VirkestoffSiste faglige endring: 15.06.2022
Legemiddelnavn: Methotrexate mikstur
ATC-kode: L01BA01 og L04AX03, ikke-markedsførte legemidler
| Indikasjon: Del 1/4 | Akutt lymfatisk leukemi (ALL) – hos voksne og barn (fra og med 3 år) |
|---|---|
| Diagnosekoder |
ICD-10: C91.0 / ICPC-2: B73 Akutt lymfatisk leukemi (ALL) |
| Hjemmel | § 3 ICD-10: C91 |
| Krav til tidligere behandling | Voksne og barn over 6 år:
Barn fra 3 år til og med 6 år: Søknader før 15. juni: Se forrige versjon av vedlegget |
| Spesialistkrav | Søknaden skal komme fra en spesialist i sykdommens fagfelt eller tilgrensende behandlingsområder, eller fra en lege ved et offentlig sykehus. |
| Merknad | Saksbehandler utreder saken, jf. forvaltningsloven § 17. Rådgiver gir en anbefaling dersom vilkårene i vedlegget ikke er oppfylt. |
| Indikasjon: Del 2/4 | Akutt lymfatisk leukemi (ALL) – hos barn under 3 år |
|---|---|
| Diagnosekoder |
ICD-10: C91.0 / ICPC-2: B73 Akutt lymfatisk leukemi (ALL) |
| Hjemmel | § 3 ICD-10: C91 |
| Krav til tidligere behandling | Ingen krav til tidligere behandling |
| Spesialistkrav | Søknaden skal komme fra en spesialist i sykdommens fagfelt eller tilgrensende behandlingsområder, eller fra en lege ved et offentlig sykehus. |
| Merknad | Saksbehandler utreder saken, jf. forvaltningsloven § 17. Rådgiver gir en anbefaling dersom vilkårene i vedlegget ikke er oppfylt. Effektdokumentasjonen er overført mellom aldersgrupper. |
| Indikasjon: Del 3/4 | Juvenil artritt - hos barn og ungdom (fra 3 år til og med 17 år) |
|---|---|
| Diagnosekoder |
ICD-10: M08 / ICPC-2: L88 Juvenil artritt |
| Hjemmel | § 3 ICD-10: M08 |
| Krav til tidligere behandling | Ungdommer og barn over 6 år:
Barn fra 3 år til og med 6 år: Søknader før 15. juni: Se forrige versjon av vedlegget |
| Spesialistkrav | Søknaden skal komme fra en spesialist i sykdommens fagfelt eller tilgrensende behandlingsområder, eller fra en lege ved et offentlig sykehus. |
| Merknad | Saksbehandler utreder saken, jf. forvaltningsloven § 17. Rådgiver gir en anbefaling dersom vilkårene i vedlegget ikke er oppfylt. |
| Indikasjon: Del 4/4 | Juvenil artritt – hos barn under 3 år |
|---|---|
| Diagnosekoder |
ICD-10: M08 / ICPC-2: L88 Juvenil artritt |
| Hjemmel | § 3 ICD-10: M08 |
| Krav til tidligere behandling | Ingen krav til tidligere behandling |
| Spesialistkrav | Søknaden skal komme fra en spesialist i sykdommens fagfelt eller tilgrensende behandlingsområder, eller fra en lege ved et offentlig sykehus. |
| Merknad | Saksbehandler utreder saken, jf. forvaltningsloven § 17. Rådgiver gir en anbefaling dersom vilkårene i vedlegget ikke er oppfylt. Effektdokumentasjonen er overført mellom aldersgrupper. |