Læringsmål for lungesykdommer
Velg tema
- Alt Astma og allergiske luftveissykdommer Bildediagnostiske undersøkelser Bronkiektasier og andre luftveissykdommer Bronkoskopi Genetiske og medfødte lungesykdommer Ekstrapulmonale restriktive tilstander Ikke-mykobakterielle lungeinfeksjoner Interstitielle lungesykdommer (ILS) KOLS Lungefunksjonsundersøkelser Lungerehabilitering Lungetransplantasjon Palliativ behandling Pulmonal vaskulær sykdom Respirasjonssvikt Røykeslutt og forebyggende arbeid Sykdommer i pleura Søvnrelaterte respirasjonsforstyrrelser Thorakale tumorsykdommer Tuberkulose Yrkes- og miljøbetingede lungesykdommer
Ha god kunnskap om vanlige luftveissymptomer, herunder dyspnoe, hoste, respiratoriske fremmedlyder, heshet, slimproduksjon, hemoptyse og brystsmerter. Selvstendig kunne utrede disse tilstandene.
Ha god kunnskap om farmakologisk og ikke-farmakologisk behandling av astma.
Ha god kunnskap om avanserte behandlingsformer av astma.
Selvstendig kunne utarbeide individuell behandlingsplan til pasienter med astma.
Ha god kunnskap om luftveisallergier og selvstendig kunne utføre og tolke basal allergologisk utredning. Ha god kunnskap om håndtering og utredning av anafylaksi Ha kjennskap til allergenspesifikk immunterapi.
Ha god kunnskap om allergisk bronkopulmonal aspergillose og andre eosinofile lungesyndromer.
Selvstendig kunne diagnostisere og behandle pasienter med KOLS i alle faser av sykdommen, inkludert akutte og livstruende forverrelser. Ha god kunnskap om farmakologisk og ikke-farmakologisk behandling av KOLS, herunder røykeavvenning, KOLS rehabilitering, oksygenbehandling og palliasjon.
Ha god kunnskap om årsaker til bronkiektasier og prinsipper for diagnostikk og behandling, inkludert teknikker for slimmobilisering og behandling av aktuelle mikrobiologiske agens.
Ha kunnskap om sykdomsbilder ved andre luftveissykdommer, herunder:
- bronkiolitt
- luftveisstenose
- trakeobronkomalasi
- trakeo-øsofageal fistel
- sykdommer i øvre luftveier
- stemmebåndsdysfunksjon/exercise induced laryngeal obstruction
- aspirasjon av fremmedlegeme
Ha god kunnskap om invasiv og non-invasiv diagnostikk og klassifisering av thorakale tumorsykdommer, inkludert stadieinndeling og funksjonsvurdering. Selvstendig kunne vurdere egnethet for de forskjellige behandlingsalternativene.
Selvstendig kunne gi medikamentell behandling for lungekreft.
Under supervisjon kunne gi medikamentell behandling for mesoteliom.
Ha kjennskap til behandling av andre tumorsykdommer i thorax og mediastinum.
Ha god kunnskap om indikasjonen for strålebehandling, kirurgisk behandling og intervensjonsendoskopi. Som del av tverrfaglig team kunne fatte beslutning om målrettet individualisert behandling.
Ha god kunnskap om diagnostikk og behandling av komplikasjoner til maligne thorakale tumorsykdommer.
Ha god kunnskap om medikamentell og ikke-medikamentell palliativ behandling av malign thorakal tumorsykdom.
Selvstendig kunne diagnostisere og behandle pasienter med thorakal tuberkulose.
Ha god kunnskap om risikofaktorer og sykdomsutvikling ved tuberkulose. Selvstendig kunne gjennomføre utredning og behandling av aktiv og latent pulmonal tuberkulose. Ha god kunnskap om utredning og behandling av ekstrapulmonal tuberkulose.
Ha god kunnskap om smitteoppsporing og kjenne gjeldende regelverk og retningslinjer.
Ha god kunnskap om og selvstendig kunne behandle infeksjoner med non-tuberkuløse mykobakterier (NTM) i lungene.
Ha god kunnskap om diagnostikk og behandlingsprinsipper ved lungeinfeksjoner, inkludert opportunistiske infeksjoner, samt komplikasjoner, herunder empyem og lungeabscess.
Ha god kunnskap om de vanligste former for medfødt og ervervet immunsvikt som disponerer for lungeinfeksjoner.
Ha god kunnskap om diagnostikk og behandling av lungeemboli og andre pulmonale vaskulære sykdommer, herunder pulmonal hypertensjon, vaskulitt og pulmonale shunter.
Ha god kunnskap om utredning og behandling av yrkesbetingede lungesykdommer.
Selvstendig kunne utforme spesialisterklæringer.
Lege i spesialisering må utarbeide spesialisterklæring under veiledning av spesialist. Spesialisten må kontrasignere erklæringen. Jf. rundskriv R21-00 til Folketrygdloven kap. 21.
Ha god kunnskap om sarkoidose, inkludert ekstrapulmonale manifestasjoner. Selvstendig kunne utrede og behandle sarkoidose.
Ha god kunnskap om utredning og behandling av sjeldne interstitielle lungesykdommer, herunder:
- idiopatisk pulmonal fibrose og andre idiopatiske interstitielle lungesykdommer
- lungemanifestasjoner ved systemsykdom
- pneumokonioser
- hypersensitivitetspneumonitt
- cystiske lungesykdommer
Ha god kunnskap om indikasjon for og gjennomføring av non-invasiv ventilasjonsbehandling (NIV) ved akutt og kronisk respirasjonssvikt. Ha god kunnskap om vanlige komplikasjoner ved NIV. Selvstendig kunne gjennomføre NIV behandling ved akutt respirasjonssvikt.
