VirkestoffSiste faglige endring: 06.12.2023
Legemiddelnavn: Gabapentin mikstur, GabaLiquid GeriaSan mikstur, GabaLiquid GeriSan specific mikstur
ATC-kode: N02BF01, ikke-markedsførte legemidler
| Indikasjon: Del 1/3 | Kroniske sterke nevropatiske smerter |
|---|---|
| Diagnosekoder |
ICD-10: B02.2 / ICPC-2: S70 Herpes zoster med annen affeksjon av nervesystemet Listen med diagnoser er ikke uttømmende. |
| Hjemmel | § 3 ICD-10: -71 |
| Tidsbegrensning | Ett år fra søknadsdatoen |
| Krav til tidligere behandling | Voksne Barn og ungdom (til og med 17 år) |
| Spesialistkrav | Søknaden skal komme fra en spesialist i sykdommens fagfelt eller tilgrensende behandlingsområder, eller fra en lege ved et offentlig sykehus. |
| Merknad | Saksbehandler utreder saken, jf. forvaltningsloven § 17. Rådgiver gir en anbefaling i saken dersom vilkårene i vedlegget ikke er oppfylt. Effektdokumentasjonen er overført fra legemidlene med samme virkestoff og sammenlignbar formulering. |
| Indikasjon: Del 2/3 | Palliativ behandling i livets sluttfase |
|---|---|
| Hjemmel | § 3 ICD-10: -90 |
| Tidsbegrensning | Ett år fra søknadsdatoen |
| Krav til tidligere behandling | Voksne Barn og ungdom (til og med 17 år) |
| Spesialistkrav | Søknaden skal komme fra en spesialist i sykdommens fagfelt eller tilgrensende behandlingsområder, eller fra en lege ved et offentlig sykehus. |
| Merknad | Saksbehandler utreder saken, jf. forvaltningsloven § 17. Rådgiver gir en anbefaling i saken dersom vilkårene i vedlegget ikke er oppfylt. Effektdokumentasjonen er overført fra legemidlene med samme virkestoff og sammenlignbar formulering. |
| Indikasjon: Del 3/3 | Symptomatisk behandling ved moderat til alvorlig idiopatisk ”restless legs-syndrom” (RLS) – hos barn og ungdom fra 6 til og med 17 år |
|---|---|
| Diagnosekoder |
ICD-10: G25.8 / ICPC-2: N04 Andre spesifiserte ekstrapyramidale tilstander og bevegelsesforstyrrelser |
| Hjemmel | § 3 ICD-10: G25.8 |
| Tidsbegrensning | Ett år fra søknadsdatoen |
| Vilkår | Alvorlighet Effektdokumentasjon |
| Krav til tidligere behandling | Ingen krav til tidligere behandling |
| Spesialistkrav | Søknaden skal komme fra en spesialist i sykdommens fagfelt eller tilgrensende behandlingsområder, eller fra en lege ved et offentlig sykehus. |
| Merknad | Saksbehandler utreder saken, jf. forvaltningsloven § 17. Rådgiver gir en anbefaling i saken dersom vilkårene i vedlegget ikke er oppfylt. Behandlingen er omtalt i Generell veileder i pediatri fra Barnelegeforeningen. Helfo har vurdert at kravet til vitenskapelig dokumentert effekt for voksne ikke er oppfylt. |