Svangerskapslengde avgjørende
Svangerskapslengden vil være avgjørende for hvor detaljert en kan fremstille anatomien og dermed hva som kan oppdages, både pga størrelsesforholdene og utvikling. I tillegg kan fosterets/-renes beliggenheten i livmoren komplisere undersøkelsen. Ønskelig tidspunkt for best anatomigjennomgang ved tidlig ultralyd er svangerskapslengde så nært opp mot uke 13+6 som mulig.
Hva kan bekreftes
Tidlig ultralyd vil kunne vise:
- Svangerskap inne i livmoren (intrauterint)
- Svangerskap utenfor livmoren (ekstrauterint)
- Antall fostre og hjerteaksjon
- En tom livmorhule (Blighted ovum)
- Mangelfull utvikling av foster og placenta (f.eks. blæremola)
- Avdødt foster (Missed abortion)
- Større alvorlige utviklingsavvik hos fosteret (f.eks. acrani)
Helsedirektoratet har gitt anbefalinger om hva som bør inngå i undersøkelsen (se anbefalt modell i rapporten (lenke). I tillegg er flere faktorer avgjørende for hva som kan oppdages av avvik på fosteret i første trimester. Svangerskapslengde, undersøkes kompetanse og ultralydutstyr er alle medvirkende faktorer. Avgjørende for ultralydundersøkelsen er hvordan ultralydapparatet justeres, hvordan bildene blir framstilt og tolkning av bildene.
Kun alvorlige utviklingsavvik oppdages
Normale funn betyr ikke automatisk et friskt foster. Se tabell nedenfor for hva som ved optimale forhold kan oppdages tidlig i svangerskapet (6). Hva som kan oppdages vil kunne endres med teknologisk utvikling.
| Organsystem | Deteksjonsrate 1. trimester | Deteksjonsrate 2. trimester | Alvorlighetsgrad Mulig konsekvens |
|---|---|---|---|
| Hode/Sentralnervesystemet: | |||
| Akrani | 100% | Dødelig avvik | |
| Alobar holoprocencephalon | 100% | Dødelig avvik | |
| Åpen spina bifida | 60% | 40% | De mest alvorlig oppdages tidlig |
| Leppe kjeve gane spalte | 35% | 65% | De som oppdages tidlig er oftest sammen med andre alvorlig avvik og det er økt risiko for kromosomavvik |
| Thorax/hjerte: | |||
| Diafragma hernie | 30% | 60% | De alvorlig oppdages tidlig |
| Komplekse hjertefeil | 60% | 40% | De alvorlige oppdages tidlig |
| Bukvegg: | |||
| Omphalocele | 100% | Økt risiko for kromosomfeil | |
| Gastroschise | 100% | ||
| Ectopia cordis | 100% | Dødelig avvik | |
| Urinveier: | |||
| Urinveis obstruksjon | 70% | 20% | Økt risiko for kromosomfeil, kan være dødelig |
| Bilateral nyreagenesi | 15% | 85% | Dødelig avvik |
| Ekstremiteter: | |||
| Manglende arm/ben | 75% | 25% | |
| Komplekse anomalier: | |||
| Føtalt akinesi syndrom | 70% | Veldig dårlig prognose hvis det oppdages tidlig | |
| Letale skjelett dysplasier | 70% | Dødelig avvik | |
| Body stalk anomalier | 100% | Dødelig avvik |