Omfanget av pasientskader
I 2023 er det estimert at det oppsto minst én pasientskade (alvorlighetsgrad E-I) i 12,0 % av sykehusoppholdene ved somatiske sykehus i Norge mot 13,7 % i 2012. Se tabell 1.
| % av alle sykehusopphold (95% konfidensintervall) | |||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 2023 | 2022 | 2021 | 2020 | 2019 | 2018 | 2017 | 2016 | 2015 | 2014 | 2013 | 2012 |
Sykehusopphold med minst én skade (E-I) | 12,0 % (11,0-13,1) | 12,6 % (11,3-13,9) | 12,8 % (11,5-14,3) | 13,1 % (11,9-14,5) | 12,4 % (11,4-13,6) | 11,9 % (10,8-13,1) | 13,7 % (12,5-15,2) | 13,9 % (12,3-15,6) | 13,7 % (12,1-15,3) | 13,9 % (12,1-16,1) | 13,0 % (11,7-14,2) | 13,7 % (12,5-15,1) |
Antall undersøkte sykehusopphold | 7 655 | 8 619 | 9 096 | 9 097 | 8 870 | 8 870 | 7 430 | 8 390 | 8 887 | 8 804 | 10 986 | 11 728 |
Antall sykehusopphold som det er trukket fra | 577 665 | 581 382 | 587 013 | 563 228 | 616 227 | 613 392 | 609 247 | 631 860 | 601 602 | 569 180 | 569 714 | 593 046 |
Antall GTT-team | 31 | 32 | 34 | 34 | 33 | 33 | 30 | 34 | 35 | 36 | 45 | 47 |
Trenden for andel sykehusopphold med minst én pasientskade for alle alvorlighetsgrader samlet (E-I) har vært nedadgående fra 2012 til 2023 (p = 0,015), se figur 1.
Andel sykehusopphold med minst én pasientskade etter alvorlighetsgrad
Tabell 2 viser tall for de individuelle alvorlighetsgradene E, F, G, H og I.
I 2023 var det pasientskader som var forbigående og førte til forlenget sykehusopphold (F) som var de mest hyppige med 7,4 %. Forbigående skade som kun krevde behandling (E) forekom ved 4,6 % av oppholdene. De mest alvorlige skadene, langvarig skade eller varig mén (G), der det var nødvendig med livreddende behandling (H) eller der skaden bidro til at pasienten døde (I), forekom ved henholdsvis 0,19 %, 0,10 % og 0,29 % av sykehusoppholdene.
Alvorlighetsgrad | % av alle sykehusopphold (95% konfidensintervall) | |||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
2023 | 2022 | 2021 | 2020 | 2019 | 2018 | 2017 | 2016 | 2015 | 2014 | 2013 | 2012 | |
Sykehusopphold med forbigående skade som krevde behandling (E) | 4,6 % (3,9-5,5) | 5,6 % (4,9-6,4) | 5,8 % (5,0-6,5) | 5,5 % (4,8-6,2) | 4,1 % (3,4-4,8) | 5,2 % (4,6-5,8) | 5,3 % (4,7-6,0) | 5,1 % (4,4-5,8) | 6,1 % (5,3-6,9) | 6,5 % (5,5-7,5) | 6,4 % (5,7-7,2) | 6,5 % (5,4-7,5) |
Sykehusopphold med forbigående skade som førte til forlenget sykehusopphold (F) | 7,4 % (6,5-8,3) | 7,2 % (6,1-8,4) | 7,5 % (6,3-8,7) | 7,6 % (6,5-8,8) | 8,4 % (7,6-9,4) | 6,9 % (6,0-8,0) | 8,2 % (7,2-9,7) | 8,8 % (7,3-10,3) | 7,9 % (6,5-9,4) | 7,3 % (5,9-8,8) | 6,7 % (5,7-7,8) | 6,4 % (5,5-7,3) |
Sykehusopphold med langvarig skade eller varig mén (G) | 0,19 % (0,08-0,34) | 0,43 % (0,26-0,65) | 0,40 % (0,24-0,59) | 0,65 % (0,45-0,87) | 0,44 % (0,27-0,66) | 0,37 % (0,27-0,51) | 0,76 % (0,51-1,05) | 0,63 % (0,40-0,87) | 0,59 % (0,40-0,79) | 0,65 % (0,49-0,85) | 0,72 % (0,53-0,92) | 0,70 % (0,53-0,86) |
Sykehusopphold med skade som førte til at livreddende tiltak var nødvendig (H) | 0,10 % (0,04-0,17) | 0,20 % (0,09-0,35) | 0,16 % (0,09-0,24) | 0,30 % (0,19-0,44) | 0,20 % (0,13-0,25) | 0,28 % (0,13-0,54) | 0,12 % (0,06-0,20) | 0,28 % (0,17-0,39) | 0,17 % (0,10-0,26) | 0,28 % (0,16-0,42) | 0,20 % (0,08-0,33) | 0,37 % (0,21-0,53) |
Sykehusopphold med skade som bidro til at pasienten døde (I) | 0,29 % (0,13-0,48) | 0,15 % (0,07-0,23) | 0,28 % (0,10-0,51) | 0,15 % (0,07-0,25) | 0,12 % (0,07-0,17) | 0,18 % (0,11-0,27) | 0,19 % (0,11-0,25) | 0,27 % (0,20-0,36) | 0,17 % (0,07-0,27) | 0,25 % (0,16-0,35) | 0,30 % (0,21-0,40) | 0,37 % (0,23-0,51) |
Av figur 2 ser vi at det er en nedgang i forekomst av sykehusopphold med forbigående pasientskader som kun krevde behandling (E) fra 5,6 % i 2022 til 4,6 % i 2023, og en statistisk signifikant avtagende trend for perioden 2012 til 2023 (p = 0,024).
