Folketrygdloven § 5-1 fjerde ledd fastslår at det bare kan gis stønad til helsetjenester etter folketrygdlovens bestemmelser når den som gir behandling eller yter tjenester, har direkte oppgjør etter folketrygdloven § 22-2 (lovdata.no).
Endringene vil berøre følgende tjenester:
- § 5-4 – legehjelp
- § 5-5 – private laboratorier og røntgeninstitutter
- § 5-6 – tannlegehjelp
- § 5-6 a – tannpleierhjelp
- § 5-7 – psykologhjelp
- § 5-8 – fysioterapi
- § 5-9 – behandling hos kiropraktor
- § 5-10 – behandling for språk- og taledefekter
- § 5-10 a – behandling hos ortoptist
- § 5-12 – jordmorhjelp
- § 5-14 – viktige legemidler og spesielt medisinsk utstyr m.m.
I tillegg må behandlere/tjenesteytere som yter helsetjenester til personer som har en skade eller sykdom som regnes som yrkesskade etter kapittel 13, ha direkte oppgjør for at pasienten skal få yrkesskadedekning etter folketrygdloven § 5-25 (lovdata.no). Se mer om yrkesskadedekningen i rundskriv for den enkelte behandlergruppe.
Bidragsordningen i folketrygdloven § 5-22 (lovdata.no) er ikke omfattet av lovendringen. Det er imidlertid fortsatt mulig å inngå avtale om direkte oppgjør for helsetjenester som kommer inn under bidragsordningen.