| Region | Lever/abdomen | ||
| Indikasjon | Hypervaskulære metastaser, cirrhose og primære levertumorer. | ||
| Forberedelser/utstyr | Pasienten bør være fastende minst 4 timer før us. Drikke mest mulig vann (evt. kontrast) ca. 1½–2 t før us. og minst ett glass like før iv.kontrast serie. Full blære hvis lille bekken er inkludert i undersøkelsen. | ||
| Pasientleie | Pasienten ligger på ryggen med bena først i gantry. Armene opp over hodet. | ||
| KM: Iomeron 350 mgI/ml KM mengde: Kontrast doseres etter pasientens vekt og en subjektiv vurdering av kroppstype. NaCl: 50 ml Flow: 3,5–5 ml/sek (tilpasses injeksjons tid) Injeksjonstid: 30–35 sekunder Injeksjonsside: Via venflon i fossa cubitii i høyre/venstre arm. Helst ikke gjennom CVK. Delay: | |||
|
| Senarteriell fase: | SmartPrep/SureStart første snitt nivå, ROI i aorta (180HU) 15 sekunders diagnostisk delay | |
|
| Portovenøs fase: | Injeksjonstid + 40 sekunder Eksempel: Senarteriell fase: 35 sek + scantid: 4 sek = 39 sek Injeksjonstid kontrastmiddel: 30 sek + 40 sek = 70 sek Portovenøs fase: 70 sek – 39 sek = 31 sek | |
|
| Dette blir en omtrentlig forsinkelse som regnes ut eksakt etter undersøkelsen (se delay i screensave + 15 sekunder) og noteres i RIS. | ||
| Gjennomføring | Pustebeskjed: «Pust inn, hold pusten» «Pust igjen» | ||
| Serier | Scout/dual scano | front+side | |
|
| 1. K- | Diafragma – gjennom lever | |
|
| 2. Senarteriell fase | Diafragma – gjennom lever | |
|
| 3. Portovenøs fase | Diafragma – crista/promotoriet/bekkenbunn | |
| Kriterier | Protokollen benyttes hvis det er mistanke om primær levertumor eller hypervaskulære metastaser (carcinoid, pankreas øy-celle-tumor, sarcom, melanom, binyretumor, mammae, nyre). K-: Radiolog angir om det ønskes serie uten kontrastmiddel. SENARTERIELL FASE: For optimal timing bør «Smart-prep» benyttes. Det er lagt inn en 15 sekunders diagnostisk forsinkelse for optimal fremstilling av hypervaskulære metastaser (parenkymarteriell fase). PORTOVENØS FASE: Undersøkelsen times slik at eksponering påbegynnes ca. 40 sekunder etter endt kontrastmiddelinjeksjon. Hos en gjennomsnittspasient vil portovenøs fase inntreffer ca. 20–50 sekunder etter endt kontrastinjeksjon. SENSERIE: Kan være til nytte ved påviste lesjoner av usikker etiologi. | ||