VirkestoffSiste faglige endring: 25.09.2024
Legemiddelnavn: Ampicillin pulver til injeksjonsvæske, oppløsning, Ampicillin VM stada SA pulver og væske til infusjonsvæske, oppløsning
ATC-kode: J01CA01
| Indikasjon: Del 1/6 | Endokarditt, myokarditt, perikarditt |
|---|---|
| Diagnosekoder |
ICD-10: I30 / ICPC-2: K70 Akutt perikarditt (pericarditis acuta) |
| Hjemmel | § 3 ICD-10: I30 / I33 / I38 / I40 |
| Krav til tidligere behandling | Minst ett forhåndsgodkjent antibakterielt injeksjons-/infusjonslegemiddel (ATC-gruppe J01) |
| Spesialistkrav | Ingen spesialistkrav |
| Merknad | Stønad kan ytes selv om legemiddelet skal brukes i mindre enn tre måneder. Saksbehandler utreder saken, jf. forvaltningsloven § 17. Rådgiver gir en anbefaling i saken dersom vilkårene i vedlegget ikke er oppfylt. |
| Indikasjon: Del 2/6 | Sepsis |
|---|---|
| Diagnosekoder |
ICD-10: A40 / ICPC-2: A78 Streptokokksepsis |
| Hjemmel | § 3 ICD-10: A40 / A41 |
| Krav til tidligere behandling | Ingen krav til tidligere behandling |
| Spesialistkrav | Ingen spesialistkrav |
| Merknad | Stønad kan ytes selv om legemiddelet skal brukes i mindre enn tre måneder. Behandlingen er omtalt i Helsedirektoratets nasjonale faglige retningslinje Antibiotika i sykehus. Saksbehandler utreder saken, jf. forvaltningsloven § 17. Rådgiver gir en anbefaling i saken dersom vilkårene i vedlegget ikke er oppfylt. |
| Indikasjon: Del 3/6 | Komplikasjoner etter kirurgisk og medisinsk behandling |
|---|---|
| Diagnosekoder |
ICD-10: T81.4 / ICPC-2: Infeksjon etter kirurgiske og medisinske prosedyrer, ikke klassifisert annet sted |
| Hjemmel | § 3 ICD-10: T81.4 / T82 / T83 / T84 / T85 / Z94 |
| Krav til tidligere behandling | Ingen krav til tidligere behandling |
| Spesialistkrav | Ingen spesialistkrav |
| Merknad | Stønad kan ytes selv om legemiddelet skal brukes i mindre enn tre måneder. Behandlingen er omtalt i Helsedirektoratets nasjonale faglige retningslinje Antibiotika i sykehus. Saksbehandler utreder saken, jf. forvaltningsloven § 17. Rådgiver gir en anbefaling i saken dersom vilkårene i vedlegget ikke er oppfylt. |
| Indikasjon: Del 4/6 | Osteomyelitt |
|---|---|
| Diagnosekoder |
ICD-10: M86 / ICPC-2: L70 Osteomyelitt (osteomyelitis) |
| Hjemmel | § 3 ICD-10: M86 |
| Krav til tidligere behandling | Minst ett forhåndsgodkjent antibakterielt injeksjons-/infusjonslegemiddel (ATC-gruppe J01) |
| Spesialistkrav | Ingen spesialistkrav |
| Merknad | Stønad kan ytes selv om legemiddelet skal brukes i mindre enn tre måneder. Behandlingen er omtalt i Helsedirektoratets nasjonale faglige retningslinje Antibiotika i sykehus. Saksbehandler utreder saken, jf. forvaltningsloven § 17. Rådgiver gir en anbefaling i saken dersom vilkårene i vedlegget ikke er oppfylt. |
| Indikasjon: Del 5/6 | Sekundær peritonitt |
|---|---|
| Diagnosekoder |
ICD-10: K65 / ICPC-2: D99 Peritonitt (peritonitis) |
| Hjemmel | § 3 ICD-10: K65 |
| Krav til tidligere behandling | Ingen krav til tidligere behandling |
| Spesialistkrav | Ingen spesialistkrav |
| Merknad | Stønad kan ytes selv om legemiddelet skal brukes i mindre enn tre måneder. Behandlingen er omtalt i Helsedirektoratets nasjonale faglige retningslinje Antibiotika i sykehus. Saksbehandler utreder saken, jf. forvaltningsloven § 17. Rådgiver gir en anbefaling i saken dersom vilkårene i vedlegget ikke er oppfylt. |
| Indikasjon: Del 6/6 | Palliativ behandling i livets sluttfase |
|---|---|
| Hjemmel | § 3 ICD-10: -90 |
| Tidsbegrensning | Ett år fra søknadsdatoen |
| Krav til tidligere behandling | Minst ett forhåndsgodkjent antibakterielt injeksjons-/infusjonslegemiddel (ATC-gruppe J01) |
| Spesialistkrav | Ingen spesialistkrav |
| Merknad | Stønad kan ytes selv om legemiddelet skal brukes i mindre enn tre måneder. Saksbehandler utreder saken, jf. forvaltningsloven § 17. Rådgiver gir en anbefaling i saken dersom vilkårene i vedlegget ikke er oppfylt. |