Regelverk 2025
ISF er en aktivitetsbasert finansieringsordning fra staten til de regionale helseforetakene (RHF) for somatisk spesialisthelsetjeneste, samt for polikliniske tjenester innen psykisk helsevern og tverrfaglig spesialisert rusbehandling (TSB).
ISF-ordningen vil sammen med basisbevilgningen understøtte sørge-for-ansvaret til RHF-ene.
ISF-andel i 2025:
ISF-andel somatikk reduseres fra 40 til 30 prosent
ISF-andel psykisk helsevern og TSB er uendret på om lag 25 prosent
Enhetspris i 2025:
Somatikk 54 412 kr
Psykisk helsevern og TSB 3 820 kr
Særkoder utgår og erstattes med prosedyrekoder i 2025.
Det innføres egenandelsfritak for alle mellom 18 og til og med kalenderåret de fyller 26 år innen psykisk helsevern og TSB, som også håndteres i ISF.
Alle endringer i ISF-regelverket fra 2024 til 2025 er beskrevet i kapittel 2, samt i grunnlagsdokumentet, som er et vedlegg til regelverket.
Vedlegg:
Grunnlagsdokument ISF 2025.pdf
Presentasjon fra ISF-møte 15.oktober 2024
Presentasjon fra informasjonsmøte om ISF 2025 og kodeverkene
Presentasjon fra ISF-møte 11.juni 2024
Presentasjon fra informasjonsmøte om ISF og kodeverkene
Regelverk 2024
ISF er en aktivitetsbasert finansieringsordning fra staten til de regionale helseforetakene (RHF) for somatisk spesialisthelsetjeneste, samt for polikliniske tjenester innen psykisk helsevern og tverrfaglig spesialisert behandling av rusmiddelavhengige (TSB). Finansieringsordningens viktigste formål er å understøtte sørge-for-ansvaret til RHF-ene. Her presenteres ISF-regelverket for 2024 med vedlegg.
- DRG-liste.xls
- STG-liste.xls
- TFG-liste.xls
- Grunnlagsdokumentet ISF 2024.pdf
- Endringslogg ISF-2024.pdf
ISF-regelverket regulerer overføringer på om lag 39 milliarder kroner for 2024 fra staten til de regionale helseforetakene (RHF-ene).
Enhetsrefusjon i 2024:
- Somatikk 52 248 kr.
- PHV og TSB 3 675 kr
Kapittel 2 i regelverket gir en oversikt over endringer fra 2023 til 2024.
Informasjonsmøte om ISF 2024 – oktober
Endringer i kodeverkene fra 2024 (e-helse) – oktober
Regelverk 2023
- DRG-liste (XLS)
- STG-liste (XLS)
- TFG-liste (XLS)
- Grunnlagsdokumentet ISF 2023 (PDF)
- Endringslogg ISF 2023 (PDF)
- ISF 2023 Presiseringer og avklaringer
ISF-regelverket regulerer overføringer på om lag 37 milliarder kroner fra Staten til RHF-ene.
Aktuelle rapporter om ISF-ordningen
2024:
2022:
2018:
- 11.12.18 Tjenesteforløp som grunnlag for Innsatsstyrt finansiering (PDF)
2017:
- 24.11.17 Forløpsbasert finansiering i spesialisthelsetjenesten – Vurdering av endringer i ISF-ordningen for 2019 (PDF)
- 03.04.17 Finansieringsordningene i spesialisthelsetjenesten – Langsiktige utviklingsbehov (PDF)
2015:
Tidligere:
-
03.07.07 ISF i helsetjenesten - Evaluering av aktuelle tiltak (PDF)
Kontroll og oppfølging av ISF
Helsedirektoratet har ansvar for å forvalte og utvikle innsatsstyrt finansiering (ISF). I dette ligger også ansvar for kontroll og oppfølging for å se til at ISF-grunnlaget gir riktig finansiering.
Helsedirektoratet gjør jevnlig analyser og kontroller av aktivitetsgrunnlaget for ISF-refusjon, både som en del av utviklingsarbeidet og som en del av kontrollrutinene. Direktoratet identifiserer ulike avvik og vurderer om det er grunnlag for å etablere en kontrollsak. I tilfeller der det reises tvil om medisinsk koding vil Helsedirektoratet som hovedregel melde saken til Avregningsutvalget for vurdering.
Helsedirektoratet behandler også flere andre saker enn de som går til vurdering i Avregningsutvalget. Det kan dreie seg om saker som kommer inn til direktoratet fra sektoren (helseforetak, institusjoner m.v.), saker som i større grad dreier seg om administrative og organisatoriske forhold, samt saker som tidligere er behandlet i Avregningsutvalget og som krever videre oppfølging.
Helsedirektoratet gir en tilrådning om endelig ISF-avregning til Helse- og omsorgsdepartementet (HOD) i oktober/november, etter et gitt aktivitetsår. HOD foretar endelig beslutning om avregning og tar dette videre i styringslinja med de regionale helseforetakene.
Om DRG-systemet (diagnoserelaterte grupper)