VirkestoffSiste faglige endring: 17.09.2024
Legemiddelnavn: Dalacin liniment
ATC-kode: D10AF01
| Indikasjon: Del 1/4 | Purulent hidradenitt / Hidradentis suppurativa (HS) / Svettekjertelbetennelse |
|---|---|
| Diagnosekoder |
ICD-10: L73.2 / ICPC-2: S99 Purulent hidradenitt |
| Hjemmel | § 3 ICD-10: L73 |
| Vilkår | Effektdokumentasjon Hurley stadium 1: Ømme og dype 0,5–2 cm store noduli som ofte utvikler seg til abscesser. Ingen fistler eller arrdanning. |
| Krav til tidligere behandling | Ingen krav til tidligere behandling |
| Spesialistkrav | Søknaden skal komme fra en spesialist i sykdommens fagfelt eller tilgrensende behandlingsområder, eller fra en lege ved et offentlig sykehus. |
| Merknad | Behandlingen er omtalt i Helsedirektoratets nasjonale faglige retningslinje Antibiotika i primærhelsetjenesten. Saksbehandler utreder saken, jf. forvaltningsloven § 17. Rådgiver gir en anbefaling dersom vilkårene i vedlegget ikke er oppfylt. |
| Indikasjon: Del 2/4 | Alvorlige former for akne som er resistent mot annen behandling |
|---|---|
| Diagnosekoder |
ICD-10: L70.0 / ICPC-2: S96 eller S99 Acne vulgaris |
| Hjemmel | § 3 ICD-10: L70 |
| Tidsbegrensning | 2 år fra søknadsdatoen |
| Vilkår | Alvorlighet: Prioriteringskriterier:
*Systemiske legemidler påvirker hele kroppen. I denne sammenheng anses kapsler, mikstur og tabletter som systemiske legemidler. |
| Krav til tidligere behandling | Minst ett annet markedsført legemiddel til lokalbehandling av akne (ATC-gruppe D10A) |
| Spesialistkrav | Ingen spesialistkrav |
| Merknad | Prioriteringskriteriene er kun oppfylt når lokalbehandling gis i kombinasjon med systemisk behandling, eller i forlengelsen av systemisk behandling, og annen lokalbehandling ikke har gitt tilstrekkelig effekt. Saksbehandler utreder saken, jf. forvaltningsloven § 17. Rådgiver gir en anbefaling dersom vilkårene i vedlegget ikke er oppfylt. |
| Indikasjon: Del 3/4 | Acne conglobata, acne varioliformis – resistent mot annen lokalbehandling |
|---|---|
| Diagnosekoder |
ICD-10: L70.1 Acne conglobata |
| Hjemmel | § 3 ICD-10: L70 |
| Tidsbegrensning | 2 år fra søknadsdatoen |
| Vilkår | Prioriteringskriterier:
*Systemiske legemidler påvirker hele kroppen. I denne sammenheng anses kapsler, mikstur og tabletter som systemiske legemidler |
| Krav til tidligere behandling | Minst ett annet markedsført legemiddel til lokalbehandling av akne (ATC-gruppe D10A) |
| Spesialistkrav | Ingen spesialistkrav |
| Merknad | Prioriteringskriteriene er kun oppfylt når lokalbehandling gis i kombinasjon med systemisk behandling, eller i forlengelsen av systemisk behandling, og annen lokalbehandling ikke har gitt tilstrekkelig effekt. Saksbehandler utreder saken, jf. forvaltningsloven § 17. Rådgiver gir en anbefaling dersom vilkårene i vedlegget ikke er oppfylt. |
| Indikasjon: Del 4/4 | Keloid akne – resistent mot annen lokalbehandling |
|---|---|
| Diagnosekoder |
ICD-10: L73.0 Keloid akne |
| Hjemmel | § 3 ICD-10: L73 |
| Tidsbegrensning | 2 år fra søknadsdatoen |
| Vilkår | Prioriteringskriterier:
*Systemiske legemidler påvirker hele kroppen. I denne sammenheng anses kapsler, mikstur og tabletter som systemiske legemidler |
| Krav til tidligere behandling | Minst ett annet markedsført legemiddel til lokalbehandling av akne (ATC-kode D10A) |
| Spesialistkrav | Ingen spesialistkrav |
| Merknad | Prioriteringskriteriene er kun oppfylt når lokalbehandling gis i kombinasjon med systemisk behandling, eller i forlengelsen av systemisk behandling, og annen lokalbehandling ikke har gitt tilstrekkelig effekt. Saksbehandler utreder saken, jf. forvaltningsloven § 17. Rådgiver gir en anbefaling dersom vilkårene i vedlegget ikke er oppfylt. |