Læringsmål for indremedisin
Velg tema
Ha kunnskap om indikasjonene for, og etter samråd med kardiolog, selvstendig kunne beslutte hastegrad for implantasjon av pacemaker og ICD.
Selvstendig kunne avlese pacemaker/ICD ved akutte problemstillinger.
Dette gjelder kun avlesning av pacemaker/ICD, men ikke tolkning eller programmering av pacemaker/ICD.
Ha god kunnskap om videre behandling og oppfølging av endokardittpasienter, samt kjenne til faresignaler ved og håndtering av alvorlige komplikasjoner.
Ha kunnskap om klinisk presentasjon og diagnostiske kriterier ved de forskjellige formene for kardiomyopati.
Beherske initial utredning og ha kunnskap om videre behandling ved myokarditt.
Ha kunnskap om behandling av kronisk/recidiverende perikarditt.
Ha kunnskap om risikofaktorer for plutselig hjertedød.
Viser til anbefalte prosedyrer: Utføre og tolke arbeids-EKG
Ha kunnskap om patogenese, patofysiologi og årsaksforhold ved hjertesvikt.
Beherske diagnostikk av hjertesvikt, herunder sykehistorie, klinikk, enkel ekkokardiografisk undersøkelse, røntgen thorax, EKG-forandringer og biokjemiske analyser.
Viser til anbefalte prosedyrer: Utføre og tolke orienterende ekkokardiografiske undersøkelser
Selvstendig kunne håndtere medikamentell behandling av pasienter med kronisk hjertesvikt og vurdere behov for rådføring med/henvisning til kardiolog.
Ha god kunnskap om og beherske diagnostikk og behandling ved ulike årsaker til sjokk, herunder kardiogent, hypovolemisk, septisk og anafylaktisk sjokk.
Kjenne til bruk av IABP, LVAD (hjertepumpe) eller annen sirkulasjonsstøtte (ECMO) ved kardiogent sjokk.
Ha kjennskap til indikasjoner for, samt komplikasjoner og oppfølging etter hjertetransplantasjon.
Ha kunnskap om indikasjon og diagnostisk nytte av pletysmografi og gassdiffusjonsmåling, samt selvstendig kunne tolke funnene.
Selvstendig kunne diagnostisere og behandle pasienter med astma bronchiale. Ha god kunnskap om farmakologisk og ikke-farmakologisk behandling av astma. Ha god kunnskap om luftveisallergier.
Selvstendig kunne diagnostisere og behandle pasienter med KOLS i alle sykdommens faser. Ha god kunnskap om farmakologisk og ikke-farmakologisk behandling av KOLS, herunder røykeavvenning, KOLS rehabilitering, oksygenbehandling og palliasjon.
Ha god kunnskap om grunnleggende diagnostikk og behandlingsmodaliteter ved lungekreft og tumorsykdommer i mediastinum, brystvegg og pleura, samt ha kunnskap om de vanligste komplikasjoner av behandling.
Ha god kunnskap om diagnostikk og selvstendig kunne behandle de vanligste lungeinfeksjoner hos immunsupprimerte pasienter.
Ha god kunnskap om diagnostikk og behandling av lungeabscesser og pleuraeffusjoner, herunder transudat, eksudat og infeksiøs pleuravæske/empyem.
Ha god kunnskap om diagnostikk og behandling av interstitielle lungesykdommer, pulmonale vaskulitter og pulmonal hypertensjon. Ha kjennskap til behandling av cystisk fibrose.
Ha god kunnskap om obstruktivt søvnapnesyndrom og følgetilstander av dette, samt selvstendig kunne organisere videre utredning og behandling.
Ha god kunnskap om behandlingsnivå, relevante undersøkelser og behandling ved akutt alvorlig respirasjonssvikt. Ha kunnskap om respiratorbehandling, samt beherske arbeid i team med oppfølging av pasienter på respirator.
Selvstendig kunne utføre ultralydundersøkelse og påvise pneumothorax og pleuravæske. Selvstendig kunne vurdere indikasjon og komplikasjonsrisiko, samt utføre ultralydveiledet drenasje av væske og/eller luft.
Viser til anbefalte prosedyrer: Ultralydveiledet drenasje av væske og/eller luft i pleurahulen
Ha kunnskap om indikasjoner og prinsipper for lungerehabilitering.
Ha kjennskap til indikasjoner for samt komplikasjoner og oppfølging etter lungetransplantasjon.
