- Sykmelding kan være aktuelt ved alvorlig fedme grad II og III, men alle tilstander må vurderes individuelt. Fedme er forbundet med stor komorbiditet som i seg selv kan gi sykefravær.
- Situasjoner som kan gi sykmeldingsbehov:
- Krav til fysikk ved utførelse av arbeidsoppgaver som umuliggjøres av pasientens fedme. Dersom tilpassing eller omplassering ikke er mulig kan sykmelding være nødvendig, forutsatt at pasienten er arbeidsufør på grunn av overvekt. Da bør det raskt søkes å få organisert et intensivert opplegg poliklinisk eller ved innleggelse. De fleste slike tilbud varer i 4–12 uker og gir mulighet for en signifikant vektreduksjon. Der varig endring ikke oppnås, må arbeidsrettede tiltak mot annet arbeid vurderes.
- Intensiv poliklinisk behandling eller opphold i godkjent helseinstitusjon for vektreduksjon og livsstilsendring. Normalt så lenge behandlingen varer, oftest 4-12 uker. (sett kryss i «Annen Sykmeldingsgrunn», anmerk hvilken behandling som pågår i tekstfeltet til NAV jfr FTL 8.4 tredje ledd)
- Bariatrisk kirurgi. Se egen anbefaling
Fedme (T82)
Anbefalingen er basert på konsensus i arbeidsgruppen
Medisinske forhold
- Anbefalingen beskriver ikke følgetilstander av overvekt og fedme
- Anbefalingen beskriver sykmelding ved tilstander som er direkte relatert til fedme.
- Anbefalingen beskriver ikke sykmelding ved bariatrisk kirurgi – se egen anbefaling
- Definisjoner: Overvekt defineres som KMI > 25, fedme grad I ved KMI > 30, fedme grad II ved KMI > 35 og fedme grad III (ekstrem fedme) ved KMI > 40.
- Hver femte nordmann har en kroppsmasseindeks (BMI) > 30 (fedme)
- Overvekt og fedme alene fører sjelden til arbeidsuførhet men følgetilstander utgjør en større del av fraværet i arbeidslivet og skyldes et spekter av tilstander, der de viktigste er Hypertensjon, Hjerte/karsykdommer, Type II diabetes og Ledd- og ryggplager.
- Overvekt er en kronisk sykdom.
- Behandling retter seg i første rekke mot livsstilsendringer.
Råd om belastning/avlastning
- Livsstilsintervensjon.
- Variert fysisk aktivitet er bra.
Arbeid/sykmelding
- Sykmelding kan være aktuelt ved alvorlig fedme grad II og III, men alle tilstander må vurderes individuelt. Fedme er forbundet med stor komorbiditet som i seg selv kan gi sykefravær.
- Situasjoner som kan gi sykmeldingsbehov:
- Krav til fysikk ved utførelse av arbeidsoppgaver som umuliggjøres av pasientens fedme. Dersom tilpassing eller omplassering ikke er mulig kan sykmelding være nødvendig, forutsatt at pasienten er arbeidsufør på grunn av overvekt. Da bør det raskt søkes å få organisert et intensivert opplegg poliklinisk eller ved innleggelse. De fleste slike tilbud varer i 4–12 uker og gir mulighet for en signifikant vektreduksjon. Der varig endring ikke oppnås, må arbeidsrettede tiltak mot annet arbeid vurderes.
- Intensiv poliklinisk behandling eller opphold i godkjent helseinstitusjon for vektreduksjon og livsstilsendring. Normalt så lenge behandlingen varer, oftest 4-12 uker. (Ved sykmelding sett kryss i «Annen Sykmeldingsgrunn», anmerk hvilken behandling som pågår i tekstfeltet til NAV jfr FTL 8.4 tredje ledd)
- Vurder alle sykmeldinger individuelt. Smerter og funksjonstap kan være forskjellig ved samme diagnose. Arbeidskrav varierer. Sykmeldingsbehovet er et resultat av balansen mellom tilstand og arbeidskrav.
- Husk at arbeidstaker kan få endret arbeidsoppgaver i samråd med arbeidsgiver. Vurder sykmelding ut fra hva som er rimelig å forvente av tilpasninger i arbeidsoppgaver, ikke bare de ordinære oppgavene
Versjon
Dato: 22.06.2016 Versjon 1.1
Siste faglige endring: 13. september 2016 Se tidligere versjoner
Helsedirektoratet (2016). Fedme (T82) [nettdokument]. Oslo: Helsedirektoratet (siste faglige endring 13. september 2016, lest 21. november 2024). Tilgjengelig fra https://www.helsedirektoratet.no/veiledere/sykmelderveileder/diagnosespesifikke-anbefalinger-for-sykmelding/endokrine-metabolske-og-ernaeringsmessige-problemer-t/fedme-t82
Få tilgang til innhold fra Helsedirektoratet som åpne data: https://utvikler.helsedirektoratet.no