VirkestoffSiste faglige endring: 28.08.2024
Legemiddelnavn: Alutard SQ Dermatophagoides pteronyssinus, Alutard SQ Husstøvmidd mix injeksjonsvæske, Staloral midd mix sublingvalspray
ATC-kode: V01AA03 ikke-markedsførte preparater
| Indikasjon: Del 1/4 | Allergisk rinitt mot husstøvmidd – hos voksne og barn (fra og med 5 år) |
|---|---|
| Diagnosekoder |
ICD-10: J30.3 / ICPC-2: R97 Annen allergisk rinitt |
| Hjemmel | § 3 ICD-10: J30 |
| Tidsbegrensning | Ett år fra søknadsdatoen |
| Vilkår | Årsaken må være påvist med en positiv hudprikktest og/eller spesifikk IgE-test mot husstøvmidd. |
| Krav til tidligere behandling | Voksne og barn (fra og med 12 år): Barn (fra og med 5 år til og med 11 år): Legemidlene som er forsøkt skal være forhåndsgodkjent på blå resept. *Systemiske legemidler påvirker hele kroppen. I denne sammenheng anses dråper, injeksjonspreparater, kapsler, mikstur, smeltetabletter og tabletter som systemiske legemidler. |
| Spesialistkrav | Ingen spesialistkrav |
| Merknad | Det er en forutsetning for stønad at behandlingen ikke foregår ved sykehus eller poliklinikk. Det gis ikke stønad til legemidler som skal brukes diagnostisk (påvise eller avkrefte sykdom/skade). For barn under 5 år er ikke effekten vitenskapelig dokumentert. Prioriteringskriteriene er ikke oppfylt for denne aldersgruppen. Saksbehandler utreder saken, jf. forvaltningsloven § 17. Rådgiver gir en anbefaling i saken dersom vilkårene i vedlegget ikke er oppfylt. Legemidlene er markedsført med denne indikasjonen i et annet EØS-land (Danmark og Litauen). |
| Indikasjon: Del 2/4 | Allergisk astma mot husstøvmidd – hos voksne og barn (fra og med 5 år) |
|---|---|
| Diagnosekoder |
ICD-10: J45.0 / ICPC-2: R96 Hovedsakelig allergisk astma |
| Hjemmel | § 3 ICD-10: J45 |
| Tidsbegrensning | Ett år fra søknadsdatoen |
| Vilkår | Årsaken må være påvist med en positiv hudprikktest og/eller spesifikk IgE-test mot husstøvmidd |
| Krav til tidligere behandling |
eller
Legemidlene som er forsøkt skal være forhåndsgodkjent på blå resept. |
| Spesialistkrav | Ingen spesialistkrav |
| Merknad | For voksne med allergisk rinitt kombinert med allergisk astma, se egen del av vedlegget. Det er en forutsetning for stønad at behandlingen ikke foregår ved sykehus eller poliklinikk. Det gis ikke stønad til legemidler som skal brukes diagnostisk (påvise eller avkrefte sykdom/skade). For barn under 5 år er ikke effekten vitenskapelig dokumentert. Prioriteringskriteriene er ikke oppfylt for denne aldersgruppen. Saksbehandler utreder saken, jf. forvaltningsloven § 17. Rådgiver gir en anbefaling i saken dersom vilkårene i vedlegget ikke er oppfylt. Legemidlene er markedsført med denne indikasjonen i et annet EØS-land (Danmark og Litauen). |
| Indikasjon: Del 3/4 | Allergisk astma kombinert med allergisk rinitt mot husstøvmidd – hos voksne |
|---|---|
| Diagnosekoder |
ICD-10: J30.3 / ICPC-2: R97 Annen allergisk rinitt |
| Hjemmel | ICD-10: J45 |
| Tidsbegrensning | Ett år fra søknadsdatoen |
| Vilkår | Årsaken må være påvist med en positiv hudprikktest og/eller spesifikk IgE-test mot husstøvmidd. |
| Krav til tidligere behandling | Minst ett forhåndsgodkjent allergenekstrakt mot husstøvmidd (ATC-kode V01AA03) |
| Spesialistkrav | Ingen spesialistkrav |
| Merknad | Denne delen av vedlegget gjelder når legen i søknaden har oppgitt både rinitt og astma som diagnose og relatert diagnose. Det er en forutsetning for stønad at behandlingen ikke foregår ved sykehus eller poliklinikk. Det gis ikke stønad til legemidler som skal brukes diagnostisk (påvise eller avkrefte sykdom/skade). Saksbehandler utreder saken, jf. forvaltningsloven § 17. Rådgiver gir en anbefaling i saken dersom vilkårene i vedlegget ikke er oppfylt. |
| Indikasjon: Del 4/4 | Allergisk konjunktivitt mot husstøvmidd - hos voksne og barn (fra og med 5 år) |
|---|---|
| Diagnosekoder |
ICD-10: H10.1 / F71 Allergisk (akutt atopisk) konjunktivitt |
| Hjemmel | § 3 ICD-10: H10.1 |
| Tidsbegrensning | Ett år fra søknadsdatoen |
| Vilkår | Årsaken må være påvist med en positiv hudprikktest og/eller spesifikk IgE-test mot husstøvmidd. |
| Krav til tidligere behandling | Minst to legemidler i ATC-gruppe R06A (antihistaminer til systemisk* bruk) med ulike virkestoff Legemidlene som er forsøkt skal være forhåndsgodkjent på blå resept. *Systemiske legemidler påvirker hele kroppen. I denne sammenheng anses dråper, injeksjonspreparater, kapsler, mikstur, smeltetabletter og tabletter som systemiske legemidler. |
| Spesialistkrav | Ingen spesialistkrav |
| Merknad | Det er en forutsetning for stønad at behandlingen ikke foregår ved sykehus eller poliklinikk. Det gis ikke stønad til legemidler som skal brukes diagnostisk (påvise eller avkrefte sykdom/skade). For barn under 5 år er ikke effekten vitenskapelig dokumentert. Prioriteringskriteriene er ikke oppfylt for denne aldersgruppen. Saksbehandler utreder saken, jf. forvaltningsloven § 17. Rådgiver gir en anbefaling i saken dersom vilkårene i vedlegget ikke er oppfylt. Legemidlene er markedsført med denne indikasjonen i et annet EØS-land (Danmark og Litauen). |