Ha god kunnskap om utredning av, og under supervisjon kunne behandle pasienter med glomerulære sykdommer, herunder nefritter, nefrotisk syndrom og raskt progredierende glomerulonefritt.
Ha god kunnskap om utredning av og under supervisjon kunne behandle pasienter med tubulointerstitiell nyresykdom.
Ha god kunnskap om utredning og behandling av sekundære nyresykdommer, herunder nyreaffeksjon relatert til diabetes mellitus, gammopatier, mikroangiopati, amyloidose, vaskulitt og bindevevssykdom.
Ha god kunnskap om diagnostikk av og selvstendig kunne behandle metabolske forstyrrelser ved kronisk nyresykdom, herunder anemi, benmineralforstyrrelser (CKD-MBD), uremiske manifestasjoner, elektrolyttforstyrrelser og syre-/baseforstyrrelser.
Selvstendig kunne vurdere hvilke pasienter som skal henvises til videre oppfølging av spesialist i nyresykdommer samt hastegrad av oppfølging.
Selvstendig kunne identifisere, stabilisere og planlegge behandlingsforløp av pasienter tiltrengende akutt nyreerstattende behandling.
Selvstendig kunne utrede sekundære årsaker til hypertensjon, samt forebygge og diagnostisere endeorganskade ved hypertensjon.
Under supervisjon kunne behandle hypertensjon under svangerskap.
Ha kunnskap om indikasjon for og gjennomføring av plasmaferese.
Ha kunnskap om indikasjoner for, samt komplikasjoner og oppfølging etter, nyretransplantasjon.
Selvstendig kunne utføre orienterende ultralydundersøkelse av nyrer og urinveier ved akutt nyresykdom.
Viser til anbefalte prosedyrer: Utføre og tolke orienterende ultralydundersøkelse av nyrer/urinveier
Ha god kunnskap om indikasjoner for og kontraindikasjoner mot nyrebiopsi.
Selvstendig kunne utføre diagnostisk øvre endoskopi ved mistanke om akutt GI-blødning.
Viser til anbefalte prosedyrer: Utføre og tolke gastroskopi.
Selvstendig kunne identifisere hvilke pasienter med akutte magesmerter som trenger kirurgisk vurdering.
Selvstendig kunne utføre ascitestapping.
Viser til anbefalte prosedyrer: Ultralydveiledet ascitestapping
Beherske diagnostikk og ha god kunnskap om behandling av fremmedlegeme i øsofagus. Selvstendig kunne ta stilling til indikasjon og hastegrad for gastroskopi.
Selvstendig kunne behandle reflukssykdom medikamentelt.
Ha god kunnskap om og under supervisjon kunne utrede og behandle sykdommer i ventrikkel og duodenum, herunder ulcussykdom og Helicobacter pylori-infeksjon, gastritt/duodenitt og funksjonelle lidelser i øvre gastrointestinaltraktus.
Ha god kunnskap om og under supervisjon kunne utrede og behandle sykdommer i tynntarmen, herunder cøliaki, malabsorpsjonstilstander og infeksjoner.Ha kunnskap om sykdommer/tilstander som skyldes endret anatomi i tynntarmen.
Ha god kunnskap om utredning av og under supervisjon kunne behandle inflammatoriske tarmsykdommer, herunder Crohns sykdom, ulcerøs kolitt og mikroskopisk kolitt.
Ha god kunnskap om utredning av, og under supervisjon kunne behandle irritabel tarm syndrom og andre funksjonelle mage-tarmlidelser.
Ha god kunnskap om årsaksforhold, symptomer, funn og komplikasjoner ved andre tarmsykdommer, herunder infeksjoner, divertikkelsykdom, tarmiskemi, stråle- og cytostatikaindusert enteropati.
Ha god kunnskap om og under supervisjon kunne utrede og behandle leversykdommer, herunder:
- alkoholbetingede, medikamentutløste og andre toksiske
- fettleversykdom og andre metabolske
- virushepatitter og andre infeksiøse
- autoimmune
- genetiske og vaskulære
Ha god kunnskap om og under supervisjon kunne gi medikamentell behandling av sykdommer i galleveiene.
Ha god kunnskap om og under supervisjon kunne utrede og behandle sykdommer i pankreas, herunder akutt og kronisk pankreatitt.
Ha god kunnskap om og under supervisjon kunne utrede kreftsykdommer i gastrointestinaltraktus, herunder rekvirere nødvendige laboratorie-, bildediagnostiske og endoskopiske undersøkelser.
Ha god kunnskap om anorektale sykdommer, herunder hemoroider, fissurer, abscesser og fistler.
