Resultater
I 2023 var fem års relativ overlevelse for pasienter med tykktarmskreft 70,6 prosent på landsbasis. For kvinner var den relative overlevelsen 71,3 prosent (95 % konfidensintervall: 70,0-72,7), mens for menn var den 69,6 prosent (95 % konfidensintervall: 68,1-71,2).
Målsettingen for denne indikatoren er at fem års relativ overlevelse etter tykktarmskreft skal ligge over 68 prosent. Siden 2018 har denne målsettingen vært oppnådd både på lands- og regionsnivå. Siden 2020 har estimert relativ overlevelse ligget stabilt på ca. 70 prosent på landbasis.
Forbehold
Generelt er det flere faktorer som kan påvirke overlevelsestall og forklare resultatene, blant annet:
- Faktorer knyttet til svulsten, som utbredelse ved diagnosetidspunkt, histologisk type og svulstens biologiske egenskaper
- Faktorer knyttet til pasienten selv, som alder, komorbiditet (flere ulike sykdommer samtidig hos samme person), sosioøkonomisk status og etnisitet
- Faktorer knyttet til helsetjenesten, som kvaliteten av behandlingen som er utført
- Faktorer knyttet til datakvalitet, som forskjeller i kompletthet i registrering
Det som er viktig å merke seg er effekten av tidlig diagnose på overlevelsestall. Tidlig diagnose gir lenger tid fra diagnose til død. Hvis kun diagnosetidspunkt endrer seg, og ikke dødstidspunkt, gir det utslag i et kunstig økt nivå for relativ overlevelse.
Regionalt helseforetak og helseforetak er definert ut fra pasientens bostedskommune eller bydel og de geografiske områdene som helseforetakene har ansvar for å betjene. Det betyr med andre ord at det er helsetjenesten til pasienter i et geografisk område som blir målt, ikke helsetjenesten som ytes ved et behandlingssted eller foretak, selv om dette ofte er sammenfallende. Ved å bruke denne definisjonen kan man også se bort ifra at noen helseforetak får henvist pasienter som har en mer utbredt kreftsykdom enn andre.
Metode
Periodetilnærmingen (Brenner H., 2004) er brukt for å beregne relativ overlevelse i en femårsperiode. For å følge utviklingen sammenlignes to ulike perioder. Periodetilnærmingen forutsetter ikke fem års oppfølgingstid for alle pasienter, og er derfor egnet til å forutsi overlevelsen for nylig diagnostiserte pasienter.
Ved beregningen av forventet overlevelse er dødelighetsrater for hele landet brukt, oppgitt per kalenderår, ettårig alder og kjønn. Tallene er beregnet med 95 prosent konfidensintervall (usikkerhetsmargin).
Om indikatoren
Indikatoren viser relativ overlevelse for pasienter med tykktarmskreft delt på forventet overlevelse i normalbefolkningen med tilsvarende alders-, kjønns- og bostedssammensetning i samme periode.
Stadig flere overlever tykktarmskreft og dette måles ved fem års relativ overlevelse. At flere pasienter overlever sammenlignet med tidligere er i stor grad et resultat av bedret kirurgisk behandling, og bruk av strålebehandling og cellegift. Overlevelse er et viktig resultatmål for pasienter med tykktarmskreft. Ved å måle overlevelse vil man kunne si noe om kvaliteten på behandlingen.
Fem års relativ overlevelse etter tykktarmskreft skal være over 68 prosent for denne pasientgruppen i Norge. Denne målsettingen gjelder uavhengig av kjønn, sykdomsutbredelse og hvilken behandling de har fått.