Legemidler i helseforetak omfatter følgende grupper:
- Legemidler gitt i sykehus
- Hjemmeadministrerte legemidler (h-reseptordningen)
- Legemiddelassistert rehabilitering (LAR)
Kostnadsutviklingen for legemiddelassistert rehabilitering vil ikke bli kommentert nærmere i denne rapporten.
Kostnader til legemidler i helseforetak utgjorde 11,2 mrd. kroner inklusive mva. i 2020 (9,0 mrd. kroner eksklusive mva.). Korrigert for prisvekst var veksten i legemiddelkostnader på 148,8 prosent i perioden 2008 til 2020. Siste år fra 2019 til 2020 var veksten 2,3 prosent.
For h-reseptordningen var det en økning i realkostnader på 334,9 prosent i perioden 2008 til 2020. I denne perioden har finansieringsansvaret for flere legemiddelområder blitt overført fra folketrygden til h-reseptordningen i helseforetakene. Veksten i kostnader til h-reseptordningen, og dermed også de totale legemiddelkostnadene, må derfor sees i sammenheng med endret finansieringsansvar.
Korrigert for endret finansieringsansvar var det, som det framgår av figur 1, en reduksjon på 6,6 prosent i kostnader til h-reseptordningen fra 2008 til 2020. Siste år fra 2019 til 2020 har det vært en reduksjon i kostnadene på 1,3 prosent. Dette innebærer at veksten i kostnader i h-reseptordningen har vært lavere enn budsjettstyrkingene i perioden. Lavere kostnadsvekst kan skyldes både lavere forbruk av overførte legemidler og lavere pris enn forutsatt i budsjettoverføringene.
Ved overføring av finansieringsansvaret for legemidler til h-reseptordningen ble bevilgningen til de regionale helseforetakene styrket for å ta hånd om forventet utgiftsnivå. I bevilgningene inngår dermed også en forventning om vekst i utgiftsnivå som vi ikke har tilstrekkelig informasjon om til å kunne korrigere for i beregningene. Ideelt sett skulle forventet vekst vært ekskludert før korreksjon for budsjettstyrking. Dette må tas i betraktning ved vurdering av beregnede størrelser.
Korrigert for budsjettstyrkingen til h-reseptordningen, var det i perioden 2008 til 2020 en vekst i totale kostnader til legemidler på 18,9 prosent, mens det siste år fra 2019 til 2020 var en liten reduksjon i kostnader på 0,1 prosent.
For legemidler gitt i sykehus var det en økning i realkostnader på 74,8 prosent fra 2008 til 2020, og fra 2016 til 2020 var realveksten på 24,6 prosent. Fra 2019 til 2020 var veksten i kostnader 1,6 prosent.
| År | Uten korreksjon for budsjettstyrking | Med korreksjon for budsjettstyrking | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Løpende priser | Faste priser | Faste priser | |||||
| Sum kostnader | Sum kostnader | Legemidler i sykehus | H-resept | LAR[1] | Sum kostnader | H-resept | |
| 2008 | 3 484 | 4 516 | 2 995 | 1 350 | 172 | 9 450 | 6 284 |
| 2009 | 3 633 | 4 568 | 3 045 | 1 333 | 191 | 9 503 | 6 267 |
| 2010 | 3 929 | 4 736 | 3 117 | 1 429 | 190 | 9 670 | 6 363 |
| 2011 | 4 098 | 4 872 | 3 247 | 1 419 | 206 | 9 806 | 6 354 |
| 2012 | 4 343 | 5 052 | 3 314 | 1 546 | 192 | 9 986 | 6 480 |
| 2013 | 4 583 | 5 273 | 3 406 | 1 683 | 184 | 10 207 | 6 618 |
| 2014 | 5 433 | 6 135 | 3 643 | 2 307 | 185 | 10 730 | 6 902 |
| 2015 | 5 893 | 6 576 | 3 902 | 2 490 | 184 | 11 171 | 7 086 |
| 2016 | 7 329 | 7 917 | 4 201 | 3 532 | 184 | 11 249 | 6 864 |
| 2017 | 8 731 | 9 310 | 4 686 | 4 439 | 184 | 11 864 | 6 994 |
| 2018 | 9 869 | 10 409 | 5 128 | 5 097 | 184 | 11 847 | 6 535 |
| 2019 | 10 654 | 10 984 | 5 155 | 5 681 | 148 | 11 249 | 5 946 |
| 2020 | 11 237 | 11 237 | 5 235 | 5 871 | 131 | 11 237 | 5 871 |
[1] Kostnadstall for LAR i 2020 er en prognose og ikke faktiske kostnader. Data for LAR leveres årlig fra Reseptregisteret, men leveransen er forsinket.