Fra 2022 til 2023 er det en liten oppgang i omfanget av forbigående skader som førte til forlenget sykehusopphold (F) fra henholdsvis 7,2 % til 7,4 %. Trenden for perioden 2012 til 2023 er svakt økende (p = 0,472).
De mest alvorlige skadene som har gitt langvarig skade eller varig mén (G), skade hvor det har vært nødvendig med livreddende behandlingstiltak (H), eller der skaden har bidratt til at pasienten døde (I) er mindre hyppige enn skader av lettere alvorlighetsgrader (E og F). Disse er derfor vist i separate figurer for å fremstille trenden bedre. Figurene 3 og 4 viser den estimerte forekomsten av disse over tid.
I perioden 2012 til 2023 har andelen av skader som resulterte i langvarig skade eller varig mén (G) hatt en statistisk signifikant nedadgående trend (p = 0,003). Andelen skader som krevde livreddende behandling (H) har hatt en nedadgående trend i perioden (p = 0,092). Andelen skader som bidro til at pasienten døde (I) har gått opp i 2023 sammenlignet med 2022. Trenden for hele perioden er svakt nedadgående (p = 0,171).
Måloppnåelse for det enkelte helseforetak/sykehus/fagområde
Det er ikke gjennomført analyser for måloppnåelse for det enkelte helseforetak/sykehus/fagområde. Kontrollgrafer, som fremstiller utviklingen for det enkelte helseforetak/sykehus/fagområde de siste fem årene, finnes i vedlegg 2. Disse viser, som for tidligere år, at det er relativt stor variasjon i utviklingen over tid når det gjelder andel sykehusopphold med minst én skade. For noen helseforetak/sykehus/fagområder ser vi en nedgang i pasientskader, hos andre er det en økning.
Skadetyper
Figur 5 viser andel sykehusopphold med minst én pasientskade i 2023 for alle alvorlighetsgrader samlet (E-I) fordelt på skadetyper, med 95 % konfidensintervall. Skadetyper som er knyttet til kirurgi (se Skadetyper) er markert med ** foran teksten og i gul farge. Når vi ser på skadetyper uten felles gruppering av kirurgisk skade og infeksjon, ser vi at de fire mest hyppige skadetypene er legemiddelrelatert skade (2,4 %), annen kirurgisk komplikasjon (1,4 %), postoperativ sårinfeksjon (1,4 %) og urinveisinfeksjon (1,3 %).
Når det gjelder de to grupperingene av skade, oppsto kirurgisk skade i 4,5 % (95 % konfidensintervall 3,9-5,2) og infeksjon i 4,6 % (95 % konfidensintervall 4,0-5,2) av alle sykehusopphold. Dette er i samsvar med tall for 2021 og 2022 for kirurgisk skade mens infeksjon ikke er sammenstilt for tidligere år.
Oversikt over forekomsten av de 23 ulike skadetypene for alvorlighetsgrad E-I finnes i vedlegg 1.
Det har vært noe varierende rekkefølge på hyppigheten av de ulike skadetypene i perioden 2012 til 2023, samtidig som enkelte skadetyper gjennomgående forekommer hyppigere enn andre. Figur 6 viser variasjonen i forekomsten av de ulike skadetypene de siste 5 årene (2019 til 2023) for alle alvorlighetsgrader samlet (E-I). Vi skal være varsomme med å tolke trender i disse tallene, men verdt å merke seg er nedre luftveisinfeksjon, annen kirurgisk komplikasjon, organskade og blødninger som kan se ut til å ha en avtagende trend. Reoperasjon ser derimot ut til å ha en økende trend, og selv om forekomsten av legemiddelrelatert skade er noe lavere i 2023 enn i 2022 kan det fortsatt se ut som trenden er økende.
