6. Helsedirektoratets kommentarer til paragrafene i forskriften

Det framgår av § 1 at det gis stønad til ortoptisk behandling «ved sykdom, skade eller lyte som gir medlemmet rett til stønad etter folketrygdloven kapittel 5». Vilkår for å få stønad etter folketrygdloven kapittel 5 framgår av folketrygdloven § 5-1.

Ortoptisten har ansvar for å vurdere om behandlingen er av vesentlig betydning for pasientens funksjonsevne.

Det gis bare refusjon når det foreligger en henvisning fra en lege som er spesialist i øyesykdommer. Henvisning fra fastlege, helsestasjon eller andre legespesialister enn spesialist i øyesykdommer godtas ikke.

Autorisasjon som ortoptist gis av Helsedirektoratet, jf. helsepersonelloven § 53 (lovdata.no). Autorisasjonen registreres i Helsepersonellregisteret, som er myndighetenes register over alt helsepersonell med autorisasjon eller lisens etter helsepersonelloven. 

Utgifter til ortoptisk behandling kan bare dekkes hvis ortoptisten har autorisasjon. Ortoptiststudenter som er i praksis eller har deltidsjobb i studietiden, kan ikke utløse trygderefusjon.

Takst A1 benyttes ved behandling av voksne og barn som er 12 år og eldre, mens takst A2 benyttes ved ortoptisk behandling av barn under 12 år.

Det kan utløses én takst per behandling uavhengig av hvor mye tid som benyttes i den enkelte behandlingen.

Takstene A1 og A2 kan ikke repeteres for samme pasient samme dag.

Nærmere regler om kommunens dekning av reiseutgifter er gitt i forskrift om dekning av utgifter til transport av helsepersonell m.m. i forbindelse med reise for å foreta undersøkelse eller behandling (lovdata.no). Krav om dekning av reiseutgifter skal sendes til pasientens hjemkommune.

Ortoptister har ikke takst for reisetillegg og hjemmebehandlingstillegg.