Psykisk helsevern – døgnplasser, behandlingssted

Resultater

Etter mange år med nedgang i døgnplasskapasiteten i psykisk helsevern, har reduksjonen stoppet opp. Fra 2022 til 2023 var det en svak økning i nasjonale døgnplasstall både i tjenestene til barn og unge (fra 331 til 332 døgnplasser) og voksne (fra 3 293 til 3 296 døgnplasser). Veksten i døgnplasser var noe lavere enn økningen i den voksne befolkningen, døgnplasser per innbygger gikk derfor noe ned i psykisk helsevern for voksne siste år. 

Antall døgnplasser i psykiske helsevern for barn og unge

Tallet på døgnplasser har over lang tid holdt seg relativt stabilt i psykisk helsevern for barn og unge. Fra 2022 til 2023 var det en økning fra 331 til 332 døgnplasser på nasjonalt nivå. I regionene var det vekst i antall plasser i Helse Sør-Øst (Oslo Universitetssykehus HF, Sørlandet sykehus HF), og noe nedgang i Helse Vest (Helse Bergen HF). I de øvrige regionene var plasstallet uendret siste år.

Private institusjoner med regionale avtaler bidro med 60 døgnplasser i psykisk helsevern for barn og unge i 2023, dette utgjorde 18 prosent av døgnplasskapasiteten i tjenesten for barn og unge. Omfanget av avtaleplasser var uendret siste år.

Døgnplass-statistikken inkluderer ulike kategorier av døgntilbud som både innholds- og ressursmessig er ulike. Et behandlingstilbud som utvider og supplerer det ordinære døgntilbudet er behandling i hjemmesykehus. Dette er en tjeneste der barnet/ungdommen er innlagt i sykehusavdeling, men bor hjemme i behandlingsperioden. I psykisk helsevern for barn og unge var det 13 hjemmesykehus-plasser ved Oslo Universitetssykehus HF i 2023.

Antall døgnplasser relatert til befolkningsgrunnlaget (PHBU)

I regionenes "sørge for" ansvar ligger ansvaret for å tilby et døgntilbud som er dimensjonert i henhold til befolkningsgrunnlaget. Ved å beregne antall døgnplasser per innbygger 0-17 år, får man et enkelt anslag på dette for barne- og ungdomsbefolkningen. Denne størrelsen omtales som dekningsraten.

Figur 1 viser utvikling i dekningsraten nasjonalt og i regionene i perioden 2019 til 2023. Den nasjonale dekningsraten i psykisk helsevern for barn og unge har vært tilnærmet stabil i hele perioden. I regionene har det vært vekst i dekningsratene i Helse Sør-Øst og Helse Nord, og en svak nedgang i Helse Midt-Norge og Helse Vest. Siste år holdt døgnplassraten seg stabil i tre av fire regioner, med en svak nedgang i Helse Vest.

Det er betydelige geografiske forskjeller i døgnplasskapasitet i psykisk helsevern for barn og unge. Helse Nord har i hele perioden hatt betydelig høyere dekningsrate enn de øvrige regionene. I figuren inngår de private institusjonene i ratene for regionene de har avtale med.

Antall døgnplasser i psykiske helsevern for voksne

I 2023 var det 3 296 døgnplasser i psykisk helsevern for voksne ved utgangen av året. Fra 2022 til 2023 var det vekst i døgnplasser i helseforetakene (+19 plasser) og en nedgang i private avtaleplasser (-16 plasser). Dette ga en samla vekst på tre døgnplasser fra 2022 til 2023 i tjenestene til voksne. Utviklingen i regionale tall er presentert i tabell 2.

Reduksjonen i omfanget av private døgnplasser siste år er blant annet knyttet til avviklingen av godkjenningsordningen i Fritt behandlingsvalg (FBV) fra 1. januar 2023.

