Helse- og omsorgsdepartementet gir helseforetakene og helseregionene oppdrag gjennom årlige oppdragsdokumenter basert på de nasjonale føringene for kosthold- og ernæringsarbeid i spesialisthelsetjenesten. Oppdragene som gis gjelder ikke kun det året de er gitt, men fortsetter å gjelde videre. I årene 2010-2013 var ernæring eller ernæringsarbeid spesifikt nevnt i oppdragsdokumentene (Tabell 1).
Oppdragsdokument | Tekst som omhandler ernæring |
|---|---|
2010 (14) | 5. Pasientbehandling: ...Fagområdet ernæring inngår som en del av både forebygging, behandling, habilitering og rehabilitering av en rekke sykdommer. Helseforetakene skal sikre at fokus på ernæring inngår i det samlede tjenestetilbudet i spesialisthelsetjenesten.”
“5.1 Helhetlige pasientforløp og samhandling Oppgaver: ...RHF skal ha rutiner og kompetanse som sikrer at ernæring er en integrert del av behandlingstilbudet og at veiledningsoppgaven ovenfor kommunene ivaretas på ernæringsområdet.”
|
2011 (15) | “7. Andre områder 7.8 Ernæring og mattrygghet Gode rutiner og kompetanse skal sikre at ernæring er en integrert del av behandlingstilbudet. Veiledningsoppgaven ovenfor kommunene skal ivaretas på ernæringsområdet. Eldres ernæringssituasjon skal ha spesiell oppmerksomhet. Oppgave: RHF skal følge opp Mattilsynets rapport: Nasjonalt tilsynsprosjekt (2008-2009) Institusjonskjøkken.”
|
2012 (16) | “7. Andre områder 7.7 Forebygging Overordnede mål: Bedre ernæringsstatus hos pasienter i ernæringsmessig risiko. Mål 2012: Dokumentasjon på ernæringsstatus og oppfølgingsbehov følger med pasienten når han/hun flytter til et annet tjenestenivå eller mellom behandlingsenheter. “
|
2013 (17) | “4. Satsingsområder 2013 4.15 Livsstilsrelaterte tilstander Overordnede mål: Bedre ernæringsstatus hos pasienter i ernæringsmessig risiko. Mål 2013: Helseforetakene har etablert en overordnet ernæringsstrategi i tråd med anbefalinger i faglige retningslinjer fra Helsedirektoratet og ”Kosthåndboken” – veileder i ernæringsarbeid i helse- og omsorgstjenesten” (Helsedirektoratet 2012) “ Styringsparametre: “Andel helseforetak som har utarbeidet ernæringsstrategi” (17) |
RHF: Regionalt helseforetak
Ernæring er ikke nevnt i oppdragsdokumentene for årene 2014-2024, med unntak av at det i 2022 står at: “Følgende nye dokumenter skal legges til grunn for utvikling av tjenesten: “Nasjonal strategi for godt kosthold og ernæring hos eldre i sykehjem og som mottar hjemmetjenester” (18).
Fra 2014 satte helsemyndighetene fokus på pasientsikkerhet gjennom Pasientsikkerhetsprogrammet som skulle integreres i ordinær aktivitet i hele helsetjenesten. Pasientsikkerhetsprogrammet etablerte innsatsområder med tilhørende tiltakspakker, og innsatsområdet “Forebygging og behandling av underernæring” ble inkludert i 2015. Fra 2016-2018 ble helseforetakene bedt om å rapportere på andel relevante enheter i regionen hvor tiltakspakkene i Pasientsikkerhetsprogrammet var implementert, men underernæring eller ernæring er ikke spesifikt nevnt i disse oppdragsdokumentene. Det er kun Helse Vest som spesifikt har rapportert at de har implementert innsatsområdet “Forebygging og behandling av underernæring” (19). Helseforetakene har blitt bedt om å rapportere på pasientsikkerhet generelt, i tillegg til noen spesifikke områder som antibiotikabruk og korridorpasienter. Det har ikke vært krav om å rapporter spesifikt på ernæring innenfor pasientsikkerhetsområdet.