Selvstendig kunne utføre orienterende transabdominal ultralyd av abdominalorganer.
Viser til anbefalte prosedyrer: Utføre og tolke orienterende ultralydundersøkelse av abdominalorganer
Selvstendig kunne gi spesialisert behandling med parenterale og perorale medikamenter ved diabetes.Ha god kunnskap om oppfølging av diabetesbehandling og eventuelle senkomplikasjoner av diabetes.
Selvstendig kunne gi adekvate råd om diabetesbehandling ved anestesi/kirurgi.
Ha kunnskap om diagnostikk og behandling av diabetes ved svangerskap.
Ha god kunnskap om årsaker til og selvstendig kunne gjennomføre utredning og behandling av hypo- og hyperthyreose.
Selvstendig kunne utrede og initialt behandle myxødemkoma.
Selvstendig kunne utrede og initialt behandle thyreotoksisk krise.
Ha god kunnskap om vurdering og behandling av struma med funksjonsforstyrrelser.
Ha kjennskap til utredning av thyroideatumores.
Ha god kunnskap om symptomer/tegn ved akutt binyrebarksvikt, og selvstendig kunne behandle akutt binyrebarksvikt og Addisonkrise.
Beherske diagnostikk og initial behandling av osteoporose og forstyrrelser i kalsiumstoffskiftet.
Ha god kunnskap om diagnostikk og behandling av pasienter med hypofysesvikt og hypofyseadenomer, herunder Cushings syndrom og prolaktinom.
Ha god kunnskap om symptomer, utredning og behandling av mannlig hypogonadisme.
Ha god kunnskap om utredning av, og under supervisjon kunne kontrollere binyreincidentalomer.
Beherske tolking av mikroskopi av tykk og tynn dråpe ved malariadiagnostikk.
Selvstendig kunne vurdere og behandle sepsis, herunder sepsis med multiorgansvikt, samt beherske arbeid i team med oppfølging av slike pasienter på overvåkningsavdeling.
Beherske diagnostikk og behandling av infeksjoner hos pasienter under intensivmedisinsk behandling. Ha god kunnskap om mikrobiologiske funn hos intensivpasienter og nosokomiale resistensforhold.
Under supervisjon kunne iverksette relevant utredning og behandling ved lungetuberkulose.
Selvstendig kunne utrede, medikamentelt behandle og iverksette nødvendige smittetiltak ved Clostridium difficile enterokolitt.
Selvstendig kunne diagnostisere og medikamentelt behandle akutt cholecystitt og cholangitt.
Selvstendig kunne diagnostisere og behandle osteomyelitt, herunder spondylodiskitt.
Selvstendig kunne diagnostisere septisk artritt, herunder utføre leddpunksjon av større ledd, og iverksette videre utredning og behandling.
Selvstendig kunne medikamentelt behandle meningitt og encefalitt.
Viser til anbefalte prosedyrer: Taking og tolkning av lumbalpunksjon
Ha god kunnskap om utredningen av de hyppigste årsaker til feber, importdiaré og infeksjoner hos hjemvendte reisende, innvandrere og asylsøkere, samt under supervisjon kunne iverksette behandling og isolasjonstiltak.
Ha god kunnskap om infeksjoner i proteser, graft eller andre fremmedlegemer og under supervisjon kunne iverksette medisinsk behandling.
Ha god kunnskap om faktorer som kan føre til, og kliniske manifestasjoner ved ervervet/sekundær immunsvikt.Ha god kunnskap om og under supervisjon kunne diagnostisere og behandle pasienter med de vanligste opportunistiske infeksjonssykdommer.
Ha god kunnskap om særlig smittsomme sykdommer og risikofaktorer for større infeksjonsutbrudd. Ha god kunnskap om utredning og varsling ved slik mistanke samt kjenne til melderutiner for smittsomme sykdommer. Ha kunnskap om hvilke tiltak som kan iverksettes for å hindre smittespredning.
Ha god kunnskap om og under supervisjon kunne utrede og behandle flåttbårne sykdommer.
Ha god kunnskap om utredning og behandling av alle vanlige demenssykdommer:
- demens ved Alzheimers sykdom
- vaskulær demens
- demens med Lewy-legemer
- frontotemporallapp-demens
- alkoholisk demens
- demens ved Parkinsons sykdom Ha kunnskap om gradering av demens og om skillet mellom mild kognitiv svikt og demens.
Ha god kunnskap om palliativ behandling og selvstendig kunne iverksette et palliativt regime.
