Tverrfaglig spesialisert rusbehandling – døgnplasser, behandlingssted

Utviklingstrekkene i figur 1 viser at veksten i antall døgnplasser fra perioden 2013-2015 ble avløst av en gradvis nedgang frem til 2023. Veksten frem til 2015 var knyttet til måltall for vekst i antall døgnplasser i oppdragsbrevet til de regionale helseforetakene for 2014[2]: Det ble fremmet ønske om at 200 flere avtaleplasser hos private ideelle virksomheter skulle etableres, fordelt på 110 plasser i Helse Sør-Øst, 40 plasser i Helse Vest og 25 plasser i Helse Midt- Norge og 25 plasser i Helse Nord. I tillegg ble basisbevilgningen til regionene styrket for å øke kjøp fra private innen psykisk helsevern, rus og rehabilitering. Kapasitetsøkningen innen TSB skulle bidra til flere langtidsplasser og til økt behandlingskapasitet for pasienter med samtidig rus- og psykiske lidelser, akutt- og abstinensbehandling, gravide/familier med rusproblemer og unge med mer omfattende hjelpebehov.

I tabell 1 er antall døgnplasser i regionene ved utgangen av 2023 presentert. I tillegg er endringen i antall døgnplasser i løpet av 2022 presentert.

I løpet av det siste året ble døgnkapasiteten i TSB redusert med 37 døgnplasser. Nedgangen var knyttet til Sør-Øst og Vest. I Vest var nedgangen primært knyttet til avtaleplasser mens i Sør-Øst var det døgnkapasiteten ved OUS som ble redusert.

Det offentlige tilbudet ivaretar i stor grad tilbudet om øyeblikkelig hjelp innen TSB. Omfanget av akuttplasser innhentes gjennom samleoppgavene som rapporteres til SSB, men kvaliteten og komplettheten i disse opplysningene er fremdeles ikke tilfredsstillende. Kartleggingen av akuttilbudet for rusmiddelavhengige som ble gjennomført av Nasjonal kompetansetjeneste TSB ved Oslo universitetssykehus konkluderte med at det var store forskjeller i omfang og innhold^[3]. 

Antall døgnplasser relatert til befolkningsgrunnlaget

I regionenes «sørge for» ansvar ligger det også et ansvar for å tilby et døgntilbud som er dimensjonert i henhold til befolkningsgrunnlag. Ved å beregne antall døgnplasser per voksne innbyggere får man et enkelt anslag på dette og denne størrelsen kaller vi dekningsraten. 

I figur 2 er utviklingstall for dekningsratene i regionene presentert. Dekningsraten er antall døgnplasser per 100 000 voksne innbyggere.

Dekningsratene i regionene viste små endringer det siste året, unntatt for Vest som hadde en nedgang. Samlet sett var det en nedgang fra 42 til 41 døgnplasser per 100 000 voksne innbyggere mht den nasjonale dekningsraten.

Grunnlagstabell

En oversikt over antall døgnplasser i TSB ved helseforetak (offentlige døgnplasser) og private avtaleinstitusjoner i regionene er presentert i tabell 2.

Tabell 2 Antall døgnplasser i TSB etter tilknytningsregion.

		2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023
Helse Sør-Øst	Offentlig	431	428	408	433	445	446	421	421	430	411	409	410	400	394
	Privat	611	613	590	591	698	729	730	729	697	709	710	710	710	709
	Totalt	1042	1041	998	1024	1143	1175	1151	1150	1127	1120	1119	1120	1110	1103
Helse Vest	Offentlig	68	126	132	144	159	145	145	141	142	136	212	202	209	205
	Privat	224	183	172	172	193	217	217	218	219	219	142	142	142	116
	Totalt	292	309	304	316	352	362	362	359	361	355	354	344	351	321
Helse Midt-Norge	Offentlig	112	118	101	104	108	105	103	99	99	109	109	109	109	109
	Privat	121	119	115	114	117	119	115	108	108	105	99	99	92	92
	Totalt	233	237	216	218	225	224	218	207	207	214	208	208	201	201
Helse Nord	Offentlig	82	90	98	88	95	95	95	95	95	95	95	95	97	97
	Privat	75	75	76	66	91	91	91	91	91	91	91	87	87	87
	Totalt	157	165	174	154	186	186	186	186	186	186	186	182	184	184
Totalt	Offentlig	693	762	739	769	807	791	764	756	766	751	825	816	815	805
	Privat	1031	990	953	943	1099	1156	1153	1146	1115	1124	1042	1038	1031	1004
	Totalt	1724	1752	1692	1712	1906	1947	1917	1902	1881	1875	1867	1854	1846	1809

[1] Spesialisthelsetjeneste innrapportering - helseforetak og private institusjoner (ssb.no)

[2] Oppdragsdokument - regjeringen.no

[3] https://rop.no/aktuelt/hva-er-et-godt-akuttilbud-for-ruspasienter/