Skrøpelige eldre omfatter 140 648 personer i 2021. Om lag tre av fire av de med svært dårlig funksjonsnivå var på langtidsopphold i institusjon. Til sammen var 69 prosent av de skrøpelige eldre i kontakt med somatiske sykehus i 2021. De skrøpelige eldre mottok mer ressurser i sykehus enn andre pasienter i samme aldersgruppe, og det var mer utbredt med reinnleggelser og oppholdsdøgn som utskrivningsklar pasient blant skrøpelig eldre.
Skrøpelige eldre
Denne rapporten inneholder nye analyser av bruk av kommunale helse- og omsorgstjenester og tjenester i somatiske sykehus blant skrøpelige eldre, basert på data fra 2021. I videre arbeid vil det være aktuelt å legge til rette for å vise utvikling over tid i tjenestebruk, i tillegg til å inkludere analyser av bruk av flere typer tjenester.
I 2021 omfatter skrøpelige eldre, slik det er definert i denne rapporten, 140 648 personer i alderen 75 år og eldre. Dette tilsvarer 31 prosent av befolkningen i denne aldersgruppen[1]. Funksjonsnivået blant de skrøpelige eldre varierer fra noe redusert til svært dårlig. Det var 14 prosent av befolkningen i aldersgruppen 75 år og eldre som hadde dårlig eller svært dårlig funksjonsnivå, og andelen var høyere blant kvinnene enn mennene.
Bruk av kommunale helse- og omsorgstjenester
Funksjonsnivået til de skrøpelige eldre hadde naturlig nok stor betydning for hvilke tjenester de mottok fra kommunen. Blant de med svært dårlig funksjonsnivå var om lag tre av fire på langtidsopphold i institusjon i 2021. Andelen varierte mellom helsefellesskapene fra 60 prosent i Nordre Trøndelag til 84 prosent i Oslo.
I løpet av 2021 ble tjenester i hjemmet mottatt av om lag ni av ti skrøpelige eldre med noe redusert eller redusert funksjonsnivå, og nesten åtte av ti av de med dårlig funksjonsnivå. Av hjemmetjenester var det mest utbredt å motta helsetjenester i hjemmet og praktisk bistand til daglige gjøremål. Tidsbegrensede institusjonstjenester, samt bolig som kommunen disponerer til helse- og omsorgsformål, ble i størst grad benyttet av de med dårlig funksjonsnivå. Bruk av velferdsteknologi var aller mest vanlig blant de med redusert funksjonsnivå.
En høy andel, omkring 85 prosent, av de som var på langtidsopphold deler av 2021 hadde også vært på ett eller flere korttidsopphold samme år. Dette viser at det var utbredt å benytte korttidsopphold i opptakten til et langtidsopphold. Andelen som hadde benyttet korttidsopphold var betraktelig lavere blant de som hadde vært hjemmeboende hele 2021.
Om lag halvparten av de skrøpelige som var på langtidsopphold hele 2021 hadde en registrert legemiddelgjennomgang i 2021. Dette gjaldt uavhengig av funksjonsnivå. Blant de som var på langtidsopphold deler av 2021 varierte andelen fra 39 prosent blant de med noe redusert funksjonsnivå til 56 prosent blant de med svært dårlig funksjonsnivå. Andelen som hadde fått kartlagt ernæringsstatus var lavere. Av de med svært dårlig funksjonsnivå som hadde vært på langtidsopphold i 2021 fikk 43 prosent sin ernæringsstatus kartlagt. Andelen med legemiddelgjennomgang og ernæringskartlegging varierte mellom helsefellesskapene, og var gjennomgående høyest i Oslo.
Bruk av tjenester i somatiske sykehus
Av de skrøpelige eldre var 69 prosent (96 753 personer) i kontakt med somatiske sykehus i 2021. Andelen varierte fra om lag tre av fire av de med noe redusert eller redusert funksjonsnivå, til om lag halvparten av de med svært dårlig funksjonsnivå. Til sammen hadde 44 prosent av de skrøpelige eldre vært på døgnopphold i sykehus, mens 57 prosent mottok dag/poliklinisk behandling. De skrøpelige eldre som var på langtidsopphold i institusjon hele 2021 brukte i mindre grad enn øvrige tjenester i somatiske sykehus.
De skrøpelige eldre skiller seg fra andre pasienter i samme aldersgruppe ved at en høyere andel av døgnoppholdene var ø-hjelpsinnleggelser. Andelen reinnleggelser og andelen med oppholdsdøgn som utskrivningsklar pasient var også høyere blant skrøpelig eldre. Videre hadde de skrøpelige eldre gjennomsnittlige lengre oppholdstid på sykehus. Samtidig var det mer utbredt å sende epikrise innen én dag etter utskrivelse av døgnopphold til skrøpelige eldre, sammenlignet med døgnopphold til øvrige pasienter i samme aldersgruppe.
Pasienter kategorisert som skrøpelige eldre brukte 215 265 DRG-poeng i 2021, noe som utgjør over halvparten av ressursene som ble brukt av pasientene i alderen 75 år og eldre. I gjennomsnitt brukte en pasient som var kategorisert som skrøpelige eldre 2,2 DRG-poeng i løpet av året, mens en ikke-skrøpelig pasient i samme aldersgruppe brukte ett DRG-poeng i gjennomsnitt.
En høy andel av ressursene ble brukt til døgnbehandling. For skrøpelige eldre var denne andelen på 87 prosent i 2021. Tilsvarende for pasienter i samme aldersgruppe som ikke var kategorisert som skrøpelige eldre var 71 prosent. I overkant av halvparten av ressursene til skrøpelige eldre gikk til de tre hovedkapitlene med mest aktivitet, "sykdommer i sirkulasjonssystemet", "skader forgiftninger og konsekvenser av ytre årsak" og "svulster".
Fotnoter
[1] Befolkning per 01.01.2022