1.2. Formålet med kreftbehandlings¬programmet SWENOTECA X
Generelle formål
Etablere et komplett register som omfatter alle mannlige pasienter (≥ 16 år) med testikkelkreft, retroperitoneale og mediastinale germinalcellekreft i Norge og Sverige
Standardisere diagnostiske prosedyrer, stadiebestemmelse, behandling og oppfølging for å:
Forbedre pasientutfallet
Sikre prospektiv populasjonsbasert klinisk forskning av høy kvalitet
Spesifikke fokusområder i klinisk stadium I
Seminom
Verifisere rapportert lav tilbakefallsrate uten adjuvant kjemoterapi hos pasienter med testikkelsvulst ≤ 4 cm og ingen stromal invasjon av rete testis
Evaluere tilbakefallsraten henholdsvis med og uten adjuvant kjemoterapi hos pasienter med testikkelsvulst ≤ 4 cm og/eller stromal invasjon av rete testis
Redusere oppfølgingsplanen ytterligere avhengig av risiko og tilbakefallsmønster
Evaluere tidlig og sen toksisitet etter én kur adjuvant karboplatin
Non-seminom
Risikotilpasset behandling: adjuvant kjemoterapi med én kur BEP, eller overvåkning
Tilbakefallsfrekvens og -mønster for pasienter med antatt henholdsvis lav og høy risiko
Tidlig og sen toksisitet etter henholdsvis adjuvant kjemoterapi versus behandling ved tilbakefall
Spesifikke fokusområder ved metastatisk sykdom
Seminom
Evaluere terapeutisk effekt og tidlig og sen toksisitet ved BEP kjemoterapi
Evaluere effekten av primærkirurgi ved non-bulky seminom CS IIA + IIB ≤ 3 cm, med 1–2 metastatiske lymfeknuter
Evaluere sensitiviteten og spesifisiteten til FDG-PET i ovennevnte setting
Evaluere de tidlige og langsiktige bivirkningene av primærkirurgi
Non-seminom
Individualisert behandling av metastatisk sykdom i henhold til risikogruppe og initialt fall i tumormarkører
Redusere overbehandling der det er mulig, og intensivere behandlingen hos pasienter i intermediær eller dårlig prognosegruppe eller hos pasienter som responderer dårlig
Evaluere primærkirurgi hos pasienter med markørnegativt klinisk stadium II A
Evaluere behandlingsutfall, tid til tilbakefall, den histologiske typen av tilbakefallet og responsen på «salvage»-behandling
Evaluere tidlige og sene bivirkninger etter behandling for avansert sykdom