- Sykmelding er ikke nødvendig hvis funksjonen er god nok og/eller arbeidet kan tilrettelegges, men alle tilstander må vurderes individuelt.
- Kort gradert sykmelding kan være nødvendig ved moderat påvirkning, avhengig av belastning i jobbsituasjon.
- Som første tiltak i forhold til sykmelding er avventende sykmelding et alternativ.
- Behovet for sykmelding vil variere sterkt og vurderes individuelt og løpende. Ved sterkt nedsatt funksjon vil noen ha behov for sykmelding til fødselspermisjon.
- Reisetilskudd kan vurderes for å minske belastning.
Bekkenleddsmerter i svangerskapet (W28 Redusert funksjonsevne pga svangerskapsproblem, W29 Svangerskap/fødsel symptomer/plager IKA, W99 Svangerskap/fødsel/barseltid sykdom IKA)
Anbefalingen er basert på konsensus i arbeidsgruppen
Medisinske forhold
- Smerter fra bekkenet (iliosakralleddene og/eller symfysen) som oppstår under svangerskap eller rett etter fødsel, og hvor ingen annen årsak til smerter kan påvises. Bekkenleddsmerter kommer som en følge av normale fysiologiske prosesser under svangerskap og oppleves av ca. halvparten av alle gravide. For noen vil det føre til betydelige smerter og nedsatt funksjon. De fleste blir symptomfrie i løpet av 2–3 måneder etter fødsel. Under 10 % rapporterer problemer lenge etter fødsel.
Råd om belastning/ avlastning
- Variert og tilpasset fysisk aktivitet er positivt. Mange gravide vil være redde for aktivitet, fordi de forventer å bli verre. Derfor er det viktig å utfordre eventuelle unngåelsesstrategier og ønske om passivitet. Mestringsmekanismer må støttes. Det kan dreie seg om egenkontroll, mulighet for pauser o.l.
- Hjelpemidler kan vurderes og få betydning for funksjonsnivået.
- Medfører tilstanden gangvansker godtgjøres utgifter til fysikalsk behandling.
- Behovet for avlastning er avhengig av styrken av smertene.
Arbeid / sykmelding.
- Sykmelding er ikke nødvendig hvis funksjonen er god nok og/eller arbeidet kan tilrettelegges.
- Kort gradert sykmelding kan være nødvendig ved moderat påvirkning, avhengig av belastning i jobbsituasjon.
- Som første tiltak i forhold til sykmelding er avventende sykmelding et alternativ.
- Behovet for sykmelding vil variere sterkt og vurderes individuelt og løpende. Ved sterkt nedsatt funksjon vil noen ha behov for sykmelding til fødselspermisjon.
- Reisetilskudd kan vurderes for å minske belastningen.
- Vurder alle sykmeldinger individuelt. Smerter og funksjonstap kan være forskjellig ved samme diagnose. Arbeidskrav varierer. Sykmeldingsbehovet er et resultat av balansen mellom tilstand og arbeidskrav.
- Husk at arbeidstaker kan få endret arbeidsoppgaver i samråd med arbeidsgiver. Vurder sykmelding ut fra hva som er rimelig å forvente av tilpasninger i arbeidsoppgaver, ikke bare de ordinære oppgavene.
Versjon
Dato: 11.02.2016 Versjon 1.0
Referanser
- Norges Gynekologiske Forening (NGF) (2014), «Veileder i fødselshjelp»
- Juel, N G, «Svangerskapsrelaterte bekkenplager». Tidsskr. Nor. Legeforen. 2010; 130:2107.
- Stuge, B, «Diagnostikk og behandling av bekkeleddsplager». Tidsskr. Nor. Legeforen. 2010; 130: 2141-5147.
- Stafne S N et al, «Does regular exercise during pregnancy influence lumbopelvic pain? A randomized controlled trial». Acta Obstetrica et Gynecologica Scandinavia 2012; 91:552-559.
Siste faglige endring: 04. august 2016 Se tidligere versjoner
Helsedirektoratet (2016). Bekkenleddsmerter i svangerskapet (W28 Redusert funksjonsevne pga svangerskapsproblem, W29 Svangerskap/fødsel symptomer/plager IKA, W99 Svangerskap/fødsel/barseltid sykdom IKA) [nettdokument]. Oslo: Helsedirektoratet (siste faglige endring 04. august 2016, lest 21. november 2024). Tilgjengelig fra https://www.helsedirektoratet.no/veiledere/sykmelderveileder/diagnosespesifikke-anbefalinger-for-sykmelding/svangerskap-fodsel-og-familieplanlegging-w/bekkenleddsmerter-i-svangerskapet-w28-redusert-funksjonsevne-pga-svangerskapsproblem-w29-svangerskapfodsel-symptomerplager-ika-w99-svangerskapfodselbarseltid-sykdom-ika
Få tilgang til innhold fra Helsedirektoratet som åpne data: https://utvikler.helsedirektoratet.no