7. Helsedirektoratets kommentarer til kapittel II Takster

Folketrygdens stønad gis i form av takster for utført aktivitet. Takstene er fastsatt i forskriftens kapittel II.

Takstene er inndelt i honorar, egenandel og refusjonsandel:

• Egenandel er det beløpet pasienten skal betale før egenandelstaket er nådd.
• Refusjonsandelen er det beløpet fysioterapeuten får refundert av Helfo.
• Honorartakst er summen av egenandelen og refusjonsandelen. Helfo kan dekke hele honorartaksten dersom pasienten er under 16 år, har en godkjent yrkesskade eller har frikort.
• I tillegg til honorartakst kan fysioterapeuten i noen tilfeller kreve pasientbetaling,  jf. forskriften kapittel III.

Honorartakstene fastsettes i forskrift på bakgrunn av forhandlinger mellom staten og KS på den ene siden, og Norsk Fysioterapeutforbund, Norsk Manuellterapeutforening og Privatpraktiserende Fysioterapeuters Forbund på den andre siden. Endring i egenandelene fastsettes av Stortinget i statsbudsjettet.

Vilkårene for å utløse den enkelte takst fremgår av takstens ordlyd og av merknad til taksten. Videre fremgår det av taksttabellen om

• den enkelte takst kan kombineres med andre takster i én og samme konsultasjon
• taksten kan repeteres i én og samme konsultasjon
• det er merknader til taksten i forskriften

[Tilføyd 10/25]

Taksten gjelder tillegg for undersøkelse hos manuellterapeut. Det er i taksten vist til merknad A4 som gjelder både til takstene A8a og A8b, og til takst A1h. Av merknad A4 framgår det at det er et vilkår at behandlingen er utført av manuellterapeut, jf. helsepersonelloven § 48, og at taksten kan utløses fra den dato autorisasjon som manuellterapeut er registrert i Helsepersonellregisteret.

Utdanningskandidater i manuellterapi fyller ikke vilkårene for å utløse takst A1h. Unntaksbestemmelsen i merknad A4 tredje ledd åpner for at utdanningskandidater i manuellterapi kan utløse takstene A8a og A8b, men ikke takst A1h.

[Sist endret 07/24]

Takst A3a honorerer fysioterapeutens tidsbruk. Fysioterapeuten kan velge behandlingstiltak innenfor rammene av tidsbruken på den enkelte pasient.

Takst A3a kan ikke repeteres. Ved tidsbruk utover 20 minutter på samme pasient, skal takst A3b benyttes. Det kan ikke registreres flere regninger med A3a rett etter hverandre i tid for samme pasient, og dette gjelder selv om behandlingen retter seg mot ulike diagnoser. Ved behandling både for godkjent yrkesskade og for annen diagnose samme dag skal det likevel registreres to regninger med A3a rett etter hverandre.

Merknad A1 gjelder for takst A3a. Der fremgår det at pasienten skal ha fysioterapeutens fulle oppmerksomhet i hele behandlingstiden. Det betyr at fysioterapeuten ikke kan ha flere pasienter til individuell behandling samtidig, og heller ikke ha individuell behandling og gruppebehandling samtidig.

Fra 1. juli 2025 er takst A2k erstattet av de nye takstene A7a og A7b. Takst A2k var et kompetansetillegg til A3-takstene, mens de nye A7-takstene er selvstendige behandlingstakster på lik linje med takstene A3, A8 og A9. Vilkårene for å utløse de nye takstene er de samme som gjaldt for å utløse takst A2k, og fremgår av merknad A7.

Det er Helsedirektoratet som vurderer om vilkårene for å utløse takst A7a og A7b er oppfylt og registrerer rett til å utløse takst A7 i Helsepersonellregisteret. De som får godkjenning etter 1. juli 2025, får registrert «Rett til å utløse takst A7 (Tidligere takst A2k)» i Helsepersonellregisteret.

Da Helsedirektoratet overtok godkjenningsansvaret for A2k fra 1. januar 2025, ble det innført en toårig overgangsordning for de som har rett til å utløse takst A2k etter punkt c i merknad A7. Det gjelder fysioterapeuter som hadde godkjenning fra Norsk Fysioterapeutforbund per 31. desember 2024. Disse må få registrert retten i Helsepersonellregisteret innen 31. desember 2026 hvis de skal beholde retten til å utløse takst A7 (tidligere takst A2k).

Helsedirektoratet har på temasiden «Tilleggskompetanse fysioterapeut» informasjon om rett til å utløse takst A7 (tidligere takst A2k) for fysioterapeuter.

Takst A7a

Takst A7a honorerer kompetanse og tidsbruk. Fysioterapeuter som har rett til å utløse takst A7 (tidligere takst A2k), velger behandlingstiltak innenfor rammene av tidsbruken på den enkelte pasient.

