Selvstendig kunne tolke EKG ved ulike presentasjonsformer av iskemisk hjertesykdom, arytmier, perikardsykdom og kardiomyopatier. Selvstendig kunne utføre og tolke arbeids-EKG.
Selvstendig kunne utføre og tolke en orienterende ekkokardiografisk undersøkelse av hjertet, aorta og store kar med følgende målsettinger:
vurdere hjertets pumpefunksjon og angi om den er tilnærmet normal, eller om den er moderat eller betydelig nedsatt/redusert; påvise større områder med dysfunksjon
finne klaffefeil som eventuelt kan være av betydning hos pasienter med akutt sykdom
kjenne til ekkokardiografiske funn ved aortaaneurismer/-disseksjon
påvise perikardvæske og sammenholdt med klinikk vurdere om det kan foreligge hjertetamponade
påvise typiske hemodynamiske endringer ved større lungeembolier
Ha god kunnskap om patogenesen ved koronarsykdom, hvilke forhold som avgjør presentasjonsformen (stabil koronarsykdom, ustabil angina, NSTEMI og STEMI) og hvilken betydning dette har for prognose og behandling.
Ha kompetanse om akutt koronarsyndrom, herunder:
god kunnskap om primær- og sekundærforebygging av koronarsykdom
god kunnskap om medikamentell behandling og klinisk oppfølgning
god kunnskap om diagnostikk og behandling av komplikasjoner ved NSTEMI og STEMI
kunnskap om stresstester
kunnskap om indikasjoner for bruk av bildediagnostikk ved koronarsykdom, herunder CT og MR
god kunnskap om prinsippene ved revaskularisering med PCI og kirurgi
god kunnskap om oppfølging etter PCI og kirurgi, inkludert hjerterehabilitering
Beherske utredning og behandling av akutt koronarsyndrom, herunder:
bruk av EKG og biomarkører
gjennomføring av veiledende ekkokardiografi
henvisning til koronar angiografi ifølge gjeldende retningslinjer
Viser til prosedyrer: Utføre og tolke arbeids-EKG.
Selvstendig kunne vurdere risiko og hastegrad ved akutt koronarsyndrom.
Beherske utredning og initial behandling av synkope.
Selvstendig kunne bruke kronotrop medisinering akutt. Selvstendig kunne benytte ekstern pacing ved alvorlig bradykardi. Selvstendig kunne vurdere om det foreligger pacemakersvikt og bruke magnet for inaktivering av ICD.
Selvstendig kunne håndtere frekvens- og rytmebehandling ved atrieflimmer/-flutter samt prinsippene for antikoagulasjonsbehandling. Ha god kunnskap om relevante skåringsverktøy for risikovurdering.
Ha kunnskap om og selvstendig kunne differensiere mellom supraventrikulære og ventrikulære takykardier. Beherske behandling av de ulike arytmiene, herunder akutt elektrokonvertering, bruk av medikamentell konvertering og rytmestabiliserende behandling. Kjenne til prinsippene for elektrofysiologisk utredning og kateterablasjonsbehandling.
Ha god kunnskap om hemodynamiske og funksjonelle konsekvenser av de ulike klaffelidelsene. Ha kjennskap til medisinsk behandling og oppfølging av pasienter med ulike klaffesykdommer, herunder endokardittprofylakse og antikoagulasjon ved klaffeproteser. Selvstendig kunne utføre initial diagnostikk og vurdering av pasienter som innlegges akutt der alvorlig klaffesykdom kan være årsaken. Kjenne til indikasjoner for kirurgisk og kateterbasert behandling.
Selvstendig kunne identifisere pasienter som må utredes for endokarditt samt kjenne diagnostiske kriterier og starte utredning ved mistanke om endokarditt. Selvstendig kunne initiere empirisk antimikrobiell behandling ved endokarditt.
Beherske diagnostikk, utredning og behandling ved akutt perikarditt.
Ha kunnskap om patogenese, patofysiologi og årsaksforhold ved hjertesvikt. Beherske initial diagnostikk av hjertesvikt, herunder utføre enkel ekkokardiografisk undersøkelse, vurdere røntgen thorax, EKG-forandringer og biokjemiske analyser.
Ha kjennskap til bruk av IABP, LVAD (hjertepumpe) eller annen sirkulasjonsstøtte (ECMO) ved kardiogent sjokk.
Selvstendig kunne håndtere medikamentell behandling av pasienter med kronisk hjertesvikt.
Selvstendig kunne utrede og behandle pasienter med dyslipidemi.
Ha kjennskap til hjerterehabilitering og sekundærprofylakse ved koronarsykdom og hjertesvikt.
Ha kjennskap til de vanligste medfødte hjertefeil (ASD, VSD, coarctatio).
Ha kunnskap om ulike årsaker til pulmonal hypertensjon og utredning av disse.
Beherske diagnostikk og initial behandling av akutt aortasykdom (aortadisseksjon type A og B, rumpert aortaaneurisme).
Først publisert: 22.09.2020
Siste faglige endring: 29.06.2022