Resultater
Kvalitetsindikatoren viser andel barn og ungdom med diabetes type 1 som nådde målet om HbA1c < 48 mmol/mol, som er nytt behandlingsmål fra 2023. Tidligere var behandlingsmålet HbA1c < 53 mmol/mol. Indikatoren viser også andel med HbA1c ≥ 75 mmol/mol målt på årskontroll.
På landsbasis i 2023 var andel med HbA1c < 48 mmol/mol 24,8 prosent. Det er lite variasjoner mellom helseregionene.
Andel barn og unge med dårlig regulert diabetes, HbA1c ≥ 75 mmol/mol, er lavere enn noensinne med 2,9 prosent i 2023. For 10 år siden var andelen på 24 prosent.
I 2023 var 3 287 barn og unge med diabetes type 1 registrert med årskontroll i Barnediabetesregisteret. Det ga en dekningsgrad på 98,0 prosent.
Forbehold ved tolkning
Pasientpopulasjonen er heterogen. Alder betyr mye for hvordan pasientene ivaretar sin diabetes. For de yngste pasientene er det foreldrene som i stor grad må sørge for god ivaretakelse, mens for de eldre pasientene er det i større grad pasientene selv. I tillegg vil hormonelle forandringer i forbindelse med puberteten gjøre at insulinbehovet øker og kompliserer blodsukkerreguleringen. For behandlingssteder med et lite antall pasienter vil sammensetning av pasientgruppen ha stor påvirkning på måltallene i denne indikatoren.
Data som presenteres i denne indikatoren er ujusterte, og kan derfor avvike noe fra data som publiseres av barnediabetesregisteret i sine årsrapporter. Dette innebærer at behandlingssteder i denne indikatoren ikke kan sammenlignes direkte med hverandre, uten å ta høyde for variasjon mellom behandlingssteder i pasientsammensetning. Noen behandlingssteder har et relativt lavt antall pasienter, og enkeltpasienter med avvikende resultat får derfor større utslag på behandlingsstedets resultat, enn for behandlingssteder med flere pasienter.
Om indikatoren
Diabetes type 1 hos barn og ungdom er en alvorlig, livslang sykdom hvor pasienten ikke kan leve uten tilførsel av insulin. Selv med behandling er diabetes en sykdom som hos mange gir senkomplikasjoner i tidlig voksen alder. Høyt blodsukker er den viktigste risikofaktoren for å utvikle senkomplikasjoner, som redusert eller mistet syn, nyresvikt, hjerteinfarkt, hjertesvikt, slag, amputasjoner og tidlig død, hos pasienter med diabetes. Optimalisering av blodsukkerreguleringen har derfor en stor plass i diabetesbehandlingen.
HbA1c under 53 mmol/mol er et nytt behandlingsmål i Norske retningslinjer for barnediabetes som følge av endringer i ISPAD (International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes, Clinical Practice Concensus) -retningslinjer (oktober 2018). Før dette var behandlingsmålet HbA1c under 58 mmol/mol. HbA1c reflekterer blodsukkernivå siste 4-12 uker, og er i dag det beste målet på blodsukkerkontroll hos pasientgruppen. Godt regulert blodsukker forebygger alvorlige komplikasjoner senere i livet.
HbA1c reflekterer blodsukkernivået de siste 4-12 uker. HbA1c vurderes å være det beste målet på blodsukkerkontroll og kan relateres til senere utvikling av mikrovaskulære komplikasjoner (øyeskade, nyreskade, nerveskade) og makrovaskulære komplikasjoner (hjertesykdom, slag).