaktene koster ved å summere kostnad for kodene til typiske prosedyrer som blir gjort innenfor hver av disse. For undersøkelse og tannfarget fylling har vi valgt å summere prisen for enten undersøkelse eller tannfarget fylling og i tillegg eventuell anestesi, røntgen og forberedende prosedyre. For undersøkelse har vi også lagt til forebyggende behandling.

Resultater

Hvor mange pasienter, og hva betaler man, i den offentlige tannhelsetjenesten?

Tabell 3.1 viser fordeling per år av betalende pasienter i forhold til befolkning og i forhold til totalt antall pasienter i den offentlige tannhelsetjenesten, samt gjennomsnittlig kostnad per pasient per år.

Figur 3.1 viser en kategorisk fordeling av pasientkostnad registrert i år 2022 (fordeling er tilnærmet lik årene 2017-2021). Figuren viser at fordeling av kostnader per kontakt er forskjøvet mot venstre, som vil si at de aller fleste betaler mindre enn for eksempel et egenandelstak på 3300 NOK.

Tabell 3.2 viser antall betalende pasienter i forhold til befolkning og i forhold til totalt antall pasienter fordelt på alder for år 2022, samt gjennomsnittlig kostnad per pasient. Tabellen viser at andelen som betaler i offentlig tannhelsetjeneste synker noe med alder, mens prisen stiger noe med alder.

Tabell 3.3 viser antall og andel betalende pasienter og kostnad per pasient per år fordelt på kjønn. Tabellen viser at kostnad per pasient per år er noe høyere (~200 NOK) hos menn enn kvinner.

Tabell 3.4 viser antall og andel betalende pasienter fordelt på fylker i år 2022. I hovedsak viser tabellen at andel betalende (både per totale antall kontakter og per befolkning).

Tabell 3.5 viser antall og andel betalende pasienter fordelt på KOSTRA kommunegruppering i 2022.

Kostnad for utvalgte tannhelsetjenester

Tabell 3.6 viser statistikk for undersøkelser for årene 2018-2022. Disse data inkluderer alle kontakter hvor «undersøkelse» er registrert, som for eksempel «akutt undersøkelse», og ikke utelukkende «rutineundersøkelse». Kostnad inkluderer takstkoder for selve undersøkelse samt mulig anestesi, røntgen, forberedelse til prosedyre og forebyggende tiltak. Tabellen viser at det er få som får gjort undersøkelser mer enn én gang per år.

Tabell 3.7 viser statistikk om tannfarget fylling for årene 2018-2022. Merk at det her er kun telt opp tannlegebesøk hvor det er gjort én fylling per besøk. Kostnad inkluderer takstkoder for selve fylling samt mulig anestesi, røntgen og forberedelse til prosedyre. Tabellen viser at det er relativt få som får gjort mer enn én tannfarget fylling per år.

Tabell 3.8 viser mer spesifikk statistikk for tannfarget fylling, hvor en kan se at 1- og 2-flaters fyllinger dominerer.