Statistikken over døgnplasser inkluderer ulike kategorier av døgntilbud også i tjenestene for voksne. Dette kan være eksempelvis være akuttplasser, sikkerhetsplasser, brukerstyrte plasser og hjemmesykehus. I 2023 var det i psykisk helsevern for voksne 4 hjemmesykehus-plasser ved Oslo Universitetssykehus HF, Regional seksjon psykiatri, utviklingshemning/autisme (PUA). Dette er en spesialisert utredningsseksjon som tilbyr spesialisthelsetjenester i psykisk helsevern til personer med utviklingshemming/autisme.

* Inkludert Lovisenberg diakonale sykehus og Diakonhjemmet sykehus i tillegg til private virksomheter med regionale avtaler.

Antall døgnplasser relatert til befolkningsgrunnlaget (PHV)

Dekningsraten for den voksne befolkningen er beregnet på samme måte som for barne- og ungdomsbefolkningen, det vil si antall døgnplasser per 10 000 voksne innbygger (18 år og eldre).

Figur 2 viser utviklingen i dekningsraten i psykisk helsevern for voksne i perioden 2019 til 2023. På nasjonalt nivå var det i hele perioden en avtagende rate. Fra 2022 til 2023 gikk den nasjonale døgnplassraten ned fra 7,5 til 7,4 døgnplasser per 10 000 voksne innbyggere (-1,3 prosent), tross vekst i antall plasser siste år. Dette skyldes at den prosentvise veksten i folketallet var større for den voksne befolkningen (+1,4 prosent) enn veksten i antall plasser fra 2022 til 2023 (+0,1 prosent).

Dekningsraten avtok i regionene fra 2022 til 2023 med unntak for Helse Midt-Norge hvor raten var undret. Det var mindre regionale forskjeller i tjenestene for voksne enn i tjenestene til barn og unge. I hele femårsperioden hadde Helse Nord og Helse Vest noen flere plasser per innbygger enn Helse Midt-Norge og Helse Sør-Øst. Det var imidlertid større variasjoner mellom helseforetakene innad i regionene, spesielt i Helse Sør-Øst og Helse Nord.

Om SAMDATA Spesialisthelsetjenesten 

Formålet med SAMDATA er å utarbeide sammenlignbar statistikk og analyser om utviklingen og forskjellene i spesialisthelsetjenesten. Resultatene utgjør et av grunnlagene for styring og utvikling av tjenestene. Kostnader, kapasitet, produktivitet, aktivitet og bruk av tjenester er sentrale tema i SAMDATA. 

Datagrunnlag døgnplasser 

Data om døgnplasser samles inn av Statistisk sentralbyrå (SSB). Dette er informasjon som kartlegges årlig i helseforetakene og ved private avtaleinstitusjoner (punkttelling i november)(Spesialisthelsetjeneste innrapportering - helseforetak og private institusjoner (ssb.no). De private avtaleinstitusjonene har anbudsavtaler med årlige ytelsesavtaler.

Helsedirektoratet samarbeider med SSB i kvalitetskontrollen av data, og det korrigeres årlig tall for tidligere år på denne web-siden hvis det avdekkes feil eller framkommer ny informasjon. Dette kan medføre at antallet døgnplasser kan avvike fra tidligere publiserte tall, og i enkelte tilfelle fra SSB sine publikasjoner.

I visningens presentasjon av geografiske variasjoner i døgnplasskapasitet på region- og helseforetaksnivå, inngår de private institusjonene i tallene for regionen de har avtale med. I Helse Vest har de private avtaleinstitusjonene også områdeansvar, og tilordnes ved rateberegning under disse foretakene (Helse Bergen, Helse Stavanger). 

Godkjenningsordningen Fritt behandlingsvalg (FBV) ble avviklet 1. januar 2023 og hadde en overgangsperiode fram til 31. desember 2023. For private institusjoner har det vært ulik praksis når det gjelder rapportering av døgnplasser knyttet til bruk av godkjenningsordningen, og etter avvikling av ordningen rapporterer flere private institusjoner at antall døgnplasser er blitt redusert.

Kontaktinformasjon 

Har du spørsmål om denne visningen, send spørsmål til Marit Sitter: 

marit.sitter@helsedir.no 

Relevante lenker