Ha god kunnskap om sykdommer og tilstander som reduserer gangfunksjon og øker fallrisiko hos eldre.
Beherske diagnostikk og behandling av hjerneslag og TIA, herunder trombolysebehandling og henvisning til nevroradiologisk intervensjon når indisert.
Viser til anbefalte prosedyrer: Trombolysevurderinger ved akutt hjerneslag
Ha kunnskap om diagnostikk og behandling av antistoffmedierte hemolytiske anemier.
Ha god kunnskap om utredning og behandling av unormale benigne tilstander i erytrocytter.
Ha god kunnskap om og selvstendig kunne utrede og behandle ukomplisert hemokromatose.
Ha kunnskap om initial utredning og behandling av pasienter med benmargssvikt.
Viser til anbefalte prosedyrer: Taking og tolkning av benmargsaspirasjoner
Ha god kunnskap om og under supervisjon kunne utrede underliggende årsaker til venøse tromboser, herunder arvelige årsaker, kreftsykdommer og andre ervervede årsaker.
Ha god kunnskap om diagnostikk og behandling av pasienter med disseminert intravaskulær koagulopati.
Ha kunnskap om utredning og behandling av medfødte og ervervede blødningstilstander.
Ha god kunnskap om symptomer og funn ved kronisk lymfatisk leukemi, MGUS, myelomatose og lymfomer. Under supervisjon kunne initialt utrede kronisk lymfatisk leukemi og myelomatose.
Selvstendig kunne diagnostisere pasienter med akutt leukemi.
Med dette menes å gjenkjenne symptomer, kliniske funn og funn ved blodutstryk som kan gi mistanke om akutt leukemi.
Selvstendig kunne diagnostisere pasienter med truende tverrsnittslesjon, og ha kunnskap om ved hvilke tilstander dette kan forekomme.
Selvstendig kunne tolke blodutstryk ved mistanke om tilstander som akutt leukemi, kronisk myelogen leukemi, kronisk lymfatisk leukemi, mikroangiopatiske anemier (TTP/HUS) og alvorlige infeksjoner.
Viser til anbefalte prosedyrer: Utføre og tolke mikroskopi av blodutstryk
Ha kjennskap til utredning og vurdering av pasienter for mulig stamcelletransplantasjon.
Selvstendig kunne utføre preoperative medisinske tilsyn.Ha god kunnskap om medisinsk oppfølging av pasienter i postoperativ fase.
Ha god kunnskap om utredning og behandling av systemiske bindevevssykdommer, herunder SLE, polymyalgia revmatika/temporalisarteritt og andre vaskulitter. Selvstendig kunne behandle polymyalgia revmatika.
Ha god kunnskap om utredning og kirurgiske behandlingsalternativer ved sykelig overvekt. Ha kunnskap om komplikasjoner ved bariatrisk kirurgi.
Ha kjennskap til diagnostikk og behandling av voksne med medfødte metabolske sykdommer.
Ha kunnskap om initial utredning og behandling av de vanligste ikke-infeksiøse artritter.
Ha kjennskap til utredning av CFS/ME.
Beherske innleggelse av arteriekanyle. Beherske innleggelse av introducer i lyskevenen.
Ha god kunnskap om og selvstendig kunne diagnostisere og behandle ulike syre-/base- og elektrolyttforstyrrelser. Ha god kunnskap om sammenhengen mellom syre-/base- og elektrolyttforstyrrelser, herunder:
- hypo-/hypernatremi
- hypo-/hyperkalemi
- hypo-/hyperkalsemi
- hypo-/hyperfosfatemi
- hypo-/hypermagnesemi
- respiratorisk acidose og alkalose
- metabolsk acidose og alkolose
- «blandede typer»
Ha god kunnskap om indikasjon for og utførelse av gastroskopi ved GI-blødning.
Ha kunnskap om kliniske studier, herunder formål, krav til godkjenninger, krav til datahåndtering, krav til informert samtykke og pasienters reservasjonsrett.
Under supervisjon kunne finne frem til relevant klinisk studie eller studier for pasienter.
Under supervisjon kunne informere pasienten om studien, hvordan og hvor de kan inkluderes, samt kommunisere til pasienten hva informert samtykke og reservasjonsrett betyr.
Med begrepet klinisk studie menes en utprøving av et medisinsk utstyr, en teknologi, et legemiddel, eller en behandlings- eller rehabiliteringsmetode på mennesker, jf. nasjonal handlingsplan for kliniske studier.