Noen pasienter er mye sykmeldt. Da bør du som behandler prøve å finne årsaken til det hyppige fraværet.
God forklaring på hyppige sykmeldinger
Pasienten har gjerne et kjent kronisk helseproblem som gir funksjonssvikt eller behandlingsbehov som fører til hyppige sykmeldinger. I slike tilfeller er det ikke sannsynlig at ytterligere behandling eller tilrettelegging/skifte av jobb vil endre behovet for sykmeldinger.
Eksempler:
- Pasient med psoriasis og psoriasis arthritt som har periodiske forverringer, går i lysterapi, tar behandlingsreiser og har regelmessige opphold på rehabiliteringsinstitusjon.
- Pasient med tilbakevendende depresjoner som er adekvat medisinert og oppfulgt, som kontrollerer depresjonsdybden ved å være borte fra arbeid, for eksempel opptil en uke av gangen.
Sykmelders rolle:
- Støtt pasienten gjennom veiledning av pasienten og samhandling med arbeidsgiver og NAV. Bidra til en forståelse for et nødvendig fraværsmønster.
- Legg vekt på at noen mennesker helt nødvendig har et høyere fravær. Det er kostnaden for å kunne stå i et arbeidsforhold.
- Gjør oppmerksom på at arbeidsgiver kan få fritak for sykepenger i arbeidsgiverperioden (nav.no). Du må være forberedt på å skrive legeopplysninger når forespørselen kommer.
Endring er trolig mulig
Medisinsk behandling, lærings- og mestringstiltak eller endring av arbeidsoppgaver eller arbeidsbetingelser kan bedre arbeidsevnen og føre til et lavere fravær. Endringen i arbeidsbetingelser kan dreie seg om små tilrettelegginger av arbeidet. Eller det kan være mer omfattende tiltak som omplassering bedriftsinternt, omskolering eller nytt arbeid.
Eksempler:
- Produksjonsarbeideren i fiskeindustrien som stadig er sykmeldt for senebetennelser i armer og skuldre, får en kontorjobb i samme bedrift.
- Pasienten med angstlidelse og hyppige sykmeldinger får kognitiv terapi og mestrer sin lidelse bedre.
- Skipsbyggeren med kneproblem som sveiser knestående i trange tanker, omskoleres til teknisk tegner.
Sykmelders rolle:
- Bidra til at pasienten får optimal medisinsk bistand, også nødvendige lærings- og mestringstiltak.
- Utfordre pasienten gjennom veiledning og samarbeid med arbeidsgiver og NAV.
- Bidra med å skape forståelse for at det er nødvendig med endringer i arbeidsbetingelser.
- Bistå i en kartlegging av om det vil hjelpe å gjøre tiltak på egen arbeidsplass, eller om pasienten bør skifte arbeid.
- Spille inn bedriftshelsetjenesten som en viktig samarbeidspartner i saker som dette.
- Opplyse om muligheten for arbeidsgivers fritak for sykepenger i arbeidsgiverperioden og skrive legeopplysninger når forespørselen kommer.
Ingen god forklaring på hyppige sykmeldinger
I noen tilfeller er en pasient mye sykmeldt, uten at du kjenner til noe helseproblem som kan forklare fraværsmønsteret. Fraværsmønsteret kan likevel skyldes dårlig helse. Vurder å kartlegge helsetilstanden nærmere.
Det kan eksempelvis dreie seg om skjult lidelse eller forhold i omgivelsen som påvirker helsetilstanden:
- En skjult angstlidelse
- Konflikter på arbeid eller andre psykososiale jobbproblemer
- Manglende mestring av arbeidsoppgaver
- Fysisk belastende arbeidsforhold
- Rusmisbruk hos pasient eller i nær familie
- Konflikter i familien
- Psykisk sykdom i nær familie
- Omsorgsoppgaver overfor nær familie
Hvis problemet er jobbrelatert:
- Ansvarliggjør pasienten. Be pasienten ta opp problemene med lederen sin.
- Om pasienten er sykmeldt, kan du gi innspill i sykmeldingen til arbeidsgiver og/eller NAV for å peke på problemene. Sørg for at du har pasientens samtykke.
- Du kan be om dialogmøte.
- Du kan bidra til at bedriftshelsetjenesten kobles inn i saken.
Hvis problemet er privat:
- Veilede og ansvarliggjør pasienten, bistå i å ta ansvar for å finne og gjennomføre løsninger der hvor det er mulig.
- Gi råd om hvem andre som kan bistå med problemet, for eksempel ruskonsulent, hjemmetjeneste og kommunal psykiatritjeneste.