- Legemiddelmisbruk er ikke en sykdomsdiagnose og godkjennes ikke alene som sykmeldingsgrunn. Fysisk eller psykisk komorbiditet kan gi sykmeldingsgrunn.
- Behandling – Pasienter kan sykmeldes fordi de er under godkjent behandling (innlagt eller poliklinisk) (sett kryss i «Annen Sykmeldingsgrunn» og beskriv behandlingen jfr FTL 8.4 tredje ledd) Sykepengene kan stoppes om pasienten ikke følger opp behandlingen.
- Sykmelding på behandlingsdager kan være aktuelt ved poliklinisk behandling hvis det av hensyn til behandlingens virkning er behov for fravær hele dagen, og at det er maksimalt en dag i uken.
- Aktivitet, arbeid og sosial kontakt forbedrer prognosen.
- Husk helsekrav ved en del yrker som eksempelvis sjåfør og flyger. For noen yrker er det meldeplikt.
- Samarbeid med arbeidsgiver, andre behandlere, bedriftshelsetjeneste og NAV er særlig viktig ved kompliserte forløp.
- Alle tilstander må vurderes individuelt.
Legemiddelmisbruk (P18)
Anbefalingen er basert på konsensus i arbeidsgruppen
Medisinske forhold
- Teksten beskriver skadelig bruk og/eller avhengighet av vanedannende legemidler i gruppe A og B.
- Teksten beskriver ikke
- misbruk av alkohol eller illegale stoffer
- enkeltstående eller kortvarig bruk av legemidler.
- Forløpet er ofte langvarig og/eller med tilbakefall. Avhengighet består av (modifisert etter ICD-10)
- sterk lyst, eller følelse av tvang, til å innta substansen
- problemer med å kontrollere inntaket av substansen når det gjelder å starte, avslutte, og mengden som inntas
- fysiologisk abstinenstilstand som opptrer dersom bruken av substansen opphører eller reduseres (vanligst: opioider og benzodiazepiner)
- toleranseutvikling
- økende likegyldighet og manglende interesser
- atferd og bruk fortsetter selv om det tilkommer åpenbare tegn på skadelige konsekvenser
- Komplikasjoner:
- redusert fysisk og psykisk helse
- redusert arbeidsevne
- dårlig økonomi
- psykososiale problemer.
- personlighetsforandringer og psykoseutvikling.
- Ved økende symptomer/behandlingssvikt bør tilstanden revurderes.
Råd om belastning/ avlastning
- Misbrukets alvorlighetsgrad og pasientens funksjonssvekkelse og samarbeidsvilje er styrende for hvilke råd og behandling som bør gis.
- Behandling av misbruk krever klare rammer, tverrfaglig samarbeid og regelmessig oppfølgning over tid.
- Det må gis nøytral informasjon om komplikasjoner og langtidseffekter av legemiddelmisbruket.
- Oppfølging hos fastlege inkluderer nedtrappingsplan, biologisk prøvetaking og medikamentell behandling
- Aktivitet –- og opprettholdelse av sosial kontakt forbedrer prognosen.
Arbeid og aktivitet
- Legemiddelmisbruk er ikke en sykdomsdiagnose og godkjennes ikke alene som sykmeldingsgrunn. Fysisk eller psykisk komorbiditet kan gi sykmeldingsgrunn.
- Behandling – Pasienter kan sykmeldes fordi de er under godkjent behandling (innlagt eller poliklinisk) (sett kryss i «Annen Sykmeldingsgrunn» og beskriv behandlingen jfr FTL 8.4 tredje ledd) Sykepengene kan stoppes om pasienten ikke følger opp behandlingen.
- Sykmelding på behandlingsdager kan være aktuelt ved poliklinisk behandling hvis det av hensyn til behandlingens virkning er behov for fravær hele dagen, og at det er maksimalt en dag i uken.
- Aktivitet, arbeid og sosial kontakt forbedrer prognosen.
- Husk helsekrav ved en del yrker som eksempelvis sjåfør og flyger. For noen yrker er det meldeplikt.
- Samarbeid med arbeidsgiver, andre behandlere, bedriftshelsetjeneste og NAV er særlig viktig ved kompliserte forløp.
Versjon
Dato: 25.08.16 Versjon 1.0
Referanser
- Helsedirektoratet i samarbeid med og KoRus-Øst og Nasjonal kompetansetjeneste for samtidig rusmisbruk og psykisk lidelse (ROP). www.snakkomrus.no
Siste faglige endring: 25. august 2016 Se tidligere versjoner
Helsedirektoratet (2016). Legemiddelmisbruk (P18) [nettdokument]. Oslo: Helsedirektoratet (siste faglige endring 25. august 2016, lest 24. desember 2024). Tilgjengelig fra https://www.helsedirektoratet.no/veiledere/sykmelderveileder/diagnosespesifikke-anbefalinger-for-sykmelding/psykisk-p/legemiddelmisbruk-p18
Få tilgang til innhold fra Helsedirektoratet som åpne data: https://utvikler.helsedirektoratet.no