Ved høydose thyroksinbehandling (suppresjonsbehandling) får pasienten lett hypertyreose som kan lede til hjerteproblemer, spesielt hos eldre personer med underliggende hjertesykdom. Imidlertid er det ingen ting som tyder på varige senbivirkninger på hjertet når dosen igjen er i fysiologisk nivå. Hos eldre pasienter som skal bruke høy dose L-thyroksin, bør man være ekstra oppmerksom på hjertefunksjonen.
Imidlertid har høydose L-thyroksin senbivirkninger på skjelettet på grunn av høy turnover i benvev mens stoffskiftet er høyt, og problemer med å kunne bygge opp benmassen igjen etter normalisering av dosen. Personer som har brukt thyroksin suppresjonsbehandling i en del år bør derfor vurderes mtp lav benmasse, med spørsmål om behov for behandling. Dette gjelder også de pasientene man velger å la gå på høydose L-thyroksin i årene framover. Alle pasienter som bruker høy dose L-thyroksin bør ligge bra i Vitamin D-status, og få i seg tilstrekkelig med kalsium. Risikoen er størst etter menopause.