Takst A7a kan ikke repeteres. Ved tidsbruk ut over 20 minutter på samme pasient skal takst A7b benyttes. Det kan ikke registreres flere regninger med A7a rett etter hverandre i tid for samme pasient. Dette gjelder selv om behandlingen retter seg mot ulike diagnoser. Ved behandling både for godkjent yrkesskade og for annen diagnose samme dag skal det likevel registreres to regninger med A7a rett etter hverandre.

Merknad A1 gjelder for takst A7a. Der fremgår det at pasienten skal ha fysioterapeutens fulle oppmerksomhet i hele behandlingstiden. Det betyr at fysioterapeuten ikke kan ha flere pasienter til individuell behandling samtidig, og heller ikke ha individuell behandling og gruppebehandling samtidig.

[Sist endret 07/24]

Takst A8a honorerer kompetanse og tidsbruk. Manuellterapeuten kan velge behandlingstiltak innenfor rammene av tidsbruken på den enkelte pasient.

Takst A8a kan ikke repeteres. Ved tidsbruk utover 20 minutter på samme pasient, skal takst A8b benyttes. Det kan ikke registreres flere regninger med A8a rett etter hverandre i tid for samme pasient, og dette gjelder selv om behandlingen retter seg mot ulike diagnoser. Ved behandling både for godkjent yrkesskade og for annen diagnose samme dag skal det likevel registreres to regninger med A8a rett etter hverandre.

Merknad A1 gjelder for takst A8a. Der fremgår det at pasienten skal ha fysioterapeutens fulle oppmerksomhet i hele behandlingstiden. Det betyr at fysioterapeuten ikke kan ha flere pasienter til individuell behandling samtidig, og heller ikke ha individuell behandling og gruppebehandling samtidig.

[Sist endret 01/25]

Vilkårene for å utløse takst A9 fremgår av merknad A5, og det er Helsedirektoratet som vurderer om vilkårene for å utløse takst A9 er oppfylt og registrerer rett til å utløse takst A9 i Helsepersonellregisteret.

Fra 1. januar 2025 er det innført en toårig overgangsordning for de som har rett til å utløse takst A9 etter punkt c i merknad A5. Det gjelder fysioterapeuter som hadde godkjenning fra Norsk Fysioterapeutforbund per 31. desember 2015 og som beholdt retten til å utløse takst A9 da Helsedirektoratet overtok godkjenningsansvaret fra 2016. Disse må få registrert retten i Helsepersonellregisteret innen 31. desember 2026 dersom de skal beholde retten til å utløse takst A9. 

Helsedirektoratet har på temasiden «Tilleggskompetanse fysioterapeut» gitt utfyllende informasjon om rett til å utløse takst for psykomotorisk fysioterapi (takst A9).

Takst A9a honorerer kompetanse og tidsbruk. Fysioterapeuter som har tilleggskompetanse i psykomotorisk fysioterapi, velger behandlingstiltak innenfor rammene av tidsbruken på den enkelte pasient.

Takst A9a kan ikke repeteres. Ved tidsbruk utover 20 minutter på samme pasient, skal takst A9b benyttes. Det kan ikke registreres flere regninger med A9a rett etter hverandre i tid for samme pasient, og dette gjelder selv om behandlingen retter seg mot ulike diagnoser. Ved behandling både for godkjent yrkesskade og for annen diagnose samme dag skal det likevel registreres to regninger med A9a rett etter hverandre.

Merknad A1 gjelder for takst A9a. Der fremgår det at pasienten skal ha fysioterapeutens fulle oppmerksomhet i hele behandlingstiden. Det betyr at fysioterapeuten ikke kan ha flere pasienter til individuell behandling samtidig, og heller ikke ha individuell behandling og gruppebehandling samtidig.

[Endret 07/24]

Ved veiledet trening må fysioterapeuten være tilgjengelig for pasienten. Det betyr at fysioterapeuten kan utføre andre oppgaver mens treningen pågår, men pasienten som er på veiledet trening, må kunne nå fysioterapeuten. Taksten kan benyttes både på egne dager og på samme dag som det gis individuell behandling eller gruppebehandling.

[Endret 07/25]

Det ble innført nye gruppetakster fra 1. juli 2024. Hensikten var å forenkle og forbedre takstene for gruppebehandling.

