Anbefalinger
- Minimal intervensjon bør gjennomføres ved alle egnede konsultasjoner.
- Alle som ønsker å slutte å røyke bør få tilbud om strukturert hjelp til avvenning.
- Alle som ønsker å slutte å røyke, bør vurderes med tanke på bruk av legemidler til røykeslutt.
En fempunkts strategi
Verdens Helseorganisasjon (WHO) anbefaler en fempunktsstrategi for intervensjon ved røykeavvenning (The 5 A's: Ask, Assess, Advice, Assist, Arrange). Nivået for intervensjon velges ut ifra tiden som er til rådighet. Henvis til sluttetjenester på slutta.no eller til lokale frisklivssentraler ved behov.
Valg av nivå for intervensjon / Tilgjengelig tid til konsultasjon | |||
Tidsbruk lege | > 5 minutter | > 1 minutt | Ingen tid |
Spør (Ask) | Spørre om røykestatus | Spørre om røykestatus | Informasjon på venterommet: Selvhjelpsmateriell og digital informasjon om sluttetilbud fra Helsedirektoratet og tilbud ved den lokale frisklivssentralen. |
Kartlegg (Assess) | Kartlegge: · ønske om å slutte · motivasjon for røykeslutt · utfordringer · nikotinavhengighet · tidligere slutteforsøk | Kartlegge ønske om å slutte | |
Gi råd (Advice) | · Fortelle om viktigheten av å slutte · Gi hjelp til å sette en sluttedato · Snakke om abstinenssymptomer · Snakke om mestringsstrategier · Fokusere på helsegevinster ved røykeslutt | Gi et klart råd om å slutte, uten å moralisere | |
Hjelp til med (Assist) | · Diskutere bruk av legemidler til røykeslutt, og gi råd om bruk · Avtale en ny konsultasjon | Foreslå en ny konsultasjon, og avsette tid til å lage en avvenningsplan. Du kan også henvise til frisklivssentral og slutta.no. Del eventuelt ut selvhjelpsmateriell. | |
Avtal oppfølging (Arrange) | · Avtale ny time ved røykesluttdato · Sette opp en plan for røyke-avvenningsforsøket | Huske å ta opp temaet røyking neste gang pasienten kommer til time. | |
Hjelp til røykeslutt: en modell med fire møter
Tilbud om strukturert hjelp til røykeavvenning bør inneholde minst fire møter/konsultasjoner samt noe oppfølging i etterkant ut ifra behov (1). Nedenfor presenteres en kortfattet modell for fire møter i en røykeavvenningsprosess.
Første møte, før røykeslutt
- Avtale dato for røykeslutt.
- Utforske hva som kan bli vanskelig og hvordan det kan håndteres.
- Snakke om legemidler til røykeslutt.
- Informere om slutta.no, appen Slutta og den lokale frisklivssentralen. Gi gjerne en brosjyre eller annet skriftlig materiell.
Andre møte, 0–5 dager etter røykeslutt
- Gi anerkjennelse for røykfrihet.
- Følge opp bruken av ev legemidler.
- Utforske ev problemer, for eksempel abstinens, og hvordan man kan forebygge dem.
- Utforske strategier for røyksug og vanskelige situasjoner.
- Snakke om helsegevinstene.
Ved en glipp eller sprekk:
- Normalisere og se på det som en del av læringsprosessen ved å slutte.
- Identifisere situasjonen for sprekken og legge planer for å hindre/unngå ny glipp/sprekk.
- Oppmuntre til nytt slutteforsøk.
Tredje møte, 1–3 uker etter røykeslutt
- Gi ros og anerkjennelse for røykfrihet.
- Følge opp bruken av ev legemidler.
- Utforske ev problemer og finne løsninger.
- Snakke om vektøkning, kosthold og fysisk aktivitet ved behov.
Ved en glipp eller sprekk:
- Normalisere og se på det som en del av læringsprosessen ved å slutte.
- Identifisere situasjonen for sprekken og legge planer for å hindre/unngå ny glipp/sprekk.
- Oppmuntre til nytt slutteforsøk.
Fjerde møte, 3 måneder etter røykeslutt
- Gi ros og anerkjennelse for røykfrihet.
- Utforske ev problemer og vanskelige situasjoner og finn løsninger.
- Avklare om pasienten har utviklet depressive tendenser.
- Trappe ned ev legemidler til røykeslutt.
Ved en glipp eller sprekk:
- Normalisere og se på det som en del av læringsprosessen ved å slutte.
- Identifisere situasjonen for sprekken og legge planer for å hindre/unngå ny glipp/sprekk.
- Oppmuntre til nytt slutteforsøk.
Videre oppfølging
- Telefonkontakt/annen kontakt ved behov.