Kommunen skal sikre at kommunelegefunksjonen bidrar med samfunnsmedisinske vurderinger i kommunens folkehelsearbeid der dette er nødvendig.
For å sikre at kravet til involvering ivaretas, bør kommunen ha rutiner for hvordan kommunelegefunksjonen involveres i det tverrsektorielle arbeidet.
Rutinene bør ivareta behovet for at kommunelegefunksjonen i nødvendig utstrekning kan bidra med samfunnsmedisinsk kompetanse og medisinsk faglig rådgivning i arbeidet med:
- oversikt over helsetilstanden i befolkningen og positive og negative faktorer som kan virke inn på denne, herunder epidemiologiske analyser
- identifiseringen av kommunens utfordringer og styrker med folkehelsen, herunder sosiale ulikheter i helse
- fastsettelse av overordnede mål og strategier for folkehelsearbeidet som er egnet til å møte de utfordringer kommunen står overfor
- vurderingen av behovet for folkehelsetiltak, helsemessige konsekvenser de kan få
- vurderingen av andre planlagte tiltak i kommunen, herunder eksempelvis vurdering av helsekonsekvenser ved etablering av nye veier, drikkevannskilder og skoler
- informasjon til befolkningen, herunder med råd og veiledning om hva den enkelte selv og befolkningen kan gjøre for å fremme helse og forebygge sykdom
- medvirkning til at helsemessige hensyn blir ivaretatt av andre myndigheter og virksomheter, jf. folkehelseloven § 4 tredje ledd (lovdata.no)
- tilsyn og bruk av virkemidler overfor virksomhet og eiendom etter folkehelseloven kapittel 3
Kommunelegen skal dekke kommunens medisinskfaglige rådgivningsbehov i folkehelsearbeid. Kommunen kan i tillegg til kommunelegen innhente annen samfunnsmedisinsk kompetanse i folkehelsearbeidet fra eksterne, for eksempel høyskoler, fylkeskommunen, helseforetak og/eller interkommunale enheter, jf. Prop. 90 L (2010-2011) s. 108 (regjeringen.no). Dersom kommunen bruker eksterne i tillegg til kommunelegen, bør kommunen ha rutiner som ivaretar samarbeidet mellom kommunelegen og annet kompetansemiljø.
Kommunelegefunksjonen er pålagt ansvar etter smittevernloven, og arbeidet etter smittevernloven må på denne bakgrunnen ses i sammenheng med folkehelsearbeidet. Kommunelegen skal utarbeide forslag til plan for helse- og omsorgstjenestens arbeid med vern mot smittsomme sykdommer, jf. smittevernloven § 7-2 andre ledd bokstav a. Kommunelegen har plikt til å utarbeide forslag til forebyggende tiltak innen smittevernet i kommunen, jf. smittevernloven § 7-2 andre ledd bokstav c (lovdata.no). Kommunelegen skal også ha oversikt over smittesituasjonen i kommunen, jf. smittevernloven § 7-2 andre ledd bokstav b (lovdata.no).
Kommunelegen bør også bidra med medisinskfaglig rådgiving i:
- planer hvor det etter plan- og bygningsloven kreves at det utarbeides en konsekvensutredning, der vurdering av helsemessige konsekvenser er en del av utredningen
- risiko- og sårbarhetsanalyser og helsemessig beredskap