3.3.1 Stortingets vedtak
I forbindelse med behandling av forslag til endringer i bioteknologiloven i 2020, fattet et flertall på Stortinget følgende vedtak om fosterdiagnostikk:[77]
Vedtak 607
Stortinget ber regjeringen sørge for at Non-invasiv prenatal test (NIPT) blir tillatt i Norge fra 1. juli. 2020.
Vedtak 616
Stortinget ber regjeringen sørge for en gjennomgang av vilkår og retningslinjer for preimplantasjonsdiagnostikk og fosterdiagnostikk, slik at disse kan ses i sammenheng og gi et helhetlig og sammenhengende tilbud for kvinner og familier som har særlig risiko for alvorlig sykdom eller skade hos fosteret. Gjennomgangen skal vektlegge lidelse og tapt livskvalitet ved lindrende og livsforlengende behandling i gjennomgangen av vilkårene for å få innvilget PGD. Regjeringen bes legge frem forslag til de nødvendige lovendringer som følge av denne gjennomgangen.
Vedtak 617
Stortinget ber regjeringen sørge for at ultralyd med tilleggsundersøkelser som kan avdekke alvorlig sykdom eller skade hos fosteret, blir et tilbud til alle kvinner i første trimester gjennom den offentlige svangerskapsomsorgen.
Vedtak 618
Stortinget ber regjeringen sørge for at aldersgrensen for å få tilbud om fosterdiagnostikk senkes fra kvinner som er >38 år ved termin, til kvinner som er >35 år ved termin.
Vedtak 619
Stortinget ber regjeringen sørge for at Non-invasiv prenatal test (NIPT) tilbys alle kvinner som har krav på fosterdiagnostikk, eller ved funn på tidlig ultralyd med tilleggsundersøkelser, uavhengig av kvinnens alder.
Vedtak 620
Stortinget ber regjeringen sørge for at Non-invasiv prenatal test (NIPT) blir tillatt å utføre i Norge for alle gravide kvinner.
3.3.2 Følger av Stortingets vedtak
Kriteriene for fosterdiagnostikk må justeres som følge av vedtakene om at alle gravide skal få tilbud om ultralydundersøkelse i første trimester (uke 11+0 til 13+6) og at tilbud om NIPT utvides. Alle gravide skal etter hvert få tilbud om en ultralydundersøkelse i uke 11+0 til 13+6 gjennom den offentlige svangerskapsomsorgen. Dette tilbudet innføres i løpet av 2022.
Det er etter vedtaket fra Helse- og omsorgsdepartementet om tilbud om fosterdiagnostikk med NIPT for trisomi 13, 18 og 21[79], tillatt for alle gravide å få utført undersøkelsen ved en godkjent virksomhet. Gravide som er 35 år eller eldre ved termin, og andre gravide med indikasjon, skal få NIPT for trisomi 13, 18 og 21 gjennom den offentlige svangerskapsomsorgen fra 1. januar 2022[80].
Gravide kan få NIPT-testen ved private virksomheter som er godkjent for å tilby fosterdiagnostikk med NIPT for trisomi 13, 18 og 21[81].
Implementering av vedtakene krever betydelig forberedelse og ressurser for spesialisthelsetjenesten og svangerskapsomsorgen, bla. oppbygging av kompetanse. Dette er omtalt i Helsedirektoratets utredning[82], og vi går ikke nærmere inn i problemstillingene her.
KUB-undersøkelsen vil utgå som følge av disse endringene i tilbudet om fosterdiagnostikk[83].
Fotnoter
[77] Sak - stortinget.no (Stortingets behandling av Prop. 34 L (2019–2020), Innst. 296 L (2019–2020), Lovvedtak 104 (2019-2020), Lovanmerkning 1 (2019–2020).
[78] Dette vedtaket er utgangspunkt for utredningsarbeidet og denne rapporten.
[80] Fra januar 2022 vil alle gravide over 35 år få tilbud om NIPT og tidlig ultralyd - regjeringen.no
[81] Fosterdiagnostikk - informasjon om regelverk, virksomhetsgodkjenning og oversikt over godkjente virksomheter - Helsedirektoratet
[82] Forslag til organisering og innføring av tilbud om NIPT og ultralydundersøkelser i første trimester - Helsedirektoratet
[83] Informasjon fra dialog med fagmiljøene.