VirkestoffSiste faglige endring: 13.02.2024
Legemiddelnavn: Ikervis øyedråper
ATC-kode: S01XA18
| Indikasjon: Del 1/2 | Alvorlig vernal keratokonjunktivitt (VKC) – hos ungdom og barn (fra 4 år til og med 17 år) |
|---|---|
| Diagnosekoder |
ICD-10: H16.2 / ICPC-2: F73 Keratokonjunktivitt Denne delen av vedlegget omfatter barn og ungdom med vernal keratokonjunktivitt. |
| Hjemmel | § 3 ICD-10: H16 |
| Tidsbegrensning | Vedtaket tidsbegrenses til 18 års alder |
| Krav til tidligere behandling | Minst to av følgende markedsførte øyedråper/øyesalver:
Legemidlene må inneholde ulike virkestoff. |
| Spesialistkrav | Søknad fra en spesialist i øyesykdommer, revmatologi eller fra en lege ved et offentlig sykehus |
| Merknad | Saksbehandler utreder saken jf. forvaltningsloven § 17. Rådgiver gir en anbefaling i saken dersom vilkårene i vedlegget ikke er oppfylt. Effektdokumentasjonen er overført fra et annet legemiddel med samme virkestoff og formulering. |
| Indikasjon: Del 2/2 | Behandlingskrevende tørre øyne - UTGÅTT 30.08.23 |
|---|---|
| Hjemmel | § 3 ICD-10: -40 |
| Vilkår | - Refusjon gjelder tørre øyne ved Sjøgrens syndrom eller andre revmatiske sykdommer sekundært til andre lidelser eller medikamenter, og idiopatisk tørre øyne - Nedsatt tårekvalitet eller kvantitet eller staining skal være påvist ved tear break-up time (BUT), Schirmers test eller korneafarging. Unntak fra dette vilkåret kan kun gjøres dersom legen kan bekrefte at krav til test/måling/prosedyre ikke kan gjøres på grunn av tungtveiende medisinske eller tungtveiende praktiske årsaker. |
| Krav til tidligere behandling | Minst to forhåndsgodkjente legemidler med ATC-kode S01XA20 |
| Spesialistkrav | Søknad fra spesialist i øyesykdommer, revmatologi eller fra lege ved tilsvarende sykehusavdeling |
| Merknad | Denne delen av vedlegget utgår fra og med 30.08.23 fordi kravet til effektdokumentasjon ikke er oppfylt. Preparatet er forhåndsgodkjent ved refusjonskode -40 for indikasjonen «Behandling av alvorlig keratitt hos voksne pasienter med tørt øye-sykdom som ikke er bedret til tross for behandling med tåreerstatning» dersom refusjonsvilkårene er oppfylt. Saksbehandler utreder saken jf. forvaltningsloven § 17. Rådgiver gir en anbefaling i saken dersom vilkårene i vedlegget ikke er oppfylt.
|