- Sykmelding og lengde må vurderes individuelt, symptomer, behandlingskonsekvenser og prognose må inngå i vurderingen.
- Etter operasjoner vil det være nødvendig med hel sykmelding en periode avhengig av type og størrelse på inngrep.
- Ved stråleterapi eller cellegiftbehandling er det vanlig å være helt sykmeldt så lenge behandling pågår og en periode etter avsluttet behandling.
- Mange pasienter med denne typen kreft vil bli friske. Det er derfor positivt å holde kontakt med arbeidsplassen gjennom sykdomsforløpet. Et alternativ er gradert sykmelding i perioder hvor det er mulig.
- I sjeldne tilfeller hvor det er dårlig prognose må pasientens motivasjon for å gå på arbeid ilegges betydelig vekt i sykmeldingsvurderingen
- Det finnes ingen øvre grense for revurdering av sykmeldingslengde fordi de individuelle forskjellene er så store.
Sarkom (L71 Ondartet svulst i muskel og skjelettsystemet)
Anbefalingen er basert på konsensus i arbeidsgruppen
Medisinske forhold
- Symptomer ved sarkom er avhengig av type, lokalisasjon og stadium. Ved avansert sykdom er det betydelig påvirket allmenntilstand.
- Sarkomer er en sjelden og heterogen gruppe kreftsykdommer iblant annet muskler, fettvev, bindevev, blodkar og nerveskjeder
- Sarkomer deles tradisjonelt inn i bensarkom og bløtdelssarkom, hvor de siste er hyppigst.
- Sarkomene har forskjellig malignitetsgrad
- Behandlingen er spesialisert og sentralisert.
- Behandlingen er først og fremst kirurgi, delvis med svært omfattende inngrep, men også cellegift og strålebehandling. En sjelden undergruppe av sarkomer (gastrointestinal stromal tumor, GIST) behandles ofte med målrettet behandling (tyrosin kinase hemmere) over flere år.
- Prognosen er relativt god – se Legehåndboken.
- Selve behandlingen, eksempelvis operasjon, strålebehandling og /eller cellegift påvirker funksjonsevnen. Etter behandling kan funksjonsutfall være omfattende og kreve langvarig rehabilitering. Målrettet behandling med tyrosin kinase hemmer kan tolereres forholdsvis godt av flere pasienter.
- Psykiske reaksjoner og fatigue/tretthetstilstander forekommer ofte ved kreftsykdom.
- Sykdommens forløp vil variere, likeså den enkeltes evne og mulighet til å mestre belastningene.
- Operasjoner ved sarkom er gjerne omfattende. Når det fjernes store mengder vev, vil dette påvirke funksjon. Eksempler er omfattende operasjoner på ekstremiteter, inklusive amputasjoner. Forskjellige typer rekonstruksjon og tilpasning av proteser og andre hjelpemidler kan bli nødvendig
Råd om belastning/ avlastning
- Utredning og behandling krever i de fleste tilfeller tilpasning av aktivitetsnivå.
- Det vil være individuelle forskjeller i behovet for avlastning. Faktorer som bestemmer dette er sykdommens alvorlighetsgrad, behandlingens konsekvenser og pasientens totale situasjon.
- Ved fjerning av muskler og støttevev kan dette få betydninger for funksjon hvor muligheten for belastning endres.
- Det er positivt å leve et mest mulig normalt liv med henblikk på sosial kontakt og fysisk aktivitet, der hvor det er mulig.
- Ved symptomgivende sykdom vil smerter, kvalme og tretthet være vanlige symptomer som krever avlastning. Medikamentpåvirkning kan også spille inn.
- Økt infeksjonstilbøyelighet under cellegiftbehandling
Arbeid / sykmelding
- Sykmelding og lengde må vurderes individuelt, symptomer, behandlingskonsekvenser og prognose må inngå i vurderingen.
- Etter operasjoner vil det være nødvendig med hel sykmelding en periode avhengig av type og størrelse på inngrep.
- Ved stråleterapi eller cellegiftbehandling er det vanlig å være helt sykmeldt så lenge behandling pågår.
- Mange pasienter med denne typen kreft vil bli friske. Det er derfor positivt å holde kontakt med arbeidsplassen gjennom sykdomsforløpet. Et alternativ er gradert sykmelding i perioder hvor det er mulig.
- I sjeldne tilfeller hvor det er dårlig prognose må pasientens motivasjon for å gå på arbeid ilegges betydelig vekt i sykmeldingsvurderingen.
- Det finnes ingen øvre grense for revurdering av sykmeldingslengde fordi de individuelle forskjellene er så store.
Versjon
Dato: 31.10.2016 Versjon: 1.0
Siste faglige endring: 08. februar 2018 Se tidligere versjoner
Helsedirektoratet (2016). Sarkom (L71 Ondartet svulst i muskel og skjelettsystemet) [nettdokument]. Oslo: Helsedirektoratet (siste faglige endring 08. februar 2018, lest 24. november 2024). Tilgjengelig fra https://www.helsedirektoratet.no/veiledere/sykmelderveileder/diagnosespesifikke-anbefalinger-for-sykmelding/muskel-og-skjelettsystemet-l/generelt/sarkom-l71ondartet-svulst-i-muskel-og-skjelettsystemet
Få tilgang til innhold fra Helsedirektoratet som åpne data: https://utvikler.helsedirektoratet.no