Virkestoff

Vedlegg 1 til § 5-14

Siste faglige endring: 12.12.2023

Legemiddelnavn: Emgesan tabletter, Maglyphos mikstur, Magnesia tabletter 1, Magnesium eql tabletter, Magnesium Diasporal granulat til mikstur og kapsler og sugetabletter

ATC-kode: A02AA04, A12CC og G04BX01, ikke-markedsførte preparater

Indikasjon: Del 1/7	Alvorlig magnesiummangel
Diagnosekoder	Diagnose ICD-10: E61.2 / ICPC-2: T91 Magnesiummangel Relaterte diagnoser ICD-10: E83.4 / ICPC-2: T99 Forstyrrelser i magnesiummetabolismen
Hjemmel	§ 3 ICD-10: E61
Tidsbegrensning	Ett år fra søknadsdatoen
Vilkår	Alvorlighet Plasma magnesium under (<) 0,5 mmol/L
Krav til tidligere behandling	Nycoplus Magnesium 120 mg tyggetabletter
Spesialistkrav	Søknaden skal komme fra en spesialist i sykdommens fagfelt eller tilgrensende behandlingsområder, eller fra en lege ved et offentlig sykehus.
Merknad	Saksbehandler utreder saken, jf. forvaltningsloven § 17. Rådgiver gir en anbefaling dersom vilkårene i vedlegget ikke er oppfylt.

Indikasjon: Del 2/7	Magnesiummangel ved postoperativ eller intestinal malabsorpsjon
Diagnosekoder	Diagnose ICD-10: E61.2 Magnesiummangel Relaterte diagnoser ICD-10: E66 / ICPC-2: T82 eller T83 Fedme ICD-10: E83.4 / ICPC-2: T99 Forstyrrelser i magnesiummetabolismen ICD-10: K50 / ICPC-2: D94 Crohns sykdom ICD-10: K51 / ICPC-2: D94 Ulcerøs kolitt ICD-10: K90.0 / ICPC-2: D99 Intestinal malabsorpsjon ICD-10: K91.2 / ICPC-2: D99 Postoperativ malabsorbsjon, ikke klassifisert annet sted ICD-10: Z98.0 / ICPC-2: D99 Status etter tarmbypass og anastomose Denne delen av vedlegget omfatter brukere med magnesiummangel og en av de relaterte diagnosene.
Hjemmel	§ 3 ICD-10: E61
Tidsbegrensning	Ett år fra søknadsdatoen
Krav til tidligere behandling	Nycoplus Magnesium 120 mg tyggetabletter
Spesialistkrav	Søknaden skal komme fra en spesialist i sykdommens fagfelt eller tilgrensende behandlingsområder, eller fra en lege ved et offentlig sykehus.
Merknad	Saksbehandler utreder saken, jf. forvaltningsloven § 17. Rådgiver gir en anbefaling dersom vilkårene i vedlegget ikke er oppfylt. Legemidlene er markedsført med denne indikasjonen i et annet EØS-land/Storbritannia.

Indikasjon: Del 3/7	Hypoparathyreoidisme
Diagnosekoder	ICD-10: E20 / ICPC-2: T99 Hypoparatyreoidisme ICD-10: E89.2 / ICPC-2: A87 Hypoparatyreoidisme etter kirurgiske og medisinske prosedyrer
Hjemmel	§ 3 ICD-10: E20 eller E89.2
Tidsbegrensning	Ett år fra søknadsdatoen
Krav til tidligere behandling	Nycoplus Magnesium 120 mg tyggetabletter
Spesialistkrav	Søknaden skal komme fra en spesialist i sykdommens fagfelt eller tilgrensende behandlingsområder, eller fra en lege ved et offentlig sykehus.
Merknad	Saksbehandler utreder saken, jf. forvaltningsloven § 17. Rådgiver gir en anbefaling dersom vilkårene i vedlegget ikke er oppfylt. Legemidlene er markedsført med denne indikasjonen i et annet EØS-land/Storbritannia.

