Virksomheter som yter helse- og omsorgstjenester har en plikt til å planlegge, gjennomføre, evaluere og korrigere virksomheten, slik at tjenestene de leverer er i samsvar med plikter og krav i helse- og omsorgslovgivningen.
Kommunens organisering av legevakt må vurderes på bakgrunn av en risiko- og sårbarhetsanalyse (ROS-analyse) av blant annet sykdoms- og skadeforekomst, tilgang til og kompetanse ved legevakt, ambulansetjeneste og sykehus. Det stilles krav om samarbeid mellom kommuner og regionale helseforetak, herunder planer for den akuttmedisinske kjeden.
ROS-analyser bidrar til å bevisstgjøre ledelsen og de ansatte om risiko og sårbarhet i egen virksomhet, og kan motivere til endring og forbedring. ROS-analyse er også et viktig redskap for å redusere uønskede hendelser, dersom resultatet av analysen følges opp av konkrete forebyggende tiltak.
Nasjonal veileder for legevakt og legevaktssentral anbefaler at legevakten organiseres på bakgrunn av en oppdatert ROS-analyse.
En kan ikke tallfeste hvor hyppig en slik ROS-analyse, eller deler av en slik ROS-analyse, skal gjennomføres, da dette vil variere. Kravet er imidlertid at legevakten skal drives faglig forsvarlig, og det er opp til hver enkelt legevakt å vurdere om ROS-analysen er oppdatert.
5.1 Gjennomføring av ROS-analyse
Andel av legevaktene som:
- har gjennomført en ROS-analyse i løpet av de siste 2 årene
- har gjennomført en ROS-analyse for 3 år siden eller mer
- aldri har gjennomført en ROS-analyse
- ikke vet når det sist ble gjennomført en ROS-analyse
Både i 2021 og i 2023 oppga rundt 3 av 10 legevakter (29 prosent) at de ikke vet når det sist ble gjennomført en ROS-analyse, jf. tabell 7. I 2023 oppga over 40 prosent av legevaktene i Viken, Vestfold og Telemark og i Møre og Romsdal at de ikke vet når det sist ble gjennomført en ROS-analyse. Andelen «Vet ikke» er like stor i store som i små legevakter.
|
| 2021 | 2023 | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 0-2 år | 3+ år | Aldri | Vet ikke | 0-2 år | 3+ år | Aldri | Vet ikke |
Viken | 40,9 | 36,4 |
| 22,7 | 50,0 | 9,1 |
| 40,9 |
Oslo | 100 |
|
|
| 100 |
|
|
|
Innlandet | 41,7 | 25,0 |
| 33,3 | 58,3 | 33,3 |
| 8,3 |
Vestfold og Telemark | 50,0 | 16,7 |
| 33,3 | 41,7 | 16,7 |
| 41,7 |
Agder | 12,5 | 62,5 | 12,5 | 12,5 | 62,5 |
| 25,0 | 12,5 |
Rogaland | 50,0 | 25,0 |
| 25,0 | 50,0 | 41,7 |
| 8,3 |
Vestland | 34,8 | 26,1 | 21,7 | 17,4 | 45,5 | 22,7 | 4,5 | 27,3 |
Møre og Romsdal | 27,3 | 9,1 | 9,1 | 54,5 | 18,2 | 36,4 |
| 45,5 |
Trøndelag | 35,7 | 14,3 | 21,4 | 28,6 | 50,0 | 35,7 |
| 14,3 |
Nordland | 32,0 | 28,0 | 8,0 | 32,0 | 36,0 | 20,0 | 12,0 | 32,0 |
Troms og Finnmark | 21,4 | 35,7 | 10,7 | 32,1 | 28,6 | 21,4 | 10,7 | 39,3 |
Landet | 33,9 | 28,0 | 8,9 | 29,2 | 42,5 | 22,8 | 5,4 | 29,3 |
Kilde: NKLM
Det er vanskelig å si noe sikkert om utviklingen i legevaktenes gjennomføring av ROS-analyser fra 2021 til 2023 på bakgrunn av de svarene som legevaktene har gitt. Både i 2021 og i 2023 var det 49 legevakter som svarte «vet ikke» på spørsmålet om når det sist ble gjennomført en ROS-analyse. 18 legevakter har svart «vet ikke» begge årene (ruten nederst til høyre i tabell 8). 80 legevakter (48 prosent) har svart «vet ikke» enten i ett eller i begge årene. To legevakter har svart "aldri utført" i 2023, mens de i 2021 oppga at ROS-analyse var gjennomført på et tidspunkt.
At legevakter har svart "vet ikke" kan for eksempel skyldes at leder som har besvart er ny eller ikke har historikken om legevakten.
År |
| 2023 (N=167) | |||
|---|---|---|---|---|---|
|
| 0-2 år (N=71) | 3 + år (N=38) | Aldri utført (N=9) | Vet ikke (N=49) |
2021 (N=167) | 0-2 år (N=56) | 35 (21,0 %) | 11 (6,6 %) | 1 (0,6 %) | 9 (5,4 %) |
3 + år (N=47) | 17 (10,2 %) | 10 (6,0 %) | 1 (0,6 %) | 19 (11,4 %) | |
Aldri utført (N=15) | 4 (2,4 %) | 6 (3,6 %) | 2 (1,2 %) | 3 (1,8 %) | |
Vet ikke (N=49) | 15 (9,0 %) | 11 (6,6 %) | 5 (3,0 %) | 18 (10,8 %) | |