Gruppekategoriene er

• gruppebehandling av barn under 16 år i 60 minutter (C20a og b) – inntil 6 pasienter per gruppe
• gruppebehandling i 30 minutter (C21a og b) – inntil 10 pasienter per gruppe
• gruppebehandling i 60 minutter (C22a og b) – inntil 10 pasienter per gruppe
• gruppebehandling i 90 minutter (C23a og b) – inntil 10 pasienter per gruppe

For hver av disse gruppekategoriene er det én felles grunntakst for hver gruppe (takstene C20a, C21a, C22a og C23a). Denne taksten føres på én av pasientene i gruppen. I tillegg er det en tilleggstakst som utløses for hver pasient i gruppen (takstene C20b, C21b, C22b og C23b).

Det er viktig at fysioterapeutene benytter grunntakst for gruppen og tilleggstakst for hver enkelt pasient, slik at fysioterapeuten får korrekt refusjon og pasientene får godskrevet egenandeler i frikortordningen.

[Endret 07/21]

Ordlyden i takst E50a er endret fra 1. juli 2021. Formålet er å legge til rette for mer teamarbeid og økt samhandling rundt pasienter med store og sammensatte behov.

Et flerfaglig samarbeidsmøte innebærer at deltakerne har ulik fagbakgrunn. Ordlyden "flerfaglig" åpner for at taksten kan utløses ved samarbeidsmøte mellom en allmennfysioterapeut og f.eks. en manuellterapeut eller en psykomotorisk fysioterapeut.

[Endret 07/25]

Fra 1. juli 2025 er det i takstene F1, F21, F22 og F23 presisert at takstene forutsetter samtidig bruk av en undersøkelses-, behandlings- eller gruppetakst. Det er også presisert i merknad F1 at takstene kan benyttes når pasienten på grunn av sin helsetilstand eller funksjonsevne ikke kan møte i fysioterapeutens institutt, eller når behandling i pasientens hjem er nødvendig for å sikre pasienten forsvarlig helsehjelp. Vilkårene for å utløse tillegg for behandling i pasientens hjem og reisetillegg er harmonisert med § 17 i forskrift om funksjons- og kvalitetskrav for fysioterapeuter med kommunal driftsavtale (lovdata.no).

Hvis fysioterapeuten gir individuell behandling til flere pasienter på samme skole, dagsenter, eller lignende, kan taksten utløses for hver pasient.  Ved gruppebehandling på skole, dagsenter eller lignende utløses taksten én gang per gruppe.

[Endret 07/21]

Takst H2a gjelder for elektronisk samhandling og krever i utgangspunktet at fysioterapeuten har utført aktivitet som utløser refusjon i den måneden det kreves takst H2a og H2b for. Ved fravær på grunn av sykdom, permisjon eller lignende kan takst H2a likevel kreves i inntil 3 måneder.

[Endret 07/25]

Bruk av H2b forutsetter at fysioterapeuten ikke kan dele utgiftene til oppkobling og medlemskap i Helsenettet med andre behandlere. Hver virksomhet må ha en kundeavtale med Norsk helsenett, og alle virksomheter med kundeavtale må betale medlemsavgift. Medlemsavgiften er uavhengig av antall behandlere i virksomheten som benytter Helsenettet.

Takst H2b kan benyttes hvis fysioterapeuten har inngått en kundeavtale med Norsk helsenett der han eller hun er eneste behandler som kan kommunisere i Helsenettet.

Intensjonen med takst H2b er å gi en ekstra kompensasjon til fysioterapeuter i solopraksis som ikke har mulighet  til å dele utgiftene til oppkobling og medlemskap med andre behandlere. Fysioterapeuter med énbrukerlisens vil har høyere utgifter til EPJ med helsenett enn brukere som har en flerbrukerlisens.

Det fremgår av ny merknad H2 at hvis flere fysioterapeuter sender oppgjør fra samme organisasjonsnummer, kan ikke H2b utløses. Med dette menes at fysioterapeuter som benytter samme virksomhetssertifikat, ikke anses for å være alene om oppkobling og medlemskap i Norsk helsenett. Dette gjelder likevel ikke hvis hjemmelshaver registrerer vikar eller utdanningskandidat under sitt medlemskap i Norsk helsenett.I slike tilfeller kan hjemmelshaver kreve H2b selv om vikaren sender oppgjør med samme virksomhetssertifikat.

[Endret 07/25]

Turnuskandidater er fastlønnet i kommunen og skal ikke ha eget oppgjør med Helfo. Fra 1. juli 2022 er det innført egne takster for egenandeler ved undersøkelse og behandling hos turnuskandidat hos avtalefysioterapeut fordi turnuskandidater kan utløse egenandeler, men ikke refusjonsandelen på takstene. Det er avtalefysioterapeuten som krever inn egenandelene og tar disse med i sitt oppgjør til Helfo. Avtalefysioterapeut og turnuskandidat kan behandle hver sine pasienter samtidig.

Takstene A1dt og B0dt ble innført ved en inkurie, og takstene utgår fra 1. juli 2025.