Generelt helsekrav (hjerte- og karsykdommer)
Helsekravet er ikke oppfylt der svikt i hjerte- eller kretsløpsystemet gir en uakseptabel risiko for plutselig innsettende bevissthetspåvirkning. Årlig risiko for plutselig bevissthetspåvirkning må ikke være over 20 % for førerkortgruppe 1 og over 2 % for førerkortgruppe 2 og 3. Det vil naturlig nok være vanskelig å fastslå eksakt årlig risiko for plutselig bevissthetspåvirkning, men dette er hva legen må legge til grunn i vurderingen av søkers helsetilstand.
Fastlegen vil som regel ha tilstrekkelige opplysninger til å vurdere om helsekrav er oppfylt. Der det i forskriften er krav om spesialistvurdering skal dette foreligge. Fastlegen kan senere fornye helseattesten dersom legen har tilstrekkelige opplysninger og kompetanse til å vurdere om helsekravet er oppfylt. Ved tvil om helsekravet er oppfylt, skal søkeren vurderes av spesialist før helseattest utstedes.
Relevant spesialist er i denne sammenheng som regel spesialist i indremedisin eller kardiologi. Der det er krav om vurdering av spesialist er dette angitt i forskriftsteksten for de spesifikke tilstandene.
Forklaring til begreper og krav i forskriften
- Malign arytmi er stort sett ensbetydende med ventrikkeltakykardi eller ventrikkelflimmer. Det kan også omfatte andre arytmier som kan gi alvorlig påvirkning av blodsirkulasjonen med plutselig bevissthetspåvirkning.
- Kravet om EF>35% er gitt fordi ventrikkelfunksjonen er den viktigste markør for risikoen for synkope og plutselig død.
- Kravet om normalt arbeids-EKG ved 75% belastning er for å avdekke iskemi eller arytmier som kan gi plutselig innsettende bevissthetspåvirkning.
Helsedirektoratet (2020). Generelt helsekrav (hjerte- og karsykdommer) [nettdokument]. Oslo: Helsedirektoratet (lest 23. desember 2024). Tilgjengelig fra https://www.helsedirektoratet.no/veiledere/forerkortveileder/hjerte-og-karsykdommer-25-29/generelt-helsekrav-hjerte-og-karsykdommer