Ha god kunnskap om de forskjellige formene for oksygenterapi. Ha god kunnskap om indikasjoner for langtids oksygenterapi (LTOT), og selvstendig kunne starte behandling og følge opp pasienter som får LTOT.
Ha god kunnskap om behandling av inhalasjonsskader, herunder obstruktivitet i luftveiene, hypoksi, termisk skade og/eller systemisk toksisitet.
Ha god kunnskap om indikasjonene for og gjennomføring av langtids mekanisk ventilasjon (LTMV) hos pasienter med kronisk hyperkapnisk respirasjonssvikt.
Ha god kunnskap om diagnostikk og behandling av maligne og ikke-maligne pleuraeffusjoner.
Selvstendig kunne utføre diagnostisk og terapeutisk pleuradrenasje.
Terapeutisk pleuradrenasje inkluderer thorakocentese med innleggelse av dren eller kateter
Ha god kunnskap om indikasjoner og metoder for perkutan biopsi av lunge og pleura, samt thorakoskopi.
Selvstendig kunne diagnostisere og behandle pasienter med spontan pneumothorax, herunder trykkpneumothorax og pneumomediastinum.
Ha god kunnskap om indikasjonene og metodene for skleroserende intrapleural behandling (pleurodese), og selvstendig kunne utføre slik behandling.
Ha god kunnskap om sykdommer i brystvegg, respirasjonsmuskulatur og diafragma, herunder deformiteter i thoraxveggen, nevromuskulære sykdommer, parese av n. phrenicus og diafragmahernie.
Ha god kunnskap om utredning og behandling av primær ciliær dyskinesi (PCD) og cystisk fibrose (CF).
Ha god kunnskap om alfa-1-antitrypsinmangel og selvstendig kunne utrede pasienter med dette.
Ha kjennskap til utviklingsforstyrrelser i øvre og nedre luftveier og komplikasjoner til disse hos voksne.
Ha god kunnskap om obstruktivt søvnapnesyndrom, sentralt søvnapnesyndrom og obesitas hypoventilasjonssyndrom, og selvstendig kunne utrede og behandle disse.
Ha god kunnskap om indikasjoner for lungetransplantasjon og nasjonal henvisningspraksis. Ha god kunnskap om komplikasjoner og oppfølging etter lungetransplantasjon.
Ha god kunnskap om effekter av røyking på helse og sykdom, om behandlingsmetoder for røykeslutt og selvstendig kunne gi råd og følge opp pasienter i forbindelse med røykeslutt.
Ha god kunnskap om vaksinasjon som forebyggende tiltak ved lungesykdom.
Ha god kunnskap om indikasjoner og prinsipper for lungerehabilitering.
Selvstendig kunne gi palliativ behandling ved både maligne og ikke-maligne lungesykdommer. Ha god kunnskap om tverrfaglig tilnærming til palliasjon.
Ha god kunnskap om og selvstendig kunne tolke og beskrive normale og patologiske røntgen thorax.
Ha god kunnskap om indikasjon og prinsipper for ultralydundersøkelser. Selvstendig kunne utføre ultralydundersøkelse av thorax og gjenkjenne vanlige patologiske tilstander.
Ha god kunnskap om indikasjoner og kontraindikasjoner for CT thorax og grunnleggende prinsipper og begrensninger ved metoden. Ha god kunnskap om vanlige funn ved CT thorax. Under supervisjon kunne tolke CT thorax.
Ha kunnskap om indikasjoner og kontraindikasjoner for MR thorax og grunnleggende prinsipper og begrensninger ved metoden.
Ha kunnskap om indikasjoner og kontraindikasjoner for nukleærmedisinske undersøkelser (PET-CT, octreotidscintigrafi, SPECT) samt grunnleggende prinsipper og begrensninger ved metodene.
Selvstendig kunne gjennomføre og tolke respirasjonsfysiologiske undersøkelser, herunder:
- spirometri inkludert reversibilitetstesting
- statiske lungevolum (RV, TLC) Helkroppspletysmografi
- måling av diffusjonskapasitet (DLCO)
- bronkial provokasjon
- gangtest – 6 min. eller tilsvarende
- arbeidsbelastning m/måling av gassveksling/O2-opptak
- kalibrering av apparatur anvendt ved ovennevnte prosedyrer
Selvstendig kunne utføre preoperativ lungemedisinsk vurdering før thorakal og ekstrathorakal kirurgi.
Ha god kunnskap om bronkoskopi, og selvstendig kunne utføre fleksibel bronkoskopi.
Selvstendig kunne ta bronkiale og transbronkiale biopsier, transbronkiale finnålsprøver og gjøre bronkialskylling.
Ha kjennskap til endobronkial ultralydundersøkelse, endobronkial kryobiopsitaking og prosedyre for fullstendig bronkial lavage.
Ha kjennskap til bronkoskopiveiledet endotrakeal intubasjon og bronkoskopi med stivt skop.
Selvstendig kunne utføre bronkoskopisk slimsanering av luftveiene.
Ha kjennskap til indikasjoner for bronkoskopisk intervensjonsbehandling, herunder stent, laser og bronkial ventilbehandling.
Ha kjennskap til hvordan man skal fjerne fremmedlegemer funnet ved bronkoskopi.