Kapittel 2.4Klager på gjennomføringsvedtak (kapittel 4-vedtak)

Kommisjonene behandler også klager på vedtak om bruk av restriktive tiltak under gjennomføring av psykisk helsevern, herunder vedtak om skjerming, innskrenkninger i retten til forbindelse med omverdenen, undersøkelse av rom og eiendeler, samt kroppsvisitasjon, beslag, rusmiddeltesting, bruk av tvangsmidler og overføringer.

Omfanget av klager på gjennomføringsvedtak er lite, sett i forhold til antall vedtak og antall pasienter dette gjelder. Samlet sett har antall klager økt i perioden 2016-2022. Se figur 10. De fleste klager gjelder bruk av skjerming, og her er antall klager mer enn doblet gjennom perioden. I 2017 ble det innført regler om at det alltid skal fattes vedtak hvis pasienten motsetter seg skjerming, noe som kan ha medvirket til økningen i antall klager på skjermingsvedtak. Antall klager på bruk av mekaniske tvangsmidler og korttidsvirkende legemidler gikk litt ned i 2022, mens antall klager på isolasjon og kortvarig fastholding gikk opp. På grunn av små volum kan klager fra noen få pasienter slå mye ut i denne statistikken. 

Vi har ikke lett tilgjengelige data på antall gjennomføringsvedtak, men tall fra nasjonale kvalitetsindikatorer (NKI)[6] viser antall pasienter som har fått vedtak om bruk av tvangsmidler etter § 4-8 (inkluderer ikke skjerming). Antall pasienter som har fått minst ett vedtak om tvangsmiddelbruk har økt i perioden 2016-2022. Fram til 2020 var det størst vekst i antall pasienter med vedtak om kortvarig fastholding, men antallet har gått litt ned siste to år. I 2022 var det størst vekst i antall pasienter med vedtak om kortvarig isolasjon. Se figur 11.  

Klagene på gjennomføringsvedtak blir i hovedsak ikke tatt til følge, se tabell 6. På grunn av små tall kan medholdsprosenten endres mye med ett medhold fra eller til. For skjerming, som har størst volum, fikk 12 av 297 behandlede klager (4 prosent) medhold i 2022.

Klager på vedtak om overføring uten samtykke, jf. § 4-10

Det skal treffes vedtak ved overføring av en pasient mellom institusjoner eller overføring til annen form for tvang. Det treffes ikke vedtak ved overføring mellom ulike former for døgnopphold innen samme institusjon. Vedtak om overføring kan påklages inntil en uke etter at vedtak er fattet. Kontrollkommisjonen skal vurdere om vedtaket er urimelig, og vedtak kan vanligvis ikke iverksettes før eventuell klagesak er avgjort.

I 2022 ble det meldt inn 353 klager på overføring, hvorav 101 ble trukket før behandling. Se tabell 7. Av behandlede klager ble 12 prosent (29 saker) tatt til følge, 3 prosent (8 saker) avvist, og 7 prosent (18 saker) registrert med annet utfall. Vedtaket ble opprettholdt for 79 prosent av klagene (200 klager), som er litt mer enn i 2021 (76 prosent).