Læringsmål for karkirurgi
Velg tema
Ha god kunnskap om grunnleggende hemodynamiske prinsipper ved perifer karsykdom. Ha god kunnskap om basale patofysiologiske mekanismer ved aterotrombose/aterosklerose.
Ha god kunnskap om risikofaktorer for perifer karsykdom.
Ha farmakologisk kunnskap om antihypertensiva og antidiabetisk behandling (AR)Ha god kunnskap om retningslinjer for primær og sekundær profylakse ved hjerte- og perifer karsykdom. Ha god kunnskap om indikasjon for og behandling med platehemmer, antikoagulantia og lipidsenkende agens.
Ha god kunnskap om beste medisinske behandling ved perifer aterosklerotisk karsykdom, herunder:
- indikasjoner og iverksettelse
- ikke-kirurgiske behandlingsmetoder ved klaudikasjon
- sekundærprofylakse og oppfølging etter karkirurgisk og endovaskulær behandling. Selvstendig kunne gi relevant veiledning til pasienten om beste medisinske behandling ved hjerte- og perifer karsykdom.
Ha god kunnskap om de ulike bildediagnostiske metoder ved karsykdommer (DSA, CT- og MR- angio).
Selvstendig kunne utføre og bedømme digital substraksjons-angiografi av perifere kar.
Ha god kunnskap om CT- og MR-angiografi av perifere kar.
Selvstendig kunne utføre, bedømme og tolke ultralyd/duplex av perifere kar.
Selvstendig kunne utføre ultralydveiledet punksjon av perifere arterier og vener.
Ha god kunnskap om prinsipper for strålehygiene.
Ha god kunnskap om bruk av ulike kontrastmidler, bivirkninger, legemiddelinteraksjoner, nyreproteksjon og alternativ til kontrast.
Ha god kunnskap om epidemiologi, patofysiologi, manifestasjoner, symptomer og naturlig forløp ved perifer aterosklerostisk karsykdom (PAS).
Beherske klinisk undersøkelse, måling av ankeltrykk og gangtest ved perifer aterosklerotisk karsykdom (PAS).
Selvstendig kunne utføre ultralyddiagnostikk ved perifer aterosklerotisk karsykdom (PAS).
Kunne utføre tåtrykksmåling under supervisjon og selvstendig kunne tolke målingene.
Selvstendig kunne utføre åpen rekonstruktiv karkirurgi ved perifer aterosklerotisk karsykdom, herunder:
- stille indikasjoner
- selvstendig kunne utføre trombendarterektomi, ringstripping, plastikker, femoropopliteal, femorofemoral og aortobifemorale bypass
Kunne utføre femorodistal bypass, ekstraanatomiske bypasser og reoperasjoner som hovedoperatør under supervisjon av spesialist.
Selvstendig kunne stille indikasjon for endovaskulær behandling hos pasienter med PAS.
Selvstendig kunne utføre PTA/stentinnleggelse i bekkenkar og AFS.
Kunne utføre komplekse endovaskulære prosedyrer under supervisjon.
Ha god kunnskap om og selvstendig kunne diagnostisere og behandle diabetesfot. Kunne utføre forebyggende tiltak og behandle diabetiske fotsår. Ha god kunnskap om metoder for avlastning av diabetesfot.
Ha kjennskap til uvanlige tilstander i arteria poplitea (popliteal entrapment og cystisk adventitiadegenerasjon).
Ha kunnskap om utredning og behandling av visceralkarsykdom og nyrearteriesykdom.
Selvstendig kunne behandle komplikasjoner til perifer aterosklerotisk sykdom, herunder:
- kompartmentsyndrom
- Infeksjoner
- lymfelekkasjer
- okklusjon
- blødning
Ha kunnskap om vaskulitter, herunder:
- Takayasu og kjempecellearteritt
- systemiske vaskulitter
- Trombangiitis obliterans (mb Buerger)
- Raynauds syndrom
Ha god kunnskap om etiologi, patofysiologi og forebyggende behandling av aneurismer i aorta, visceralkar og ekstremitetskar.
Selvstendig kunne utrede pasienter med aneurismer ved hjelp av ultralyd og kunne gjennomføre EVAR-planlegging.
Under supervisjon kunne utrede pasienter med aneurismer ved hjelp av CT-/MR-angiografi.
