1. Felles IPS og HelseIArbeid

En avtale på systemnivå kan opprettes ved samarbeid om Individuell jobbstøtte (Individual Placement and Support – IPS), eller HelseIArbeid (HIA). Avtalen inngås mellom de aktuelle partene som er involvert i tjenestesamhandlingen. Dette betyr at både den kommunale helse- og omsorgstjenesten, spesialisthelsetjenesten, Nav lokalt og Nav regionalt kan være aktuelle aktører i de to sektorene.

Der hvor det allerede er et samarbeid, men det ikke foreligger en slik avtale, bør samarbeidsavtalen opprettes så snart som mulig. Samarbeid på systemnivå vil si å samarbeide uten at det er knyttet til en enkeltsak.

Samarbeidsavtalen kan da omfatte

• avklaring av ansvar for oppgaver og aktuelle tiltak
• koordinering av tjenester
• kunnskapsoverføring
• utvikling
• planlegging av tjenestene

Form og grad av brukerinvolvering tydeliggjøres i avtalen (punkter hentet fra veileder for samarbeidsavtaler mellom kommuner og helseforetak).

Ved tilstrekkelig lovhjemmel, eventuelt etter gyldig samtykke fra bruker, kan Nav dele nødvendige taushetsbelagte opplysninger med helsepersonell. Etter samtykke fra pasienten kan helsepersonell dele taushetsbelagte opplysninger som er nødvendig for samarbeidet med Nav.

IPS

IPS-jobbspesialist i Nav kan dele personopplysninger med helsepersonell dersom det er nødvendig for den arbeidsrettede bistanden, jf. forskrift om oppfølgingstiltak i Arbeids- og velferdsetatens egenregi § 3–4. Personen det deles personopplysninger om skal være informert om at opplysningene deles og hvem opplysningene deles med.

HelseIArbeid

For HelseIArbeid er det ikke hjemmel i lov eller forskrift til å dele personopplysninger med helsepersonell. Da må gyldig samtykke foreligge. For utredning i HelseIArbeid er det kun opplysninger som Nav etter dialog med pasienten anser som nødvendige for samarbeidet og oppfølging av pasienten som kan deles helsetjenesten.

Samtykke

For at et samtykke skal være gyldig må samtykket være en «frivillig, uttrykkelig og informert erklæring» om at vedkommende godtar en bestemt behandling av opplysninger om seg selv, jf.personvernforordningen art. 6 nr. 1 bokstav a. Dersom det er behov for å behandle særlige kategorier av personopplysninger, må det i tillegg være et særskilt grunnlag for behandlingen, jf art. 9 nr. 2 bokstav a.

Bruker kan til enhver tid trekke samtykket helt eller delvis tilbake, jfr. Personvernforordning art. 7.

Helsepersonells taushetsplikt, jf. helsepersonelloven § 21, gjelder både mellom ansatte innad i helsetjenesten, og ved tjenestesamhandling mellom helsetjenesten og Nav.

Informasjon til pasienten

Før behandlende helsepersonell etablerer kontakt med Nav, skal helsepersonellet informere pasienten om tilbudet, slik at pasienten kan vurdere om pasienten ønsker slik samordnet bistand fra Nav og helsetjenesten.

Det er kun opplysninger som helsepersonellet etter dialog med pasienten anser som nødvendige for samarbeidet med Nav, som kan deles etter samtykke fra pasienten.

Samtykkekompetanse

For å gi sitt samtykke, må pasienten/brukeren være samtykkekompetent og ha mulighet for å gi et gyldig samtykke. Et gyldig samtykke forutsetter at pasient/bruker forstår hvilke opplysninger det kan være aktuelt å utlevere til den Nav-ansatte eller helsepersonell, og at samtykket er frivillig.

Samtykkekompetanse er nærmere beskrevet i pasient- og brukerrettighetsloven med tilhørende rundskriv Pasient- og brukerrettighetsloven med kommentarer.

Når helsetjenesten og Nav gir et felles og samordnet tilbud til pasient/bruker, skal den enkelte ansatte dokumentere sitt arbeid etter lovgivningen i egen sektor. Arbeidet dokumenteres i det journal- og saksbehandlingssystemet som benyttes ved den ansattes tjenestested.

Helsepersonell

Helsepersonell som yter helsehjelp har plikt til å dokumentere opplysninger som er relevante og nødvendige for helsehjelpen, jf. helsepersonelloven §§ 39 og 40 (lovdata.no) og pasientjournalforskriften (lovdata.no). Helsepersonellets samarbeid med ansatte i Nav om god kvalitet i det felles pasient-/brukertilbudet er å anse som helsehjelp. Kun relevante og nødvendige opplysninger for dette samarbeidet skal dokumenteres i pasientens journal.

Nav-ansatte

Nav-ansatte har plikt til å dokumentere opplysninger som er relevante og nødvendige for brukeren. Nav har en lovpålagt plikt etter arkivloven til å oppbevare opplysningene også etter at saksbehandlingen er avsluttet.

Journaltilgang og dokumentasjon kun i respektive fagsystem

Ansatte som jobber med IPS og HelseIArbeid i helsetjenesten og Nav skal ikke ha tilgang til hverandres journal- /saksbehandlingssystemer. Både helsetjenesten og Nav vil behandle personopplysninger om felles pasienter/brukere på hver sin side av samarbeidet. Kun opplysninger som er nødvendige for å utføre arbeidsoppgavene er aktuelle å innhente.