Resultater
I 2023 var fem års relativ overlevelse for pasienter med brystkreft 92,7 prosent på landsbasis. Det er små forskjeller mellom regionene.
Målsettingen for denne indikatoren er at fem års relativ overlevelse skal ligge over 88 prosent. Denne målsettingen har vært oppnådd på landsbasis siden 2010. I perioden 2015-2023 har også alle de regionale helseforetakene oppnådd målet. På landsnivå har den relative overlevelsen for brystkreftpasienter økt gradvis hvert år siden 2009.
Forbehold
Generelt er det flere faktorer som kan påvirke overlevelsestall og forklare resultatene, blant annet:
- Faktorer knyttet til svulsten, som utbredelse ved diagnosetidspunkt, histologisk type og svulstens biologiske egenskaper.
- Brystkreftscreening er viktig for tidlig diagnose. Hvor stor oppslutningen er i screeningprogrammet kan variere mellom fylkene og vil påvirke hvor stor andel av kvinnene som blir diagnostisert i tidlig stadium.
- Faktorer knyttet til pasienten selv, som alder, komorbiditet (flere ulike sykdommer samtidig hos samme person), sosioøkonomisk status og etnisitet.
- Faktorer knyttet til helsetjenesten, som kvaliteten av behandlingen som er utført.
- Faktorer knyttet til datakvalitet, som forskjeller i kompletthet i registrering.
Det er viktig å merke seg effekten av tidlig diagnose på overlevelsestall. Tidlig diagnose gir lenger tid fra diagnose til død. Hvis kun diagnosetidspunkt endrer seg, og ikke dødstidspunkt, gir det utslag i ett kunstig økt nivå for relativ overlevelse.
Regionalt helseforetak og helseforetak er definert ut fra pasientens bostedskommune eller bydel og de geografiske områdene som helseforetakene har ansvar for å betjene. Det betyr med andre ord at det er helsetjenesten til pasienter i et geografisk område som blir målt, ikke helsetjenesten som ytes ved et behandlingssted eller foretak, selv om dette ofte er sammenfallende. Ved å bruke denne definisjonen kan man også se bort ifra at noen helseforetak får henvist pasienter som har en mer utbredt kreftsykdom enn andre.
Metode
Periodetilnærmingen (Brenner H., 2004) er brukt for å beregne relativ overlevelse i en femårsperiode. For å følge utviklingen sammenlignes to ulike perioder. Periodetilnærmingen forutsetter ikke fem års oppfølgingstid for alle pasienter, og er derfor egnet til å forutsi overlevelsen for nylig diagnostiserte pasienter.
Ved beregning av forventet overlevelse er dødelighetsrater for hele landet brukt, oppgitt per kalenderår, alder og kjønn. Tallene er beregnet med 95 prosent konfidensintervall (usikkerhetsmargin).
Om indikatoren
Indikatoren viser relativ overlevelse for pasienter med brystkreft delt på forventet overlevelse i normalbefolkningen med tilsvarende alders-, kjønns- og bostedssammensetning i samme periode.
Stadig flere overlever brystkreft og dette måles ved fem års relativ overlevelse. Denne økningen er i stor grad et resultat av tidlig oppdagelse (mammografiscreening) og forbedrede behandlingsopplegg. Samtidig er det flere undergrupper av pasienter som i de siste år har fått nye behandlingsopplegg hvor effekten av disse på overlevelse er nødvendig å måle og for å avklare kvaliteten. Fem års relativ overlevelse etter brystkreft skal være over 88 prosent for pasienter med brystkreft i Norge. Denne målsettingen gjelder uavhengig av sykdomsutbredelse og hvilken behandling pasientene har fått.
Målsettingen med kvalitetsindikatoren er å avdekke endringer i relativ overlevelse for pasienter med brystkreft ut i fra sykdommens utbredelse (kreftstadium), brystkreftsvulstenes karakteristika og behandlingsopplegg, når man ser bort fra andre dødsårsaker.