Selvstendig kunne diagnostisere og behandle infrarenale aortaaneurismer:
- selvstendig kunne gjennomføre oppfølgning, indikasjonsstilling og preoperativ utredning
- selvstendig kunne utføre åpen operasjon og behandling av perioperative komplikasjoner
- selvstendig kunne utføre EVAR og behandling av perioperative komplikasjoner
Selvstendig kunne utføre operasjon av rumperte AAA som hovedoperatør under supervisjon av spesialist.
Kunne behandle inflammatoriske abdominale aortaaneurismer under supervisjon av spesialist.
Selvstendig kunne diagnostisere perifere aneurismer. Selvstendig kunne utføre behandling av pseudoaneurismer og aneurismer i ekstremitetsarterier. Ha kunnskap om behandling av viscerale aneurismer.
Ha kjennskap til behandling av suprarenale, torakale og torakoabdominale aortaaneurismer. Ha kjennskap til aneurismer forårsaket av bindevevssykdom.
Kunne diagnostisere og behandle infeksiøse aneurismer under supervisjon av spesialist.
Kunne stille indikasjon for og utføre reoperasjon etter aneurismekirurgi under supervisjon av spesialist.
Ha kunnskap om aortadisseksjoner. Ha kunnskap om primær og langtidsbehandling av torakal aortadisseksjon type A og B.
Ha kunnskap om postoperative komplikasjoner og sene komplikasjoner ved behandling av aneurismer, herunder:
- perifer embolisering
- koloniskemi
- spinaliskemi
- abdominalt kompartmentsyndrom
- graftinfeksjoner
Ha god kunnskap om patofysiologi, manifestasjoner, epidemiologi og symptom ved karotisstenose. Ha god kunnskap om utredning og kunne stille indikasjon for operativ behandling med karotisendarterektomi.
Selvstendig kunne utføre karotisendarterektomi. Beherske postoperativ overvåkning og primær behandling av komplikasjoner ved karotisendarterektomi.
Ha kjennskap til diagnostikk og behandling av karotisdisseksjon og -aneurismer.
Ha kjennskap til glomustumor.
Ha kunnskap om utredning og indikasjon for behandling av subklaviastenose/okklusjon og thoracic outlet syndrome.
Ha kjennskap til åpen kirurgisk rekonstruksjon og endovaskulær behandling av subklaviastenose/okklusjon og thoracic outlet syndrome.
Ved akutt iskemi og karskade, ha god kunnskap om:
- patofysiologi
- initial traumebehandling
- anestesi/intensivbehandling
- bildediagnostikk
- indikasjon for åpen og endovaskulær behandling
Selvstendig kunne diagnostisere og behandle akutt ekstremitetsiskemi.
Selvstendig kunne utføre embolektomi/trombektomi i ekstremitetsarterier.
Selvstendig kunne stille indikasjon for oppstart av kateterbasert trombolysebehandling.
Selvstendig kunne utføre fasciotomi på legg.
Ha god kunnskap om akutt iskemi i viscerale kar.
Beherske vurdering og initial behandling (damage control) av karskade på ekstremitet, hals, aorta og bekkenkar.
Ha kunnskap om definitiv behandling av karskader på hals, aorta, bekkenkar og ekstremitet.
Ha god kunnskap om komplikasjoner til akutt iskemi og karskade.
Ha god kunnskap om veneanatomi og anatomiske varianter. Ha god kunnskap om basale fysiologiske og patofysiologiske mekanismer, samt viktige risikofaktorer for venøs insuffisiens.
Beherske utredning med ultralyd ved overfladisk venøs insuffisiens.
Beherske behandling av overfladisk venøs insuffisiens.
Kunne utføre diagnostikk, utredning og konservativ behandling av dyp venøs insuffisiens og posttrombotisk syndrom under supervisjon av spesialist.
Ha kjennskap til kirurgisk og endovaskulær behandling av kronisk dyp venøs insuffisiens og obstruksjon.
Kunne utføre medikamentell behandling av venøs tromboembolisk sykdom under supervisjon av spesialist.
Ha kjennskap til behandling av phlegmasia og sentral venøs tromboembolisk sykdom.
Ha kjennskap til dialysemetoder hos pasienter med terminal nyresvikt.
Ha god kunnskap om karanatomi for å kunne planlegge dialysetilgang.
Selvstendig kunne utføre valg av lokalisasjon og konstruksjon av AV-fistel.
Kunne utføre inngrep på aksesskomplikasjoner under supervisjon.