Kapittel 3Utfordringsbildet i den kommunale helse- og omsorgstjenesten

I Helsepersonellkommisjonens rapport Tid for handling[15] vektlegges det at personellet er ryggraden i helse- og omsorgstjenestene, og at grep må tas for en mer bærekraftig utvikling. Med Bo trygt hjemme-reformen utdypes det videre et behov for å sikre en riktig bruk av personell på tvers av tjenestene, og behovet for riktig kompetanse i forhold til brukers behov[16]. Dette sammenfaller godt med målsetningen til Kompetanseløft 2025, som er å sikre en faglig sterk tjeneste og å tilrettelegge for at den kommunale helse- og omsorgstjenesten og den fylkeskommunale tannhelsetjenesten har tilstrekkelig og kompetent bemanning[17].

Det er mange, både små og store kommuner, i distriktene og sentrale strøk, som har mangel på kompetent helsepersonell. De har også problemer med rekrutteringen. Utfordringsbildet i den kommunale helse- og omsorgstjenesten er fortsatt:

• høy andel deltidsansatte,
• høy andel pleiepersonell uten helse- og sosialfaglig utdanning,
• høyt sykefravær, samt
• høy turnover, og fortsatt forventet høy avgang blant personell i aldersgruppen 55 år og eldre

Disse utfordringene forsterkes og styrkes av hovedutfordringen med å rekruttere og beholde personell. Arbeidsmiljø og evne til å skape attraktive arbeidsplasser i sektoren er også medvirkende faktorer til hovedutfordringen. Ugunstig stort lederspenn og høy vikarbruk er begge deler typiske funn i sektoren, og elementer som har avgjørende effekt for blant annet arbeidsmiljø og attraktiviteten på arbeidsplassen.

I dette kapitlet beskrives det kjente utfordringsbildet med vekt på siste års utvikling. I stor grad sammenfaller helsepersonellkommisjonens utfordringsbilde[18] med hvordan Kompetanseløft 2025 har beskrevet og dokumentert utvikling av kompetanse- og personellsituasjonen i foregående år.

Tallene og redegjørelsene i årets rapport understøtter det samme utfordringsbildet som tidligere. Bekymringen er ytterligere forsterket av manglende attraktivitet når det gjelder å jobbe i de kommunale helse- og omsorgstjenestene, og en nedgang i søkertall til helse- og sosialfaglige utdanninger. For mer om utfordringsbildet, se utførlige beskrivelse i Tid for handling[19] og Opptrappingsplan for heltid og god bemanning i omsorgstjenesten[20].