Målsetning er kurasjon eller palliasjon med lokal kontroll. Inklusjon i studier tilstrebes (De Hullu et al., 2002). Residiv må verifiseres histologisk og suppleres med bildediagnostikk.
Kirurgi
Residiv i vulva:
- Kirurgi hvis mulig. Ved kirurgi i tidligere bestrålt vev er det ofte behov for plastikkirurgisk kompetanse for å rekonstruere med friskt vev.
- Ved stromainfiltrasjon > 1 mm og SN ekstirpasjon tidligere, anbefales lyskeglandeltoilette.
- Ved residiv i motsatt side i vulva, hvor SN ekstirpasjon ikke ble utført ved primær operasjon, kan SN ekstirpasjon vurderes.
Residiv i lysker:
- Radikal eksisjon hvis mulig, deretter postoperativ stråling for strålenaive pasienter.
Strålebehandling
- Strålebehandling kan vurderes hos strålenaive pasienter som ved primærbehandling.
- Lokale eller regionale residiv etter tidligere radikal operasjon kan i noen tilfeller kureres med radikal strålebehandling. Pasientene behandles da som beskrevet under radikal radiokjemoterapi ved lokoregional sykdom.
- Strålebehandling ved residiv andre steder i kroppen vil ikke bli omhandlet i dette handlingsprogrammet.
Kjemoterapi
Det kan være aktuelt å gi kjemoterapi alene. Utilstrekkelig data for anbefaling av kjemoterapi regime. Aktuelle kurer: cisplatin/paclitaxel eller cisplatin/5-FU.