Helsedirektoratet.no benytter informasjonskapsler til å forbedre brukeropplevelsen din og samle inn statistikk. Vi lagrer aldri informasjon som kan identifisere deg personlig.
Det ytes stønad til dekning av utgifter til undersøkelse og behandling hos ortoptist ved sykdom, skade eller lyte som gir medlemmet rett til stønad etter folketrygdloven kapittel 5. Behandlingen må være av vesentlig betydning for medlemmets funksjonsevne.
Forskrift om stønad til dekning av utgifter til behandling hos ortoptist § 1
Kilde: lovdata.no
Helsedirektoratets kommentarer
Det framgår av § 1 at det gis stønad til ortoptisk behandling «ved sykdom, skade eller lyte som gir medlemmet rett til stønad etter folketrygdloven kapittel 5». Vilkår for å få stønad etter folketrygdloven kapittel 5 framgår av folketrygdloven § 5-1.
Ortoptisten har ansvar for å vurdere om behandlingen er av vesentlig betydning for pasientens funksjonsevne.
Forskriftstekst med kommentar
§ 2.
Det er et vilkår for rett til stønad at medlemmet er henvist fra lege som er spesialist i øyesykdommer. Legen må oppgi nøyaktig diagnose og resultatet av foretatte undersøkelser.
Forskrift om stønad til dekning av utgifter til behandling hos ortoptist § 2
Kilde: lovdata.no
Helsedirektoratets kommentarer
Det gis bare refusjon når det foreligger en henvisning fra en lege som er spesialist i øyesykdommer. Henvisning fra fastlege, helsestasjon eller andre legespesialister enn spesialist i øyesykdommer godtas ikke.
ortoptist fra et annet EØS-land og som yter midlertidige tjenester i Norge, jf. forskrift 8. oktober 2008 nr. 1130 om autorisasjon, lisens og spesialistgodkjenning for helsepersonell med yrkeskvalifikasjoner fra andre EØS-land.
Forskrift om stønad til dekning av utgifter til behandling hos ortoptist § 3
Kilde: lovdata.no
Helsedirektoratets kommentarer
Autorisasjon som ortoptist gis av Helsedirektoratet, jf. helsepersonelloven § 53 (lovdata.no). Autorisasjonen registreres i Helsepersonellregisteret, som er myndighetenes register over alt helsepersonell med autorisasjon eller lisens etter helsepersonelloven.
Utgifter til ortoptisk behandling kan bare dekkes hvis ortoptisten har autorisasjon. Ortoptiststudenter som er i praksis eller har deltidsjobb i studietiden, kan ikke utløse trygderefusjon.
Forskriftstekst med kommentar
§ 4.
Det gis stønad etter takstene A1 og A2, se taksttabell nedenfor.
Kodeforklaringer:
Ugyldig takstkombinasjon betyr at takstene ikke kan kombineres i samme behandling / på samme regning.
Repetisjoner:
0 – betyr at taksten ikke kan repeteres i samme behandling, det vil si at en prosedyre/undersøkelse/behandling bare refunderes én gang selv om den gjentas.
Rep. – betyr at taksten kan repeteres flere ganger i samme behandling. Står det i stedet et tall, kan taksten repeteres dette antallet ganger.
Takst
Tekst
Refusjon
Merknad
Repetisjon
A1
Ortoptisk behandling av voksne og barn over 12 år Ugyldig takstkombinasjon: Alle
277
0
A2
Ortoptisk behandling av barn under 12 år Ugyldig takstkombinasjon: Alle
469
0
Forskrift om stønad til dekning av utgifter til behandling hos ortoptist § 4
Kilde: lovdata.no
Helsedirektoratets kommentarer
Takst A1 benyttes ved behandling av voksne og barn som er 12 år og eldre, mens takst A2 benyttes ved ortoptisk behandling av barn under 12 år.
Det kan utløses én takst per behandling uavhengig av hvor mye tid som benyttes i den enkelte behandlingen.
Takstene A1 og A2 kan ikke repeteres for samme pasient samme dag.
Forskriftstekst med kommentar
§ 5.
Hvis medlemmet ikke kan møte fram på behandlingsstedet på grunn av sin helsetilstand, dekker kommunen reiseutgiftene for ortoptisten etter lov 24. juni 2011 nr. 30 om kommunale helse- og omsorgstjenester m.m. (helse- og omsorgstjenesteloven) § 11-1 fjerde og femte ledd.
Forskrift om stønad til dekning av utgifter til behandling hos ortoptist § 5