Semaglutid

Siste faglige endring: 25.10.2023

Legemiddelnavn: Wegovy injeksjonsvæske

ATC-kode: A10BJ06

Individuell stønad blir som hovedregel ikke gitt til Wegovy. Dette er en konsekvens av Legemiddelverkets metodevurdering. I sjeldne tilfeller kan det gjøres unntak fra hovedregelen. Bare pasienter med KMI over 50 eller iso-KMI over 40, og som i tillegg har alvorlige vektrelaterte sykdommer, blir vurdert individuelt. Slike søknader skal vurderes av en rådgiver før endelig beslutning fattes. En eventuell søknad må komme fra en lege ved et offentlig sykehus.

Indikasjon: Del 1/3	Fedme med KMI > 50 og alvorlige vektrelaterte sykdommer - hos voksne
Diagnosekoder	Diagnose ICD-10: E66 / ICPC-2: T82 Fedme Relaterte diagnoser ICD-10: E11 / ICPC-2: T90 Diabetes mellitus type 2 ICD-10: E78 / ICPC-2: T93 Forstyrrelser i lipoproteinmetabolismen og andre lipidemier ICD-10: G47.3 / ICPC-2: P06 Obstruktiv søvnapne ICD-10: I10 / ICPC-2: K86 Essensiell (primær) hypertensjon ICD-10: I11 / ICPC-2: K86 Hypertensiv hjertesykdom ICD-10: I12 / ICPC-2: K86 Hypertensiv nyresykdom ICD-10: I13 / ICPC-2: K86 Hypertensiv hjerte- og nyresykdom ICD-10: I15 / ICPC-2: K87 Sekundær hypertensjon ICD-10: I25 / ICPC-2: K76 Kronisk iskemisk hjertesykdom ICD-10: I50 / ICPC-2: K77 Hjertesvikt ICD-10: I70 / ICPC-2: K92 Aterosklerose
Hjemmel	§ 3 ICD-10: E66
Tidsbegrensning	Vedtaket skal tidsbegrenses for ett år fra søknadsdatoen
Vilkår	Prioriteringskriteriene*: Særskilte forhold hos denne pasienten gjør at nytten av behandlingen, ressursbruken eller alvorlighetsgraden skiller seg klart fra pasientgruppen for øvrig. Blant annet må kroppsmasseindeks (KMI) må være over 50, og det må foreligge alvorlige vektrelaterte sykdommer.
Krav til tidligere behandling	Mysimba (ATC-kode A08AA62)
Spesialistkrav	Søknaden skal komme fra en lege ved et offentlig sykehus.
Merknad	Informasjon som skal være med i vedtakene: Wegovy er et supplement til et sunt kosthold og økt fysisk aktivitet Individuell stønad blir som hovedregel ikke gitt til Wegovy. Dette er en konsekvens av Legemiddelverkets metodevurdering. I sjeldne tilfeller kan det gjøres unntak fra hovedregelen. Bare pasienter med KMI over 50, og som i tillegg har alvorlige vektrelaterte tilleggssykdommer, vil bli vurdert individuelt. Saksbehandler utreder saken, jf. forvaltningsloven § 17. Søknader skal vurderes av en rådgiver før endelig beslutning fattes.

Indikasjon: Del 2/3	Fedme med iso-KMI > 40 og alvorlige vektrelaterte sykdommer - hos ungdom 12-18 år
Diagnosekoder	Diagnose ICD-10: E66 / ICPC-2: T82 Fedme Relaterte diagnoser ICD-10: E11 / ICPC-2: T90 Diabetes mellitus type 2 ICD-10: E78 / ICPC-2: T93 Forstyrrelser i lipoproteinmetabolismen og andre lipidemier ICD-10: G47.3 / ICPC-2: P06 Obstruktiv søvnapne ICD-10: I10 / ICPC-2: K86 Essensiell (primær) hypertensjon ICD-10: I11 / ICPC-2: K86 Hypertensiv hjertesykdom ICD-10: I12 / ICPC-2: K86 Hypertensiv nyresykdom ICD-10: I13 / ICPC-2: K86 Hypertensiv hjerte- og nyresykdom ICD-10: I15 / ICPC-2: K87 Sekundær hypertensjon ICD-10: I25 / ICPC-2: K76 Kronisk iskemisk hjertesykdom ICD-10: I50 / ICPC-2: K77 Hjertesvikt ICD-10: I70 / ICPC-2: K92 Aterosklerose ICD-10: K76.0 / ICPC-2: D97 Fettlever, ikke klassifisert annet sted ICD-10: K80 / ICPC-2: D98 Gallesten (cholelithiasis)
Hjemmel	§ 3 ICD-10: E66
Tidsbegrensning	Vedtaket skal tidsbegrenses for ett år fra søknadsdatoen
Vilkår	Prioriteringskriteriene*: Særskilte forhold hos denne pasienten gjør at nytten av behandlingen, ressursbruken eller alvorlighetsgraden skiller seg klart fra pasientgruppen for øvrig. Blant annet må iso-kroppsmasseindeks (iso-KMI) være over 40, og det må foreligge alvorlige vektrelaterte sykdommer. For beregning av iso-KMI, se tabell 1 i artikkelen "Defining morbid obesity in children based on BMI 40 at age 18 using the extended international (IOTF) cut-offs" av L. Bervoets og G. Massa, PMID: 24578314.
Krav til tidligere behandling	Ingen krav til tidligere behandling
Spesialistkrav	Søknaden skal komme fra en lege ved et offentlig sykehus.
Merknad	Informasjon som skal være med i vedtakene: Behandlingen skal evalueres etter 12 ukers behandling med 2,4 mg eller maksimalt tolererte dose. Pasienter som ikke har oppnådd minst 5 % reduksjon i KMI eller KMI z-skår, har ikke lenger rett til stønad på blå resept Wegovy er et supplement til et sunt kosthold og økt fysisk aktivitet Individuell stønad blir som hovedregel ikke gitt til Wegovy. Dette er en konsekvens av Legemiddelverkets metodevurdering. I sjeldne tilfeller kan det gjøres unntak fra hovedregelen. Bare ungdommer med iso-KMI over 40, og som i tillegg har alvorlige vektrelaterte tilleggssykdommer, vil bli vurdert individuelt. Saksbehandler utreder saken, jf. forvaltningsloven § 17. Søknader skal vurderes av en rådgiver før endelig beslutning fattes.

Indikasjon: Del 3/3	Overvekt med KMI ≤ 50 eller iso-KMI ≤ 40 - med og uten tilleggslidelser
Diagnosekoder	ICD-10: E66 / ICPC-2: T82/T83
Hjemmel	Prioriteringskriteriene: Behandling med Wegovy ved overvekt med KMI (kroppsmasseindeks) under eller lik 50 eller under eller lik iso-KMI 40 oppfyller ikke prioriteringskriteriene, jf. blåreseptforskriften § 3.
Krav til tidligere behandling	Se merknad
Merknad	Vedlegget er uttømmende. Saksbehandler kan derfor avslå søknaden uten en anbefaling fra rådgiver.

Først publisert: 03.Feb 2023 Siste faglige endring: 25.10.2023 Se tidligere versjoner