7. Rapportering av risiko for underernæring

I henhold til Nasjonal faglig retningslinje for forebygging og behandling av underernæring skal pasienter vurderes for risiko for underernæring ved innleggelse i helse- og omsorgsinstitusjon, ved oppstart av helse- og omsorgstjenester, og deretter etter en gitt frekvens, eller etter et annet faglig begrunnet individuelt opplegg.

Mer detaljer finner du her

Helsedirektoratet anbefaler ett verktøy for å vurdere risiko for underernæring for alle voksne uavhengig av tjenestenivå.

Verktøyet heter Malnutrition Screeening Tool (MST). Det er i praksis to enkle spørsmål, som helsepersonell vurderer svaret på:

1. Har du/pasienten gått ned i vekt i det siste uten å ha gjort forsøk på det?

• Et nei gir 0 poeng, vet ikke gir 2 poeng. Dersom vedkommende har gått 1-5 kilo ned i vekt gir det 1 poeng. 6-10 kilo gir 2 poeng.

2. Har du/pasienten spist mindre enn vanlig?

• Et nei gir 0 poeng. Et ja gir 1 poeng.

Når du har gjort vurderingene over har du en poengsum. Dersom poengsummen er 2 eller mer er personen i risiko.

Les mer her

MST er ikke egnet for alle grupper

For gruppene under anbefales det å gjøre individuelle risikovurderinger ut fra den enkeltes helsetilstand for å sikre faglig forsvarlighet (MST er ikke et validert verktøy for disse gruppene). 

• Personer under 18 år.
• Gravide og ammende
• Personer i livets sluttfase (terminal fase, tilsvarende forventet levetid på uker eller dager)

Mer detaljer finner du her

Vurdering av risiko for underernæring - registrering:

Når du har gjort vurderingen og stilt de to spørsmålene (MST) eller gjort en annen individuell vurdering*, kan du registrere JA for at du har vurdert. Bruk datoen for når vurderingen er utført.

1. Ja – personen er vurdert 
2. Nei – personen er ikke vurdert

*Annen individuell vurdering: Dersom brukere/pasienter allerede er dokumentert undervektige eller underernært (i tråd med kriteriene i retningslinje for underernæring) eller det forventes et uønsket vekttap i forbindelse med sykdom eller behandling, er pasienten i risiko for underernæring. Det skal da registreres JA – for at vedkommende er i vurdert og i risiko, uavhengig av MST. 

Resultat av risikovurderingen - registrering:

Når du har gjort vurderingene over har du en poengsum. Dersom poengsummen er 2 eller mer er personen i risiko og riktig svar er JA,  datofeltet vil være det samme som når vurderingen er utført. 

1. Ja – personen er i risiko
2. Nei –personen er ikke i risiko

Personer som er i risiko for underernæring skal kartlegges videre. Kartlegging er nødvendig for å finne årsaker til risiko og for å utarbeide en individuell ernæringsplan – se kapittel 2

Gjenta risikovurderingen for personer som ikke er i risiko, månedlig eller etter et annet faglig individuelt begrunnet opplegg.

For personer i risiko for underernæring skal det utarbeides en individuell ernæringsplan med formål å sikre tilpasset og tilstrekkelig ernæring.

Planen skal utarbeides på bakgrunn av den individuelle kartleggingen (kap. 2) og være en del av tjenestemottakers tiltaksplan og inneholde:

• mål
• tiltak
• tidspunkt for evaluering

Skal registreres med avkrysning

1. Ja – plan er utarbeidet – (dato er når planen er utarbeidet)
2. Nei – plan er ikke utarbeidet

Eksempel på en plan:

Mål:

• Gå opp to kilo
• Unngå over 11 timer nattfaste

Tiltak

• Et ekstra mellommåltid
• Proteinrikt måltid på kvelden

Evaluering

• Vurderes på nytt om to uker – har vekten økt….? – har vekttap stoppet?

Les mer om innhold og evaluering av planen her i kapittel 3

Retningslinjene er et hjelpemiddel for de avveininger helsepersonell må gjøre for å gi forsvarlige tjenester.

I de tilfellene der det er åpenbart at personen er i risiko for underernæring eller er underernært, og ikke ønsker innblanding eller vurdering er det likevel en faglig, etisk og juridisk plikt å forsøke å forhindre underernæring. Hvis det er tvil om samtykkekompetanse så må det også vurderes. Fagpersonene har plikt til å lage en plan for hvordan situasjonen skal håndteres. Vurderingen, planen og resultater skal dokumenteres.