Indikasjon: Del 4/7	Magnesiummangel - ved kronisk nyresykdom, kronisk nefrittisk syndrom eller nefrotisk syndrom
Diagnosekoder	Diagnose ICD-10: E61.2 Magnesiummangel Relaterte diagnoser ICD-10: N18 / ICPC-2: U99 Kronisk nyresykdom ICD-10: N03 / ICPC-2: U88 Kronisk nefrittisk syndrom ICD-10: N04 / ICPC-2: U88 Nefrotisk syndrom
Hjemmel	§ 3 ICD-10: E61
Tidsbegrensning	Ett år fra søknadsdatoen
Krav til tidligere behandling	Nycoplus Magnesium 120 mg tyggetabletter
Spesialistkrav	Søknaden skal komme fra en spesialist i sykdommens fagfelt eller tilgrensende behandlingsområder, eller fra en lege ved et offentlig sykehus.
Merknad	Saksbehandler utreder saken, jf. forvaltningsloven § 17. Rådgiver gir en anbefaling dersom vilkårene i vedlegget ikke er oppfylt. Legemidlene er markedsført med denne indikasjonen i et annet EØS-land/Storbritannia.

Indikasjon: Del 5/7	Status etter transplantert organ og vev
Diagnosekoder	ICD-10: Z94 / ICPC-2: A89 Status etter transplantert organ og vev
Hjemmel	§ 3 ICD-10: Z94
Tidsbegrensning	Ett år fra søknadsdatoen
Krav til tidligere behandling	Nycoplus Magnesium 120 mg tyggetabletter
Spesialistkrav	Søknaden skal komme fra en spesialist i sykdommens fagfelt eller tilgrensende behandlingsområder, eller fra en lege ved et offentlig sykehus.
Merknad	Saksbehandler utreder saken, jf. forvaltningsloven § 17. Rådgiver gir en anbefaling dersom vilkårene i vedlegget ikke er oppfylt. Legemidlene er markedsført med denne indikasjonen i et annet EØS-land/Storbritannia.

Indikasjon: Del 6/7	Gitelman syndrom
Diagnosekoder	Diagnose ICD-10: E83.4 / ICPC-2: T99 Forstyrrelse i magnesiummetabolismen Relaterte diagnoser ICD-10: E88.8 / ICPC-2: T99 Andre spesifiserte metabolske forstyrrelser ICD-10: E88.9 / ICPC-2: T99 Uspesifisert metabolsk forstyrrelse
Hjemmel	§ 3 ICD-10: E83.4
Tidsbegrensning	Ett år fra søknadsdatoen
Krav til tidligere behandling	Nycoplus Magnesium 120 mg tyggetabletter
Spesialistkrav	Søknaden skal komme fra en spesialist i sykdommens fagfelt eller tilgrensende behandlingsområder, eller fra en lege ved et offentlig sykehus.
Merknad	Saksbehandler utreder saken, jf. forvaltningsloven § 17. Rådgiver gir en anbefaling dersom vilkårene i vedlegget ikke er oppfylt.

Indikasjon: Del 7/7	Forebygge og behandle magnesiummangel ved kreft i fordøyelseskanal/-organ
Diagnosekoder	ICD-10: C15-C26 Ondartede svulster i fordøyelsesorganer
Hjemmel	§ 3 ICD-10: -50
Tidsbegrensning	Ett år fra søknadsdatoen
Krav til tidligere behandling	Nycoplus Magnesium 120 mg tyggetabletter
Spesialistkrav	Søknaden skal komme fra en spesialist i sykdommens fagfelt eller tilgrensende behandlingsområder, eller fra en lege ved et offentlig sykehus.
Merknad	Saksbehandler utreder saken, jf. forvaltningsloven § 17. Rådgiver gir en anbefaling dersom vilkårene i vedlegget ikke er oppfylt.

Først publisert: 01.Jul 2019 Siste faglige endring: 12.12.2023 Se tidligere versjoner