Virkestoff

Vedlegg 1 til § 5-14

Siste faglige endring: 15.10.2024

Legemiddelnavn: Omacor kapsler

ATC-kode: C10AX06

Indikasjon: Del 1/1	Alvorlig hypertriglyseridemi
Diagnosekoder	Diagnose ICD-10: E78.1 / ICPC-2: T93 Ren hyperglyseridemi Relaterte diagnoser ICD-10: I21 / ICPC-2: K75 Akutt hjerteinfarkt ICD-10: I22 / ICPC-2: K75 Påfølgende hjerteinfarkt ICD-10: I63 / ICPC-2: K90 Hjerneinfarkt
Hjemmel	§ 3 ICD-10: E78
Tidsbegrensning	Vedtaket skal tidsbegrenses i ett år fra søknadsdatoen
Vilkår	Alvorlighet Ett av følgende medisinske vilkår skal være oppfylt: a) Alvorlig hypertriglyceridemi (triglyserider > 10 mmol/l) b) Manifest aterosklerose* med hypertriglyseridemi trass i adekvat diettbehandling (triglyserider > 5 mmol/l) c) Høyrisikopasienter med gjennomgått pankreatitt Hvis det ikke er oppgitt en relatert diagnose må vilkår a) eller c) være oppfylt. Hvis en av de relaterte diagnosene i vedlegget er oppgitt må vilkår b) eller c) være oppfylt Behøver ikke være målt fastende **Manifest aterosklerose er en objektivt påvist åreforkalkning
Krav til tidligere behandling	Ingen krav til tidligere behandling
Spesialistkrav	Ingen spesialistkrav
Merknad	Informasjon som skal oppgis i vedtaket: Vedtaket gjelder bare for Omacor kapsler. Saksbehandler utreder saken, jf. forvaltningsloven § 17. Rådgiver gir en anbefaling i saken dersom vilkårene i vedlegget ikke er oppfylt.

Først publisert: 01.Jul 2019 Siste faglige endring: 15.10.2024 Se tidligere versjoner